咨詢實錄內容

• 王波

  您好，請問您癥狀有減輕了嗎？有沒有去醫(yī)院檢查呢？

• ask_271499

  沒有

• ask_271499

  我感覺我可能是哮喘范了

• ask_271499

  氣管癢不是喉嚨癢

• 王波

  對啊，早上我就說考慮哮喘發(fā)作了。

• ask_271499

  去醫(yī)院做肺功能

• 王波

  在您之前還沒聽病人說過有氣管癢的問題～所以不能很好的理解

• 王波

  您在發(fā)病前有明確的塵螨接觸史，并且以早上為主，所以要考慮哮踹發(fā)作

• 王波

  你沒去之前可以先把信必可用上

• ask_271499

  。。。

• ask_271499

  那是什么?

• 王波

  哦，不好意思，就是您說的布地奈德福摩特羅吸入劑

• 王波

  那個裝置

• 王波

  不過，看看藥有沒有過期哦

• ask_271499

  沒有啊

• ask_271499

  我去年買的

• 王波

  那應該可以用

• ask_271499

  我昨天晚上用了

• ask_271499

  今天早上用了

• ask_271499

  我一次只吸了一吸

• 王波

  您拍給我看看確認一下呢

• 王波

  而且這個藥必須要用對了方式才能把藥吸進去，才能有效哦，所以請認真閱讀說明書

• ask_271499

  我知道

• ask_271499

  我記得那個醫(yī)生怎么教的

• 王波

  用力快速吸入，然后憋氣，然后漱口

• ask_271499

  嗯

• 王波

  哮喘小發(fā)作還可以口服藥物控制，但是就怕突然大發(fā)作！所以建議您抽時間去醫(yī)院讓醫(yī)生聽一下，檢查一下吧

• ask_271499

  。

• ask_271499

  大發(fā)作這個藥又用嗎

• 王波

  住院的哮喘病人都是用靜脈激素了。不嚴重的都要用40mg，而您的吸入藥一吸才160ug

• 王波

  所以您可想而知

• 王波

  您的藥主要是穩(wěn)定期的維持治療

• ask_271499

  ?

• ask_271499

  那發(fā)作豈不是死的幾率大了

• 王波

  什么不懂嗎？

• ask_271499

  這么嚴重

• 王波

  您現(xiàn)在肯定達不到那個程度，不用太擔心。 但是我見過幾個哮踹大發(fā)作的病人，接診的時候呼吸困難，全身紫紺都快要死了

• ask_271499

  我以為吸入就可以了

• 王波

  您的癥狀，如果真沒空的話可以先口服藥物觀察，效果不好再去醫(yī)院

• ask_271499

  哦哦

• 王波

  反正自己要知道這個病的嚴重性，有足夠的重視就行了！

• ask_271499

  看來以后也不能抽煙了

• ask_271499

  哮喘會不會和慢性氣管炎一樣

• ask_271499

  肺氣腫

• ask_271499

  大泡什么的

• 王波

  可以買多索茶堿擴張支氣管，必要時候可以買點抗生素治療

• ask_271499

  嗯嗯

• ask_271499

  上醫(yī)院吧

• ask_271499

  是不是我只要避開過敏源就可以了

• 王波

  嗯，戒煙很有必要！ 然后避免接觸塵螨等過敏源

• ask_271499

  我對冷空氣過敏

• ask_271499

  起早了

• ask_271499

  喘不上氣

• ask_271499

  或者是半月天氣冷了

• 王波

  如果長期控制不佳，可能會導致慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)肺氣腫，肺大泡等都有可能

• 王波

  那您早上起床可以戴個口罩

• 王波

  去醫(yī)院主要是證實一下我們的推斷是否正確，如果正確，再給予治療

• ask_271499

  就是哮喘野火肺氣腫

• ask_271499

  也會

• 王波

  是的

• 王波

  所以要控制并且減少哮喘的發(fā)作！畢竟您還這么年輕

• ask_271499

  我咋控制啊

• ask_271499

  我過敏源我都不知道

• 王波

  這個就要您慢慢試了。而且平時用藥也很重要啊

• ask_271499

  我再試啊

• ask_271499

  找不出來

• ask_271499

  突然一下子胸口就考試發(fā)麻

• 王波

  像這次就是要考慮粉塵了

• ask_271499

  嗯

• ask_271499

  戴普通的口罩還是3.還是2.5的

• 王波

  避免冷空氣的話普通的都可以了

• ask_271499

  粉塵了

• ask_271499

  我經(jīng)常在外面

• 王波

  也可以了

• ask_271499

  哦哦

• ask_271499

  好的

• ask_271499

  經(jīng)常吃藥會不會傷身體啊

• ask_271499

  我胃還難受著

• 王波

  哮喘穩(wěn)定期主要還是吸入藥物

• 王波

  主要是每次用藥后記得漱口，避免口腔真菌感染就好了

• 王波

  其他副作用很少的

• ask_271499

  ?

• ask_271499

  漱口

• 王波

  我指吸入的藥

• ask_271499

  我沒漱口過

• 王波

  布地奈德就屬于激素

• 王波

  長期用不漱口可能出現(xiàn)口腔感染

• ask_271499

  餓

• ask_271499

  不會有什么比較嚴重的呼吸道疾病吧

• 王波

  所以建議您去醫(yī)院查一下啊

• ask_271499

  不會有肺癌吧

• 王波

  這個可能性肯定是極小的

• ask_271499

  我元宵節(jié)做的ct

• ask_271499

  我一抽煙第二天就開始氣管癢

• ask_271499

  還是喉嚨

• ask_271499

  不清楚

• 王波

  年輕人發(fā)病率很低很低，所以不要太擔心這個問題

• 王波

  元宵節(jié)才不久得嘛，短期內更不會出這種問題了

• ask_271499

  算了拼基因吧

• 王波

  也對

• ask_271499

  天天吃藥不是辦法啊

• ask_271499

  大去年開始到現(xiàn)在

• 王波

  你平時在吃什么藥？

• ask_271499

  雷貝達喜

• 王波

  有這個藥？

• ask_271499

  雷貝拉唑

• ask_271499

  達喜

• 王波

  哦哦，我就說一般都是雷貝拉唑嘛

• 王波

  雷貝拉唑是抑酸藥

• 王波

  主要治療胃炎胃潰瘍的

• ask_271499

  我4.25做的胃鏡膽汁反流胃炎

• ask_271499

  做胃鏡的說出血 看報告的說沒有

• 王波

  沒癥狀可以不吃啊

• ask_271499

  報告我都沒敢打印

• 王波

  嗯

• ask_271499

  如果做了病理的話 報告打印機上會顯示病理那項嗎-

• 王波

  那就要看打印機的機器設置了。

• ask_271499

  不會吧

• ask_271499

  我不會真胃潰瘍了吧

• 王波

  胃鏡下診斷就是金標準了

• 王波

  有就有沒有就沒有

• ask_271499

  哦哦

• ask_271499

  那就好

• 王波

  嗯

• ask_271499

  肝多發(fā)鈣化灶是什么東西

• ask_271499

  那個醫(yī)生說沒事我感覺右腹不舒服

• ask_271499

  可我就膽紅素高

• 王波

  鈣化灶，我們一般理解為瘢痕

• ask_271499

  就是肝炎好了?

• 王波

  不是

• ask_271499

  那是?

• 王波

  可以不管的

• ask_271499

  哦哦

• ask_271499

  抗生素吃多了身體會不會跟以前沒法比

• 王波

  可能是炎癥或者結核愈合了形成的瘢痕，也可能是鈣鹽沉積

• 王波

  主要是完成耐藥

• ask_271499

  那我以后吃藥再也不吃抗生素類的藥 身體可以恢復嗎?

• ask_271499

  和以前一樣

• 王波

  這個長時間不用就可能恢復敏感啊

• 王波

  但是有細菌感染還是要用抗生素

• ask_271499

  幽門螺桿菌已經(jīng)殺死了

• 王波

  那就好啦

• ask_271499

  怎么有的醫(yī)生說幽門260不應該治

• 王波

  沒懂

• ask_271499

  醫(yī)生說我幽門螺桿菌只有260不應該去殺死

• ask_271499

  而且還問我為什么要去殺死

• 王波

  我們這邊查幽門螺桿菌一般都是陽性，強陽性和陰性沒有像你們那邊還可以定量的

• ask_271499

  哦哦

• ask_271499

  好吧

• ask_271499

  殺都殺死了 都一樣了

• 王波

  因為我們中國的飲食習慣大家，大家一起用餐，所以說幽門螺桿菌很容易交叉感染，所以正常人感染幽門螺桿菌是很正常的，如果沒有明顯的癥狀，沒有潰瘍沒有胃炎等等，你問題就可以不用治療

• ask_271499

  幽門螺桿菌不是會誘發(fā)胃癌嗎?

• 王波

  只能說他是一個致癌因素

• ask_271499

  哦哦

• ask_271499

  好吧

• ask_271499

  那我每天多運動， 盡量把身體恢復到以前不在吃抗生素類藥

• 王波

  可以的

• ask_271499

  嗯

• ask_271499

  謝謝醫(yī)生了

• 王波

  不客氣！

• 王波

  之后有什么問題再聊吧

• ask_271499

  嗯嗯好的

• ask_271499

  嗯

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