咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8nhp6A

  您好醫(yī)生，我想問下，我是多囊，為什么促排一直懷不上，每次卵泡都很好，

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊亞娟

  你好

• ask_8nhp6A

  您好，這個(gè)激素單子是我6月8號(hào)月經(jīng)第三天檢查的，

• ask_8nhp6A

  我是多囊卵巢嗎？

• ask_8nhp6A

  我促排大概有五次了，去年三次。今年兩次，為什么不能成功，

• ask_8nhp6A

  別人兩次就成

• 樊亞娟

  單根據(jù)這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果不能診斷是多囊

• 樊亞娟

  還需要參考超聲結(jié)果

• 樊亞娟

  黃體生成素和促卵泡素的比值大于等于2以上可以作為診斷多囊的依據(jù)

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8nhp6A

  這個(gè)單子是上個(gè)月，月經(jīng)三天的

• ask_8nhp6A

  那我這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 樊亞娟

  你的泌乳素高

• ask_8nhp6A

  我知道，我一直在吃溴隱亭

• 樊亞娟

  需要服用溴隱亭來降低泌乳素

• ask_8nhp6A

  我一直在吃。就是上個(gè)月我促排得，吃的地屈孕酮，我就把溴隱亭停了。就反彈了

• 樊亞娟

  卵泡發(fā)育怎么樣

• ask_8nhp6A

  不太好，

• ask_8nhp6A

  我想問下。我這個(gè)月還可以促排嗎，

• ask_8nhp6A

  我今天是月經(jīng)第八天吃來曲唑還趕趟嗎

• 樊亞娟

  不建議促排

• ask_8nhp6A

  為什么啊

• 樊亞娟

  你用藥之前的黃體生成素和促卵泡素怎么樣

• ask_8nhp6A

  我給你發(fā)這兩個(gè)都是沒用藥的

• ask_8nhp6A

  我就是卵泡不漲

• 樊亞娟

  子宮內(nèi)膜情況怎么樣

• ask_8nhp6A

  激素六項(xiàng)大概都這個(gè)水平，

• ask_8nhp6A

  內(nèi)膜也行，

• ask_8nhp6A

  這個(gè)月沒我做b超

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊亞娟

  這一個(gè)是什么時(shí)候查的

• ask_8nhp6A

  這個(gè)激素五月份做的，月經(jīng)第三天

• ask_8nhp6A

  可以嗎最近兩個(gè)月的激素水平

• 樊亞娟

  泌乳素高

• 樊亞娟

  別的還行

• ask_8nhp6A

  我就泌乳素高，

• ask_8nhp6A

  其他可以嗎，y

• ask_8nhp6A

  我睪酮正常嗎

• 樊亞娟

  睪酮不超過0.9就沒有問題

• ask_8nhp6A

  睪酮正常是不是就不用吃達(dá)英

• ask_8nhp6A

  醫(yī)生，我這個(gè)激素水平是不是卵巢沒有下降還早衰的特征

• 樊亞娟

  你今年多大了

• 樊亞娟

  卵巢功能不能單根據(jù)這個(gè)來確定

• 樊亞娟

  你化驗(yàn)過抗苗勒管激素沒有

• 樊亞娟

  也就是AMH

• ask_8nhp6A

  沒走

• ask_8nhp6A

  沒有，那個(gè)是什么

• 樊亞娟

  這個(gè)是查卵巢潛在功能的

• 樊亞娟

  看看有沒有功能下降

• 樊亞娟

  來診斷有沒有早衰

• 樊亞娟

  你的身高，體重，年齡

• ask_8nhp6A

  我28。體重156，156高，算胖得

• 樊亞娟

  是的

• 樊亞娟

  你現(xiàn)在首先要做的就是把體重降下來

• ask_8nhp6A

  嗯，我知道，

• ask_8nhp6A

  我這個(gè)激素水平不能斷定卵巢功能嗎

• 樊亞娟

  以前是根據(jù)內(nèi)分泌六項(xiàng)來判斷

• 樊亞娟

  現(xiàn)在 AMH 是最有參考價(jià)值

• 樊亞娟

  你血糖怎么樣

• ask_8nhp6A

  這個(gè)也要檢查嗎

• ask_8nhp6A

  血糖和多囊還有聯(lián)系，

• 樊亞娟

  是的

• 樊亞娟

  你的內(nèi)分泌六項(xiàng)不能診斷早衰

• ask_8nhp6A

  那就看現(xiàn)在的激素水平我的卵巢可以嗎

• 樊亞娟

  是的

• 樊亞娟

  還可以

• 樊亞娟

  血糖和多囊有關(guān)系

• ask_8nhp6A

  一年最多可以促排幾次

• ask_8nhp6A

  血糖影響什么

• 樊亞娟

  特別是你這種體型

• 樊亞娟

  多囊病人多伴有胰島素抵抗

• 樊亞娟

  就是對(duì)胰島素不敏感

• ask_8nhp6A

  我血糖不高，

• 樊亞娟

  從而出現(xiàn)高血糖

• ask_8nhp6A

  有胰島素抵抗，不吃早飯空腹50

• 樊亞娟

  糖化血紅蛋白查了沒有

• ask_8nhp6A

  沒有，

• 樊亞娟

  一年內(nèi)排卵次數(shù)是根據(jù)具體情況而定

• ask_8nhp6A

  促排多了會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰或者其他

• ask_8nhp6A

  醫(yī)生，像我這個(gè)激素水平我這個(gè)月還想試一次，可以嗎

• 樊亞娟

  不能排除這種可能

• 樊亞娟

  我不建議

• 樊亞娟

  內(nèi)分泌調(diào)整好后再促排卵

• ask_8nhp6A

  就是差泌乳素這個(gè)嗎

• 樊亞娟

  是的

• ask_8nhp6A

  這個(gè)高導(dǎo)致不愛懷孕還是卵泡不漲

• ask_8nhp6A

  其他激素都可以嗎

• 樊亞娟

  其他的還可以

• ask_8nhp6A

  一般來曲唑第七八天吃還敢躺嗎

• 樊亞娟

  第五天開始用的

• 樊亞娟

  你這個(gè)月還是暫停吧

• ask_8nhp6A

  行，

• ask_8nhp6A

  像第七天就不行了唄

• ask_8nhp6A

  沒必要了嗎

• 樊亞娟

  是的

• 樊亞娟

  讓卵巢休息休息

• ask_8nhp6A

  像我這個(gè)多囊，不吃來曲唑能不能有其他辦法，

• ask_8nhp6A

  讓卵泡自己漲

• 樊亞娟

  不好自己長(zhǎng)起來

• 樊亞娟

  多囊病人不好懷孕的主要原因也就是這

• 樊亞娟

  不能發(fā)育成熟排卵

• ask_8nhp6A

  非得吃藥啊

• ask_8nhp6A

  那我這個(gè)月真的還想試一次。

• ask_8nhp6A

  但是今天月經(jīng)第七天了，可以來曲唑不，

• 樊亞娟

  不行

• 樊亞娟

  剛才已經(jīng)說過了

• 樊亞娟

  這不是心急就能解決的

• ask_8nhp6A

  好吧，

• 樊亞娟

  拔苗助長(zhǎng)不行的

• ask_8nhp6A

  那我促排那幾次失敗的原因大概是什么

• ask_8nhp6A

  我還需要檢查什么

• ask_8nhp6A

  激素就這樣了

• ask_8nhp6A

  輸卵管左側(cè)通，

• ask_8nhp6A

  右側(cè)通而不暢，這個(gè)有沒有影響

• 樊亞娟

  具體原因我現(xiàn)在真是無法回答

• 樊亞娟

  通而不暢會(huì)有影響

• 樊亞娟

  你的只有左側(cè)通暢

• ask_8nhp6A

  對(duì)，

• ask_8nhp6A

  右側(cè)不可以嗎

• 樊亞娟

  還要牽涉到這個(gè)月哪測(cè)排卵的問題

• 樊亞娟

  如果是左側(cè)排卵，懷孕的幾率還高一點(diǎn)

• 樊亞娟

  如果是右側(cè)排卵，基本都是同側(cè)拾卵

• ask_8nhp6A

  什么意思，

• 樊亞娟

  對(duì)側(cè)也會(huì)拾卵，幾率很低

• ask_8nhp6A

  這個(gè)不太明白

• ask_8nhp6A

  大概什么意思，

• 樊亞娟

  右側(cè)卵巢排卵，右側(cè)輸卵管傘段拾卵

• 樊亞娟

  但是不通暢，就相當(dāng)于道路堵塞

• 樊亞娟

  卵子也不能和精子相遇

• 樊亞娟

  自然也就不能受精著床

• ask_8nhp6A

  我不成功的幾率是不是輸卵管傘端抓不住卵泡，

• 樊亞娟

  不能排除這種可能

• ask_8nhp6A

  吃這個(gè)坤泰膠囊有沒有改善

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊亞娟

  可以的

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊亞娟

  就是需要吃一段時(shí)間

• 樊亞娟

  這個(gè)是中藥成分

• ask_8nhp6A

  我在吃昆泰膠囊和鹿胎膏

• 樊亞娟

  起效慢

• ask_8nhp6A

  那個(gè)什么比較見效快點(diǎn)

• 樊亞娟

  沒有你說的藥物

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8nhp6A

  這個(gè)好還是來曲唑好

• 樊亞娟

  來曲唑

• ask_8nhp6A

  這個(gè)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜薄是嗎

• ask_8nhp6A

  我這個(gè)月沒吃來曲，卵泡是不是不會(huì)自己漲了，

• 樊亞娟

  我沒有看到這方面的報(bào)道

• ask_8nhp6A

  就是我現(xiàn)在吃來曲一點(diǎn)必要都沒有了，

• ask_8nhp6A

  吃鹿胎膏可以嗎

• ask_8nhp6A

  純鹿胎膏

• ask_8nhp6A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊亞娟

  可以

• ask_8nhp6A

  這個(gè)有助卵泡發(fā)育的嘛，

• ask_8nhp6A

  我看他們都吃這個(gè)

• 樊亞娟

  這些都是輔助用

• 樊亞娟

  維生素

• ask_8nhp6A

  也沒多大必要

• 樊亞娟

  是的

• 樊亞娟

  還不如吃復(fù)合維生素

• ask_8nhp6A

  那個(gè)是管什么的

• 樊亞娟

  就是補(bǔ)充維生素

• 樊亞娟

  像瑪麗皇后，潤(rùn)康就屬于這個(gè)

• ask_8nhp6A

  那愛樂維不也可以

• 樊亞娟

  可以

• ask_8nhp6A

  愛樂維和復(fù)合維生素有啥區(qū)別嗎

• ask_8nhp6A

  這兩個(gè)都是漲卵泡的嘛

• ask_8nhp6A

  我現(xiàn)在月經(jīng)沒回去，

• ask_8nhp6A

  也不能吃來曲了嗎

• 樊亞娟

  是的

• ask_8nhp6A

  那我這個(gè)月卵泡豈不是不能自己發(fā)育了

• ask_8nhp6A

  吃愛樂維可以有助于發(fā)育嗎，

• 樊亞娟

  可以

• ask_8nhp6A

  是不是運(yùn)動(dòng)也可以，

• ask_8nhp6A

  食物大蝦之類的

• 樊亞娟

  這些都是輔助的

• ask_8nhp6A

  那我這個(gè)月只能放棄了

• ask_8nhp6A

  我忘記問了，

• ask_8nhp6A

  我雌激素是不是低

• ask_8nhp6A

  導(dǎo)致卵泡不發(fā)育

• 樊亞娟

  你雌激素可以

• 樊亞娟

  月經(jīng)期雌激素本來就低

• 樊亞娟

  包括孕激素

• ask_8nhp6A

  孕激素也可以嗎

• 樊亞娟

  你沒有化驗(yàn)孕激素

• ask_8nhp6A

  我那個(gè)雌激素都是月經(jīng)第三天檢查的，為什么一個(gè)14。一個(gè)52

• ask_8nhp6A

  哪個(gè)是正?；?p>

• 樊亞娟

  你的每一個(gè)數(shù)值都不一樣

• 樊亞娟

  不用糾結(jié)

• 樊亞娟

  激素?cái)?shù)值是動(dòng)態(tài)的

• ask_8nhp6A

  也都是正常的嘛

• 樊亞娟

  嗯嗯

• ask_8nhp6A

  那我這個(gè)卵泡怎么就不能自己漲

• 樊亞娟

  你的內(nèi)分泌明顯有問題

• 樊亞娟

  這就是前因后果

• ask_8nhp6A

  醫(yī)生，那到底是正常還是不正常啊

• ask_8nhp6A

  你不說激素沒問題吧

• 樊亞娟

  你泌乳素不正常

• ask_8nhp6A

  就是因?yàn)槊谌樗馗邌?p>

• 樊亞娟

  是啊

• ask_8nhp6A

  我泌乳素高的話，是不是促排卵泡也不好

• 樊亞娟

  我一直在說這個(gè)問題

• 樊亞娟

  沒有說泌乳素正常

• ask_8nhp6A

  那泌乳素達(dá)到正常范圍，卵泡會(huì)不會(huì)好點(diǎn)，

• 樊亞娟

  是

• ask_8nhp6A

  是不是除了泌乳素，其他還可以

• ask_8nhp6A

  那我就是溴隱亭吧，

• 樊亞娟

  這是第三次重復(fù)了

• ask_8nhp6A

  那泌乳素達(dá)不正常，促排也不行吧，

• 樊亞娟

  你這個(gè)不是心急就能解決的

• ask_8nhp6A

  促排卵泡不太圓

• 樊亞娟

  你的個(gè)人因素也是固定存在的

• ask_8nhp6A

  那麻煩醫(yī)生指點(diǎn)指點(diǎn)我吧，

• ask_8nhp6A

  我接下來該做什么，做什么準(zhǔn)備

• ask_8nhp6A

  下一步我該怎么

• 樊亞娟

  減輕體重

• 樊亞娟

  把泌乳素調(diào)到正常

• ask_8nhp6A

  嗯，

• ask_8nhp6A

  正常了就可以促排了嗎

• 樊亞娟

  是的

• ask_8nhp6A

  焦慮了

• ask_8nhp6A

  我就應(yīng)該做到這兩點(diǎn)了

• 樊亞娟

  我要上班了

• 樊亞娟

  請(qǐng)問還有什么我可以為你解答的嗎

• ask_8nhp6A

  沒有呢

• ask_8nhp6A

  謝謝

• 樊亞娟

  好的

• 樊亞娟

  有問題可以留言

• ask_8nhp6A

  能收到嗎

• 樊亞娟

  可以

• ask_8nhp6A

  好的

• 樊亞娟

  再見

• ask_8nhp6A

  再見

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