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• ask_266660

  男，35歲。糖尿病是否引起頭痛，求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)，謝謝

• 陸玲玲

  您好，不知道您的頭痛是什么樣子的呢？一般糖尿病容易引起的是四肢末梢的神經(jīng)痛，頭痛得很少

• ask_266660

  頭悶暈悶痛

• ask_266660

  現(xiàn)在都是整天頭痛，

• ask_266660

  血糖也不是很高啊，也不可能是腦供血不足吧

• 陸玲玲

  這個不好說，因為我們接觸得糖尿病的患者，他的四肢痛神經(jīng)痛的發(fā)病率比較高，如果是頭悶痛的話，可能是存在著一定的壓力，情緒造成的，緊張性頭痛

• 陸玲玲

  他有沒有那種像戴了個帽子箍著的那種感覺呢？

• ask_266660

  就是感覺頭頂悶痛

• 陸玲玲

  糖尿病引起的，可能性不太大

• ask_266660

  四肢感覺很累麻痹敢

• 陸玲玲

  您是不是血糖沒有控制好呢？血脂高不高呢？

• ask_266660

  這樣頭痛差不多兩年了

• 陸玲玲

  這樣子建議您還是去完善一下檢查吧，比如說頭顱磁共振和腦血管彩超

• ask_266660

  血糖空腹6.到6.5

• 陸玲玲

  我相信您這個年齡的血糖應(yīng)該也沒有高多少年吧，您這頭痛都已經(jīng)兩年了，

• 陸玲玲

  餐后多少呢？

• ask_266660

  頭顱ct去年做個，

• 陸玲玲

  有什么情況嗎？

• ask_266660

  餐后不超10點

• ask_266660

  正常

• 陸玲玲

  那血糖還可以啊

• ask_266660

  以為是頸椎病，也做了檢查，一直治療頸椎也沒有問題

• 陸玲玲

  您這個年紀頭痛跟頸椎關(guān)系并不是特別大，頭痛在您這個年紀一般情況下是血管性疼痛和神經(jīng)性頭痛的，可能性比較多，如果壓力大的話，大部分是緊張性頭痛。

• ask_266660

  以前血糖一直不正常引起了全身神經(jīng)異常痛，隨后出現(xiàn)頭暈頭痛一直都治療不好

• ask_266660

  晚上就覺得比較好一點

• 陸玲玲

  您這個年紀血糖怎么這樣了？查過有沒有繼發(fā)性糖尿病的可能性？

• 陸玲玲

  為什么不打胰島素呢？

• ask_266660

  現(xiàn)在只是吃西藥

• ask_266660

  沒有打胰島素

• ask_266660

  有可能覺得血糖引起頭痛，

• 陸玲玲

  其實年輕人發(fā)現(xiàn)糖尿病，并且有并發(fā)癥的，打胰島素比較好一點吶

• ask_266660

  血糖在4.到5.就覺得頭暈頭痛比較好點

• ask_266660

  現(xiàn)在總覺得口干，頭痛身體癢，有點神經(jīng)痛

• 陸玲玲

  我覺得您這個緊張性頭痛，比較大些

• 陸玲玲

  如果您覺得自己是神經(jīng)痛的話，可以在控制血糖的情況下，配合用一些營養(yǎng)神經(jīng)的，比如說甲古安維生素b1之類的，都能有效的緩解

• ask_266660

  不會吧，都一年多了都是這樣頭痛

• 陸玲玲

  ？？什么不會？

• ask_266660

  上個月停了甲古安和衛(wèi)生素，吃了兩個月了

• ask_266660

  就是血糖不能控制好，

• 陸玲玲

  那你為什么不愿意打胰島素呢？

• ask_266660

  我不知道胰島素怎么打

• ask_266660

  覺得也麻煩不方便

• 陸玲玲

  都已經(jīng)有并發(fā)癥的情況下了，有時候，您就不能害怕胰島素了，這樣子的，正規(guī)治療能對您以后的生活有很好的管理

• 陸玲玲

  這個打胰島素需要正規(guī)的內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下才能住院進行的

• ask_266660

  打胰島素能完全控制好血糖不會高嗎

• 陸玲玲

  我們這邊的內(nèi)分泌科醫(yī)生以前和我談過的，對于年輕人的糖尿病已經(jīng)有了，并發(fā)癥的治療，首先要推薦胰島素治療

• ask_266660

  噢

• ask_266660

  要住醫(yī)院打胰島素不是吧，

• ask_266660

  自己買來打不可以嗎

• 陸玲玲

  我覺得是可以的，因為我們這邊以前有一些年輕人的糖尿病患者，他們一開始就選擇了正規(guī)的胰島素治療，在經(jīng)過一段時間的治療之后，胰島水平得到了恢復(fù)，反而把胰島素都停止啦！

• 陸玲玲

  當然不可以

• 陸玲玲

  調(diào)整胰島素是一個非常專業(yè)的，話題

• ask_266660

  那需要住醫(yī)院多久啊

• 陸玲玲

  非內(nèi)分泌科專科醫(yī)生很難把握這個量

• 陸玲玲

  那要看您的血糖，整體控制情況如何？他要監(jiān)測你的糖耐量還要測你的胰島情況。

• ask_266660

  一輩子打胰島素整天去醫(yī)院打不是很麻煩嗎

• 陸玲玲

  不是啊，再教會了您怎么打，把您的量制定好了之后接下來就是您自己打啦？您怕費事，那你怕不怕并發(fā)癥呢？

• 陸玲玲

  你也知道您這些神經(jīng)痛出現(xiàn)了以后恢復(fù)是非常慢的，是的，糖尿病所造成的并發(fā)癥，可逆性都比較小。您是怕麻煩，還是怕疼呢？

• ask_266660

  現(xiàn)在吃藥都在控制血糖不會出并發(fā)癥吧

• ask_266660

  那需要住醫(yī)院打胰島素需要整天住院嗎

• 陸玲玲

  這個不一定。就算是胰島素長期使用，也不一定。但是用胰島素能盡量縮短您血糖控制達標的水平，使您的各種并發(fā)癥的風(fēng)險降到最低

• 陸玲玲

  是的，因為它要監(jiān)測七段血糖

• ask_266660

  那住院要幾天

• 陸玲玲

  我不清楚啊！因為每個人不一樣的

• ask_266660

  噢

• ask_266660

  你是糖尿病專科嗎

• 陸玲玲

  我只是因為我的很多病人，伴有糖尿病的，不代表我就是專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生

• ask_266660

  打胰島素跟吃降糖藥有什么分別呢

• 陸玲玲

  我是神經(jīng)內(nèi)科的，但是糖尿病患者很多

• ask_266660

  哦

• ask_266660

  那我這個情況一到要到醫(yī)院內(nèi)分必科看醫(yī)院嗎

• 陸玲玲

  胰島素是你缺什么補什么，降糖藥是通過藥物促進你多分泌胰島素。或者增加敏感性

• 陸玲玲

  是的，內(nèi)分泌科一般差的還不行，必須要好一點的

• ask_266660

  胰島素控制血糖比吃西藥穩(wěn)定嗎

• ask_266660

  都是內(nèi)分必科怎么知道差還是好

• 陸玲玲

  是的

• 陸玲玲

  胰島素用來調(diào)整血糖，能盡快讓您達標

• ask_266660

  如果我開始打開胰島素，一輩子都是要打胰島素控制嗎

• 陸玲玲

  不一定，

• 陸玲玲

  早期打胰島素時給您的身體，爭取時間

• ask_266660

  打到達標后，可以轉(zhuǎn)吃西藥嗎

• 陸玲玲

  最好控制一段時間，再查一下胰島素的分泌情況

• ask_266660

  噢

• ask_266660

  那怎么知道我胰島素功能怎么樣，才要打胰島素

• 陸玲玲

  關(guān)于你的神經(jīng)痛，有些人對改善微循環(huán)的貝那前列腺素和靜脈前列地爾有效

• 陸玲玲

  抽血

• ask_266660

  做什么檢查，

• ask_266660

  胰島素功能，還是糖血化紅蛋白

• 陸玲玲

  抽血查胰島素，C肽

• ask_266660

  就這樣兩樣

• ask_266660

  就知道需不需要打胰島素了嗎

• 陸玲玲

  那就是他們專科的事情了，通常我就喊會診了

• ask_266660

  不怎么懂

• 陸玲玲

  沒事，醫(yī)生會給你安排好的

• ask_266660

  哦

• 陸玲玲

  回到您的頭痛，可以吃一點養(yǎng)血清腦顆粒

• 陸玲玲

  神經(jīng)痛可以用點貝那前列腺素片

• ask_266660

  這個藥我吃個半個月了

• ask_266660

  沒有效果

• 陸玲玲

  如果住院可以用點前列地爾，可能有點效果，不過很貴

• 陸玲玲

  那就沒辦法了

• ask_266660

  西比靈也吃過

• 陸玲玲

  糖尿病神經(jīng)痛就是痛苦啊，效果都不好

• 陸玲玲

  扎針效果也不怎么樣

• ask_266660

  總是麻煩生不如死

• 陸玲玲

  那倒不至于啊

• ask_266660

  為什么我這么年輕就得糖尿病呢，這個病沒有根治，

• ask_266660

  也不等于死癥，太麻煩了

• 陸玲玲

  您只要活著一天，都有新鮮事以后會有的，現(xiàn)在也有很多新藥

• 陸玲玲

  有些效果不錯，但是價格高，效果不確切，所以不能給您推薦。我建議您可以用胰島素先控制著癥狀，避免并發(fā)癥，等著以后說不定哪天就能把這個病給攻克了呢

• ask_266660

  什么藥都能研究出來。又能控制血糖又胰島素。就偏偏不跟根治糖尿病

• 陸玲玲

  那是沒辦法的呀，科學(xué)總要一點一點進步?。?p>

• ask_266660

  要住院太麻煩了

• 陸玲玲

  不住院容易出意外，容易低血糖

• 陸玲玲

  這個是沒得商量的

• 陸玲玲

  就像打胰島素，要扎針一樣，沒得商量

• ask_266660

  去年為了頭痛。吃了一合卡馬西平，住院半個月。差點拿走我性命了

• 陸玲玲

  順便說一句，您飲食控制的怎么樣??？平時運動了嗎？

• ask_266660

  不運動，控制就不吃甜

• 陸玲玲

  想要，糖尿病控制好飲食，一定要控制住，運動也必須要達標，我個人建議，飯后半個小時，是必須的

• ask_266660

  活一天算一天

• 陸玲玲

  那您以為，控制飲食就是不吃甜的話，那肯定是不行的

• 陸玲玲

  要控制總量

• 陸玲玲

  您不能這樣說呀，我覺得就算活一天也要有質(zhì)量的活，不是嗎？

• ask_266660

  那么麻煩不想治療了，活到幾時都無所謂

• ask_266660

  現(xiàn)在得了這個病生不如死。死也不可怕的

• 陸玲玲

  那萬一很快糖尿病可以治愈了，你不虧嗎？

• ask_266660

  人總有一天也是會死去的

• ask_266660

  沒可能糖尿能根治

• 陸玲玲

  您心態(tài)不好哦

• ask_266660

  不是不好，很難面對，

• 陸玲玲

  別灰心嘛，前段時間研究說全國以后大部分人都有得糖尿病的風(fēng)險

• ask_266660

  活著也很累，整天頭痛，一年365天怎么過

• 陸玲玲

  中國糖尿病病人很多的，您堅持下去，說不定很快就能有方法了

• ask_266660

  有一天就活一天了。想多也沒用

• ask_266660

  頭痛會不會是腦供血問題呢

• 陸玲玲

  那就不想了，

• 陸玲玲

  腦供血是頭昏

• ask_266660

  哦，

• ask_266660

  我感覺是悶暈悶痛感覺，也不是刺痛

• ask_266660

  不懂怎么說，

• 陸玲玲

  您情緒不好真的容易加重頭痛

• 陸玲玲

  我明白的

• ask_266660

  本身就全在一種頭痛問題，

• ask_266660

  就是找不出病因

• ask_266660

  總覺得是腦血管問題

• 陸玲玲

  血管好查，彩超，或者頭頸部CTA，一步到位

• ask_266660

  去年一次藥物過敏，差點休克了也真的不想活了

• 陸玲玲

  ？？那你真是多災(zāi)多難，確實不容易

• ask_266660

  頭ct都做個了啊，

• 陸玲玲

  不一樣

• 陸玲玲

  這個是查血管的。如果你容易藥物過敏的話，可以去做磁共振血管成像

• ask_266660

  去年吃卡馬西平的藥過敏。花了好幾萬藥費

• 陸玲玲

  就是MRA。

• 陸玲玲

  是的

• ask_266660

  我不懂你所說的

• ask_266660

  你在哪里醫(yī)院上班

• 陸玲玲

  我是說如果您想查頭血管，可以查MRA

• 陸玲玲

  安徽的

• ask_266660

  噢，這個檢查要千多塊吧

• ask_266660

  那么遠，要不找你治療

• 陸玲玲

  說的，對了，您是廣州的，實在不行不能中藥試試嗎？

• 陸玲玲

  檢查應(yīng)該是一千多

• ask_266660

  什么中藥，

• ask_266660

  試試什么？

• 陸玲玲

  找廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，看看中藥能不能有效？

• ask_266660

  治療糖尿病嗎

• 陸玲玲

  都可以試試??！包括頭痛神經(jīng)痛

• 陸玲玲

  糖尿病的話，您還是正規(guī)胰島素和或者藥物治療吧！

• ask_266660

  哦

• 陸玲玲

  我覺得頭痛和神經(jīng)痛中藥的效果可能會好一點

• ask_266660

  噢

• ask_266660

  頭痛會不跟糖尿病有直接關(guān)系呢

• 陸玲玲

  別灰心哦天無絕人之路的

• ask_266660

  現(xiàn)在就快絕了

• 陸玲玲

  情緒和頭痛有關(guān)

• ask_266660

  活得辛苦

• ask_266660

  不關(guān)系

• 陸玲玲

  我見過的情緒因素影響頭痛的，比糖尿病影響頭的多的多，不能說絕對不會，但是很少

• ask_266660

  好了要上班，有時間找你指導(dǎo)

• ask_266660

  能加你微信嗎

• 陸玲玲

  好的，加油

• 陸玲玲

  不能呢，平臺不允許

• ask_266660

  你加也不知道啊

• ask_266660

  ***

• 陸玲玲

  呵呵，真的不行，有巡查組

• 陸玲玲

  有事您再聯(lián)系我好嗎？

• ask_266660

  那算了

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