咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VDbTrg

  ，我6.15號做了宮頸濕疣門診手術(shù)，今天拿到了病理說疑似癌，需要再做錐切，我還有8-9天來大姨媽、這個時候我該立刻手術(shù)還是來完大姨媽？

• 李雅琴

  您好

• 李雅琴

  建議來完例假再做

• 李雅琴

  月經(jīng)干凈以后手術(shù)出血少，恢復(fù)快，可以避免感染機(jī)會

• 李雅琴

  您可以將檢查結(jié)果發(fā)過來

• ask_VDbTrg

  我給你發(fā)一下我的診斷和病理書，您看下

• 李雅琴

  好的

• ask_VDbTrg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VDbTrg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VDbTrg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VDbTrg

  一共三張、您看下呢

• 李雅琴

  稍等，我仔細(xì)看一下您的情況

• ask_VDbTrg

  好的

• 李雅琴

  這三張檢查互為印證，目前診斷高危型hpv16型感染，宮頸不典型增生三級，需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后根據(jù)最終病理檢查進(jìn)一步確定是否需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)

• ask_VDbTrg

  病理的那個玻璃切片，第一次切了三片，其中有一個疑似的大約是0.3，看著像癌，然后醫(yī)生又讓重新把玻璃片切一次看看還有沒有，第二次切的其他玻璃片沒有發(fā)現(xiàn)，也就是疑似的這一個，0.3的，看起來非常像

• 李雅琴

  現(xiàn)在先做一個宮頸錐切，對切除組織進(jìn)一步化驗(yàn)就可以確定是否有早期浸潤癌

• ask_VDbTrg

  門診醫(yī)生告訴我立刻再做錐切手術(shù)，但是我還有8天左右來大姨媽了，我擔(dān)心這個不好恢復(fù)，所以我想來完大姨媽去切

• ask_VDbTrg

  您的看法我可以等8-9天來大姨媽，來完2-3天去切你看可以嗎？

• ask_VDbTrg

  還是非要立刻去切？

• 李雅琴

  應(yīng)該是月經(jīng)干凈以后做，10來天左右病情不會有多大變化

• 李雅琴

  不需要即刻做手術(shù)，如果即刻手術(shù)，對于手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)均不利

• 李雅琴

  我的回復(fù)您收到了嗎

• ask_VDbTrg

  明白了，以您的經(jīng)驗(yàn)，我這個疑似癌，會是癌的幾率有多大？我聽病理其他醫(yī)生說，疑似癌，就是基本是的

• ask_VDbTrg

  有這樣的說法嗎？

• ask_VDbTrg

  就算是京潤癌，早期是不是也只要錐切就可以的？

• ask_VDbTrg

  還是早起也需要切子宮

• ask_VDbTrg

  早期

• 李雅琴

  宮頸不典型增生三級累積腺體實(shí)際上是宮頸原位癌，這種情況可以先做宮頸錐切。如果是早期浸潤癌，屬于宮頸癌一期，是需要子宮全切術(shù)的。

• ask_VDbTrg

  我這個屬于后者對吧？

• 李雅琴

  現(xiàn)在通過宮頸活檢是疑似早期浸潤 并沒有確診

• ask_VDbTrg

  疑似早期浸潤癌，在您的臨床過程中，遇到確診浸潤癌的幾率大約是多少呀？

• 李雅琴

  這個活檢情況與取材部位有關(guān)系，如果沒有取到病變深的部位，那么有可能錐切術(shù)后保留檢查要升級，就是有可能是早期浸潤癌。如果宮頸活檢已將病變最深的部位切除，也有可能錐切后病理檢查降級 只是一個宮頸不典型增生三級

• 李雅琴

  即使是早期浸潤癌，也不必要太擔(dān)心，手術(shù)切除子宮是完全可以治愈的

• ask_VDbTrg

  我還沒有生孩子，我肯定不想選擇切除子宮呀，所以如果浸潤癌，就是無論癌細(xì)胞多大都必須要切子宮嗎

• 李雅琴

  1A期，如果有生育要求，也可以選擇宮頸錐切

• 李雅琴

  術(shù)后需要定期隨訪復(fù)查

• ask_VDbTrg

  Cin 2-3及是1A期嗎？

• 李雅琴

  不是的，CIN2-3級是宮頸癌前病變

• 李雅琴

  1A期是指鏡下早期浸潤癌

• ask_VDbTrg

  所以我是不是1A現(xiàn)在不知道，要等錐切以后的病理對吧？

• 李雅琴

  是的呢

• 李雅琴

  因?yàn)槟猩?，所以首先選擇宮頸錐切是正確的

• ask_VDbTrg

  所以不必要非要馬上去切吧？可以8-9天來完大姨媽后，也就是大約15天以后去切對吧

• 李雅琴

  術(shù)后對錐切組織進(jìn)一步病理檢查就是最終診斷結(jié)果

• 李雅琴

  可以的

• ask_VDbTrg

  不會因?yàn)檫@半個月變癌或者癌變大吧

• 李雅琴

  不會的

• ask_VDbTrg

  我來完大姨媽干凈后2-3天去可以吧？

• 李雅琴

  例假干凈三天到醫(yī)院就可以

• ask_VDbTrg

  謝謝醫(yī)生，祝你工作順利，今天的咨詢對我很有幫助。再見啦。

• 李雅琴

  不必客氣的，希望對您有幫助

• 李雅琴

  如有需要，隨時可以聯(lián)系我的。

• 李雅琴

  祝好

• ask_VDbTrg

  好的

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