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• ask_GP0H1U

  醫(yī)生！我想問下胃的事情，平常早飯絕大多數(shù)時(shí)間是吃的，中飯比較準(zhǔn)時(shí)，晚飯有時(shí)候晚，但都會(huì)吃，最近幾個(gè)月來，有時(shí)候晚上如果8.9點(diǎn)吃飯，而且吃餃子，或者只是純面條，剛吃完沒事，大概2.，3小時(shí)后，覺得胃里有東西往上食管返，有點(diǎn)略脹感覺，前段時(shí)間感冒咳，后來感冒好了，但還是咳嗽，后來有天晚上要睡覺躺下是感覺肚子眼上面有點(diǎn)疼，后來就睡覺了，第二天醒來一咳嗽肚子眼上面有點(diǎn)疼，我想問可能胃癌嗎

• 溫國英

  你好我在

• ask_GP0H1U

  【溫國英】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問題【醫(yī)生你好！我想問下胃的事情，平常早飯絕大多數(shù)時(shí)間是吃的，中飯比較準(zhǔn)時(shí)，晚飯有時(shí)候晚，但都會(huì)吃，最近幾個(gè)月來，有時(shí)候晚上如果8.9點(diǎn)吃飯，而且吃餃子，或者只是純面條，剛吃完沒事，大概2.，3小時(shí)后，覺得胃里有東西往上食管返，有點(diǎn)略脹感覺，前段時(shí)間感冒咳，后來感冒好了，但還是咳嗽，后來有天晚上要睡覺躺下是感覺肚子眼上面有點(diǎn)疼，后來就睡覺了，第二天醒來一咳嗽肚子眼上面有點(diǎn)疼，我想問可能胃癌嗎

• 溫國英

  你好，根據(jù)您的描述，我個(gè)人首先傾向于考慮12指腸的潰瘍。

• 溫國英

  干啥呢？潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的脹痛，

• 溫國英

  大部分的12指腸，潰瘍的病人，都有一個(gè)相同的特點(diǎn)，比如說，早餐以后，2到3個(gè)小時(shí)以后出現(xiàn)疼痛，如果您不吃藥或者是不進(jìn)食的話，他可能需要，中午飯，吃完了以后才會(huì)緩解

• ask_GP0H1U

  那天早上醒來玩手機(jī)咳嗽明顯肚臍眼上面一疼，后來下午又睡了會(huì)兒，后來咳嗽又不疼了

• 溫國英

  同樣的午飯后2到3個(gè)小時(shí)后，有的時(shí)候是延長到2到4小時(shí)

• 溫國英

  如果不對(duì)癥處理的話，可能會(huì)在晚飯后一小時(shí)，等晚飯后數(shù)小時(shí)以后再次出現(xiàn)

• 溫國英

  而且有的病人會(huì)在夜間痛醒，嗯以上的規(guī)律有可能持續(xù)一段時(shí)間，經(jīng)過治療可以緩解，如果治療中斷或者是病情反而可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)

• ask_GP0H1U

  早餐午飯吃后都不會(huì)疼過，唯獨(dú)晚上吃了幾小時(shí)后就感覺有點(diǎn)往上返 ，倒也不是疼，就感覺食道哪里脹

• ask_GP0H1U

  而且這一般出現(xiàn)在晚飯比較晚，比如8.9點(diǎn)

• 溫國英

  嗯12指腸的潰瘍，典型的癥狀大多數(shù)醫(yī)生都接受，有這么一個(gè)說法，就是饑餓痛

• ask_GP0H1U

  如果6.7點(diǎn)吃晚飯好像也不會(huì)出現(xiàn)

• 溫國英

  而胃潰瘍一般是在飯后一個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，他是飯后痛。

• 溫國英

  您的情況比較符合12指腸，潰瘍的，情況，同時(shí)可能伴有輕度的胃炎及反流性食管炎。

• 溫國英

  剛才我給您說的12指腸潰瘍和胃潰瘍的典型表現(xiàn)，您聽明白了嗎

• 溫國英

  我再總結(jié)性的跟你說一下，12指腸潰炎，主要表現(xiàn)為，饑餓痛，也就是在飯后，2到4個(gè)小時(shí)以后，食物經(jīng)過消化，有饑餓感的時(shí)候

• ask_GP0H1U

  而且晚飯如果正常的米飯菜吃了也挺好，如果吃餃子，或者純面條（就是只是面條），這這些清款下好像更容易出現(xiàn)我說的那情況

• 溫國英

  并不是說一定要早飯后出現(xiàn)午飯好了，完午飯后出現(xiàn)，晚飯又好了，他是這個(gè)時(shí)間是大約是，飯后的2到4個(gè)小時(shí)，簡稱饑餓痛。

• 溫國英

  而胃潰瘍多于飯后半小時(shí)后到一小時(shí)出現(xiàn)屬于飯后痛，因?yàn)槌燥堃院髸?huì)刺激胃酸的分泌胃酸，腐蝕四季潰瘍?cè)睿瑥棾霈F(xiàn)疼痛

• 溫國英

  米飯，因?yàn)榻?jīng)過蒸煮以后，它比較好消化，但是餃子是冷水面，不易消化。不易消化的食物，因?yàn)樵谖讣?2指腸內(nèi)存在的時(shí)間比較長，所以說，癥狀也會(huì)加重一些

• 溫國英

  嗯大體的分析，我已經(jīng)，跟您進(jìn)行了，總結(jié)

• 溫國英

  我個(gè)人給你兩個(gè)建議

• ask_GP0H1U

  嗯，大概明白，因?yàn)槲沂窃顼埡臀顼埡蠖颊＃瑥膩頉]有出現(xiàn)過，只出現(xiàn)在有時(shí)候晚飯后幾小時(shí)

• 溫國英

  第一，直接，到醫(yī)院，進(jìn)行，胃鏡的檢查，看一看有沒有反流性食管炎的癥狀，有沒有淺表性胃炎的癥狀？有沒有12指腸的潰瘍或者是胃潰瘍？

• ask_GP0H1U

  這種感覺不是疼的感覺，有點(diǎn)胃酸反流的感覺

• 溫國英

  我剛才跟您說了，12指腸潰瘍并不一定早飯后一定出現(xiàn)午飯后一定出現(xiàn)，晚飯后一定出現(xiàn)，最容易出現(xiàn)的時(shí)間段是晚上，因?yàn)橥砩蠒r(shí)間較長，而如果睡得較晚的話，在睡前就可能出現(xiàn)饑餓感，引起饑餓痛。

• ask_GP0H1U

  嗯去醫(yī)院

• 溫國英

  有的人是脹痛，也有的一些伴隨著一些反酸噯氣，發(fā)脹的感覺

• 溫國英

  第二個(gè)選擇就是先口服一點(diǎn)阿莫西林克拉維酸鉀和雷貝拉唑膠囊，前提是您之前服用過阿莫西林類的藥物，也就是青霉素類的藥物，沒有過敏反應(yīng)

• 溫國英

  同時(shí)注意調(diào)整飲食，以，易消化的溫?zé)岬氖澄餅橹鳎瑫r(shí)不要飲酒，不要吃辛辣酸，嘛，冷熱等刺激性的食物

• 溫國英

  也就是飲食控制，同時(shí)注意，多寶粥喝。

• ask_GP0H1U

  對(duì)了，還有一個(gè)跟你說下就是有幾次中飯吃的飽飽的后，大概1.2小時(shí)后就出現(xiàn)特別餓的情況，這個(gè)我很清楚就是餓，但這種情況很少出現(xiàn)，很偶爾

• 溫國英

  如果經(jīng)過7到10天的口服藥物并飲食，調(diào)控，癥狀緩解，可以繼續(xù)服藥至癥狀消失。如果，經(jīng)過，正規(guī)的服藥以及飲食控制，還沒有得到恢復(fù)，再去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，也可。

• 溫國英

  你剛才說的這種情況，有的時(shí)候并不一定是，確實(shí)餓，而是，消化液刺激潰瘍面，引起的一些感覺，并不是所有的刺激癥狀都會(huì)出現(xiàn)疼痛，有的是發(fā)脹，有的是反酸，有的是噯氣，有的可能因?yàn)樯窠?jīng)的反射出現(xiàn)饑餓感

• ask_GP0H1U

  嗯，然后我問下如果是你說得這些話，情況嚴(yán)重嗎

• 溫國英

  總之兩個(gè)建議試一試，直接做胃鏡20，先口服藥物，飲食控制，不見好轉(zhuǎn)，再去做胃鏡。

• 溫國英

  嗯胃潰瘍胃炎，反流性食管炎，都是一些消化道的良性病變

• 溫國英

  都是可以治愈的。

• 溫國英

  在您做胃鏡的時(shí)候，如果，大夫，考慮，有惡性病變的，可能就會(huì)給您取病理活檢。

• 溫國英

  如果是惡性的病變，肯定是比較嚴(yán)重的。

• ask_GP0H1U

  嗯，就是一個(gè)先胃鏡一個(gè)是吃藥過后再的話去看胃鏡

• 溫國英

  對(duì)，如果吃藥以后好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)吃，吃到正常

• 溫國英

  因?yàn)?，胃鏡室，對(duì)上消化道胃腸道的疾病診斷最明確的，

• ask_GP0H1U

  你感覺這些情況惡變的可能性大嗎，或者胃癌的可能性大嗎

• ask_GP0H1U

  嗯，明白胃鏡的意思

• 溫國英

  我感覺不大，因?yàn)槲赴?，或?2指腸癌，他的消耗是比較巨大的，所以說病人大多伴有，發(fā)熱，消瘦乏力以及黑變燈的情況，以上這我說的這幾種情況您都沒有出現(xiàn)

• 溫國英

  黑便，不好意思，有點(diǎn)錯(cuò)別字。

• 溫國英

  發(fā)熱，多為腫瘤的癌癥，發(fā)熱

• 溫國英

  消瘦乏力是消耗所致

• 溫國英

  即便是因?yàn)槟[瘤，破裂出血，或者是潰瘍面長期滲血引起的

• 溫國英

  而您的，癥狀并不是很重，是偶爾出現(xiàn)，也不是持續(xù)的出現(xiàn)，所以我覺得，幾率不是很大，您可以，先口服藥物，不用過多擔(dān)心，當(dāng)然如果您就是著急，想知道的話，先做胃鏡也是可以的

• ask_GP0H1U

  嗯，我剛才說的咳嗽和那個(gè)都是前些天，最近總感覺胃怪怪，就是覺得怪怪的，也不也疼也不脹，就是覺得怪

• 溫國英

  因?yàn)閣e，就是在膈肌的下方，咳嗽的時(shí)候，對(duì)膈肌會(huì)有一個(gè)沖撞力，這個(gè)力量通過膈肌，傳導(dǎo)到位，所以說咳嗽的時(shí)候，如果，鄰近的消化道有炎癥，可能出現(xiàn)疼痛的刺激反應(yīng)

• ask_GP0H1U

  嗯，就那天，后來咳嗽又不疼了

• ask_GP0H1U

  好像問的差不多了就這些

• ask_GP0H1U

  好像問的差不多了就這些

• 溫國英

  不一定，每次咳嗽的力量都是傳導(dǎo)下來的

• 溫國英

  沒事兒，有什么不明白的你還可以問，孩子還沒睡

• ask_GP0H1U

  對(duì)了，我的飲食就是平時(shí)早飯基本都吃，有時(shí)候覺得飽或者胃口不好不吃，但不多，中飯基本都吃 ，很偶爾忙的可能沒有吃，晚飯都吃，只是有時(shí)候有點(diǎn)晚

• ask_GP0H1U

  好像也問的差不多

• 溫國英

  你的飲食習(xí)慣還是很好的

• ask_GP0H1U

  了

• ask_GP0H1U

  我就怕胃癌什么的

• 溫國英

  對(duì)了，建議您有條件的話，每日一天三餐，都可以，熬點(diǎn)兒粥，小米大米都可

• 溫國英

  粥和湯一類的，食物，當(dāng)然溫度不要過熱過涼，不要放辣椒，太酸，等等，刺激性的，都是可以養(yǎng)胃的

• ask_GP0H1U

  可是一天都吃粥好像也不太愛吃

• 溫國英

  我個(gè)人覺得你有點(diǎn)過于擔(dān)心了，因?yàn)槟銊偛耪f過您的癥狀比較輕，也不是持續(xù)出現(xiàn)

• 溫國英

  我是山東人，在我們這邊，無論您吃什么飯，當(dāng)然餃子面條除外，一般一日三餐都會(huì)有稀飯。

• 溫國英

  比如玉米的，大米的，小米的八寶稀飯等等

• 溫國英

  可能您所處的地區(qū)，沒有，這樣的飲食習(xí)慣

• ask_GP0H1U

  嗯，我要說的問的也差不多了，搞得好擔(dān)心，我盡量粥

• ask_GP0H1U

  你說了惡性癌變可能性不大對(duì)把

• 溫國英

  是的

• 溫國英

  簡單點(diǎn)來說，惡性的癥狀出現(xiàn)的非常頻繁，可能是持續(xù)性的，并且它的消耗癥狀，比如說銷售，發(fā)熱，等等，還有黑便情況也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)

• 溫國英

  還有別的問題嗎

• ask_GP0H1U

  比如今天中飯可能吃的有點(diǎn)早，和早飯時(shí)間有點(diǎn)進(jìn)，然后中飯就吃的不多，然后晚飯前覺得餓了，后來吃晚飯也沒有想像中的吃的多，又很擔(dān)心

• 溫國英

  另外，祝您，節(jié)日愉快，身心健康

• ask_GP0H1U

  好的

• ask_GP0H1U

  先這樣z

• 溫國英

  你剛才說的這種情況是很正常的。兩餐之間過短過澡的饑餓感是正常的

• ask_GP0H1U

  謝謝

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