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• ask_VsEILc

  您好，張醫(yī)生，我父親檢查肺鱗癌，目前沒有擴(kuò)散，請問現(xiàn)在最佳治療方案是藥物還是手術(shù)？醫(yī)生說但是手術(shù)前要化療，因為腫瘤離血管太近，包圍動脈血管，有的醫(yī)生說化療是沒什么效果的，現(xiàn)在糾結(jié)不知道是光吃藥，還是怎么辦？

• 張洋

  你好

• ask_VsEILc

  您好

• 張洋

  腫瘤距離血管太近，手術(shù)有難度，可以先進(jìn)行新輔助化療，也就是術(shù)前化療，使其腫瘤縮小，爭取手術(shù)機會

• 張洋

  化療是有作用的

• ask_VsEILc

  那還是建議化療，我父親不愿意化療，目前身體狀況還是比較好，看到有類似的病人化療后沒多久時間

• ask_VsEILc

  鱗癌是不是一般只有1年左右的時間？

• 張洋

  這個不一定

• 張洋

  需要看分期早晚

• 張洋

  鱗癌 穿刺還是氣管鏡取得病理？

• 張洋

  可以做一下基因檢測

• 張洋

  有突變的話可以進(jìn)一步口服靶向藥物

• ask_VsEILc

  支氣管鏡做的

• ask_VsEILc

  不好意思

• ask_VsEILc

  都沒有擴(kuò)散的現(xiàn)象，應(yīng)該不是晚期吧！具體醫(yī)生沒說

• ask_VsEILc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洋

  稍等我看一下

• ask_VsEILc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洋

  鱗癌已經(jīng)確診，肝臟有小結(jié)節(jié)，需要排除轉(zhuǎn)移可能

• 張洋

  肺部腫塊，包繞動脈，手術(shù)有困難

• 張洋

  下一步建議化療，同時進(jìn)行基因檢測，有突變可以口服靶向藥物聯(lián)合化療

• ask_VsEILc

  哦，基因檢測的機會很小吧

• ask_VsEILc

  如果這樣的情況手術(shù)跟不手術(shù)生存時間相差多少

• 張洋

  基因檢測機會確實要比腺癌小

• ask_VsEILc

  基因檢測一般正規(guī)的醫(yī)院都可以做吧

• 張洋

  生存時間差距不一定會大，

• 張洋

  可以做，但是由于技術(shù)限制，大部分需要先基因檢測公司做

• ask_VsEILc

  做化療后一定是可以做手術(shù)嗎？

• ask_VsEILc

  現(xiàn)在擔(dān)心是做完化療還是做不了手術(shù)

• 張洋

  爭取手術(shù)機會

• ask_VsEILc

  如果手術(shù)比較順利的話是不是比不手術(shù)要光吃藥要好

• 張洋

  是的

• 張洋

  年齡61還是要積極爭取手術(shù)

• 張洋

  目前需要先化療，

• ask_VsEILc

  化療怕接受不了

• 張洋

  不積極控制的話，惡性腫瘤進(jìn)展很快的

• ask_VsEILc

  是的，

• 張洋

  擔(dān)心副作用嗎？

• ask_VsEILc

  恩

• ask_VsEILc

  是的

• 張洋

  一般都可以耐受

• ask_VsEILc

  就是看到別人化療后沒多久就精神面貌不好

• ask_VsEILc

  意思如果可以手術(shù)的話生存3～5年還是有可能的是吧

• 張洋

  化療目前已經(jīng)很成熟，都有對癥處理副作用的藥物

• ask_VsEILc

  哦

• 張洋

  肺癌整體來說做五年生存率不高

• ask_VsEILc

  是不是有種叫安羅替尼的藥，是紅十字會基金組織的

• 張洋

  肝臟還需要做強化CT或者磁共振

• 張洋

  排除轉(zhuǎn)移

• ask_VsEILc

  哦

• 張洋

  安羅替尼是肺癌的三線用藥，屬于小分子多靶點抗血管藥物

• ask_VsEILc

  那個醫(yī)生說是朗腫

• 張洋

  但是不有用于鱗癌還有爭議

• ask_VsEILc

  哦

• 張洋

  囊腫問題不大

• ask_VsEILc

  那我去做個檢查

• 張洋

  我的聯(lián)系及早安排化療

• 張洋

  建議

• ask_VsEILc

  現(xiàn)在目前最好的辦法就是，先化療，化療的同時做基因檢測，看是否可以吃把向藥！如果可以就不手術(shù)了是嗎？

• ask_VsEILc

  安羅替尼意思是沒有化療有效果是嗎？

• 張洋

  安羅替尼用于鱗癌還有爭議

• 張洋

  化療同時＋靶向藥物，能手術(shù)還是要爭取手術(shù)

• ask_VsEILc

  現(xiàn)在意思是吃任何一種藥物都沒有化療合適是嗎？

• ask_VsEILc

  哦

• 張洋

  目前不能手術(shù)，就需要先化療

• ask_VsEILc

  只有化療才可以縮小腫瘤的可能是吧？

• 張洋

  是的

• ask_VsEILc

  不好意思，張醫(yī)生，我問多了，別煩，我真有些不知所錯

• ask_VsEILc

  恩

• 張洋

  沒事

• 張洋

  有不明白，我?guī)湍忉屒宄?p>

• 張洋

  安羅替尼，是剛上市不久的新藥

• 張洋

  并且是三線，

• ask_VsEILc

  恩，是的，剛上市的

• 張洋

  目前不考慮用

• ask_VsEILc

  哦，那就不考慮了

• ask_VsEILc

  有種叫pd1的藥，比較貴，進(jìn)口藥

• ask_VsEILc

  這個藥管用嗎？

• 張洋

  管用，但是不建議上來就用這么好的藥

• ask_VsEILc

  恩

• 張洋

  如果耐藥，就需無藥可用

• ask_VsEILc

  化療是對病人都有效果的是嗎？

• ask_VsEILc

  現(xiàn)在晚上，早上有咳血的現(xiàn)象

• ask_VsEILc

  還有目前可以運動鍛煉身體嗎？

• 張洋

  咳血不要劇烈運動

• 張洋

  鱗癌的特點就是會咳血

• ask_VsEILc

  哦

• 張洋

  所以不建議抗血管靶向藥，會加重出血

• ask_VsEILc

  恩

• ask_VsEILc

  正常情況鱗癌的時間會有多久

• 張洋

  跟主治大夫溝通一下，下一步我建議化療控制

• ask_VsEILc

  恩，好的

• ask_VsEILc

  謝謝您，張醫(yī)生

• 張洋

  每個人都不一樣，具體病情 進(jìn)展 治療效果也不同

• 張洋

  所以不好估測

• 張洋

  積極治療是關(guān)鍵

• ask_VsEILc

  好的，謝謝您

• 張洋

  有問題隨時聯(lián)系

• ask_VsEILc

  我基本明白了，好的，您什么時候再線??？

• 張洋

  都在線

• 張洋

  隨時聯(lián)系就可以

• 張洋

  再見！

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