咨詢實錄內容

• ask_255485

  男，41歲。上午好，有甲狀腺方面的內科大夫嗎，幫接一位，謝謝

• 張福桂

  你好

• 張福桂

  有什么疑問請說？

• ask_255485

  你好，張大夫

• 張福桂

  你好

• ask_255485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_255485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張福桂

  目前根據你檢查的甲狀腺B超以及甲功來看

• 張福桂

  你的這種情況下多 考慮是甲狀腺左側甲狀腺結節(jié)導致的

• 張福桂

  你目前的甲功手機正常的

• 張福桂

  占時不影響

• 張福桂

  建議這種情況下及時的隨訪復查甲狀腺B超

• ask_255485

  前三個月心情不好，口干舌燥，舌苔有異味，當時精神狀態(tài)也不好，有些頭暈頭悶，睡眠不太好，去中醫(yī)院說肝胃不和，因不同大夫看診，有的是說肝郁，名自給的中藥也不同，自己也服過龍膽瀉肝丸，歸脾丸，國慶前一二天腹脹，有時胸和后背心灼熱感，就在老家中醫(yī)大夫說是脾胃虛證，腎陽不足，就開了6付中藥，好多了，在家里我查了甲功五項，抗體有點高，昨天在惠州做了B超，左邊有個小結節(jié)，請問下：一，家里大夫說我在外不方便熬藥，建議先服桂附理中丸，就問這個對癥嗎？二，我這甲狀腺問題目前該怎么處理？

• 張福桂

  就目前你的這種情況由于有口干舌燥，舌苔有異味，當時精神狀態(tài)也不好，有些頭暈頭悶，睡眠不太好，可以服用桂附理中丸

• 張福桂

  你目前的甲狀腺結節(jié)，可以進行隨訪復查、

• ask_255485

  在服

• 張福桂

  同時可以服用夏枯草顆粒來進行治療

• 張福桂

  及時的注意你目前的飲食

• 張福桂

  占時不要高碘飲食

• 張福桂

  海鮮類食物不要吃

• ask_255485

  我目前這個甲狀腺嚴重嗎

• ask_255485

  需要服藥治療嗎

• 張福桂

  就目前的檢查來看是甲狀腺結節(jié)導致的

• ask_255485

  有人說是橋本病

• 張福桂

  目前看不是橋本的原因

• 張福桂

  、你的 抗體不是太高

• 張福桂

  占時不需要管他

• ask_255485

  結節(jié)導致什么

• 張福桂

  結節(jié)的嚴重的話可以導致鈣化，繼續(xù)發(fā)展有可能導致惡變

• ask_255485

  你說的就目前的檢查來看是甲狀腺結節(jié)導致的，沒看明白

• 張福桂

  你目前檢查甲狀腺B超左側有混合性結節(jié)，性質待定

• 張福桂

  不是嗎？

• ask_255485

  9月份時有腹脹，月底快過節(jié)那幾天大便量少，不成型，家里中醫(yī)大夫說脾胃虛證，開了6天的中藥，好多了，在家順便查了甲狀腺

• 張福桂

  這個是不同的疾病

• 張福桂

  、你目前檢查的是甲狀腺結節(jié)和甲功

• 張福桂

  甲功占時不影響的

• ask_255485

  嗯，伴隨著這個病

• 張福桂

  你的癥狀與甲狀腺沒有關系

• ask_255485

  可能是肝氣郁結引起的

• 張福桂

  不會的、

• 張福桂

  這個是單純的內分泌疾病、

• 張福桂

  與你目前的臨床說的癥狀沒有關系

• ask_255485

  我也不太懂，網上說與肝郁引起有關

• ask_255485

  這個結節(jié)是多久形成的呀

• 張福桂

  具體的時間不好說

• 張福桂

  由于我是內分泌科的，對你目前的甲狀腺來進行回答。

• ask_255485

  嗯，怎樣控制它不變大

• 張福桂

  建議你目前服用夏枯草顆粒就可以的

• ask_255485

  混合性回聲是指什么呀

• 張福桂

  混合結節(jié)引起的圖像

• 張福桂

  簡單的理解就是不是一個結節(jié)。

• ask_255485

  還有多個結節(jié)？

• 張福桂

  你目前檢查的是多個結節(jié)，不是單一的結節(jié)

• 張福桂

  明白嗎？

• ask_255485

  不是說一個3×2mm的嗎

• 張福桂

  目前是這個比較大的結節(jié)，

• 張福桂

  由于 結節(jié)有混合的影像多考慮還有較小的結節(jié)

• 張福桂

  目前這種情況下可以進行隨訪復查。

• 張福桂

  有可能自己會恢復

• 張福桂

  也有可能會增大

• 張福桂

  這一般取決于自己的免疫來確定

• ask_255485

  哦，什么情況下自己會恢復

• 張福桂

  及時的調整自己的心態(tài)、

• 張福桂

  保持心情舒暢

• 張福桂

  加強鍛煉

• 張福桂

  同時注意不要感冒，以及感染等

• 張福桂

  飲食的注意

• 張福桂

  不要高碘飲食

• 張福桂

  注意以上情況就可以的

• ask_255485

  3x2的也可以自己恢復嗎

• 張福桂

  是毫米，非常小

• 張福桂

  可以恢復的

• ask_255485

  嗯，聽說有服中藥？

• 張福桂

  夏枯草就是中藥、

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_255485

  嗯，和那個桂附理中丸不影響吧

• 張福桂

  不影響的

• ask_255485

  我睡眠也不太好，同時在服安眠補腦口服液

• 張福桂

  可以的

• ask_255485

  大夫說那個理中丸先服一周看看，張大夫，我那時肝郁和脾胃虛都有嗎

• 張福桂

  建議中醫(yī)調理一下、

• ask_255485

  因一個人在外面不方便熬藥

• 張福桂

  可以服用中成藥物

• 張福桂

  你目前的這種情況下可以服用我說的藥物調理就可以的

• ask_255485

  哪些

• 張福桂

  我說的你能看明白嗎？、

• ask_255485

  你說是夏枯草顆粒是針對甲狀腺結節(jié)的

• 張福桂

  是的

• ask_255485

  我的肝郁和脾胃虛不知怎么用藥

• 張福桂

  建議中醫(yī)調理

• ask_255485

  剛說了，因一個人在外面不方便熬藥

• ask_255485

  有什么好的建議嗎

• 張福桂

  、你目前不是服用桂附理中丸，這個藥物就可以、

• 張福桂

  可以繼續(xù)服用、

• ask_255485

  這個服多久，前晚開始服的，好象服了有點上火

• 張福桂

  你這樣，目前我的范圍是你內分泌系統(tǒng)

• 張福桂

  你可以咨詢中醫(yī)內科的專家來進行調理

• ask_255485

  嗯，你開始說我的不是橋木？

• 張福桂

  對，目前根據檢查的甲功來看，不是橋本

• ask_255485

  橋本是什么樣的

• 張福桂

  目前橋本多是自身破壞性抗體較高

• 張福桂

  、比如甲狀腺 球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都非常高

• 張福桂

  這種情況下首先考慮是橋本的因素引起的

• 張福桂

  因此說目前你檢查的抗體不是太高

• 張福桂

  占時不考慮此方面的原因。

• ask_255485

  有一個高出參考值上限的2倍

• 張福桂

  一般過氧化物酶抗體高于200---300以上多考慮。

• 張福桂

  你目前的這種情況下占時不考慮

• 張福桂

  一般多考慮是檢查的誤差引起的

• ask_255485

  是200~300倍嗎

• 張福桂

  數值

• 張福桂

  我說的你能理解嗎？

• ask_255485

  能，這個會升的快嗎

• 張福桂

  為什么我讓你復查就是這個道理

• ask_255485

  多久復查

• 張福桂

  建議2--3個月復查一次、

• 張福桂

  如果結節(jié)短時間內增大，可以及時的進行手術治療

• 張福桂

  如果消失多不需要治療

• 張福桂

  保持正常的心態(tài)

• 張福桂

  不要焦慮，

• 張福桂

  心情舒暢有利于你目前的恢復、

• ask_255485

  有時是有點焦慮

• 張福桂

  還有疑問嗎？、

• ask_255485

  好的

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_255485

  手術治療是切除結節(jié)？

• 張福桂

  是的

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_255485

  謝謝

• 張福桂

  不客氣

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