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實(shí)錄
之前咨詢(xún)過(guò)的，左肩脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折的
古縣古陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 骨外科
主治疾?。汗强瞥Ｒ?jiàn)多發(fā)病的診治,及術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)
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，之前咨詢(xún)過(guò)的，左肩脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折的
張洪利
你好
張洪利
多久了
ask_Rz9kJY
一個(gè)月了
張洪利
復(fù)查了嗎
ask_Rz9kJY
還沒(méi)有
張洪利
保守治療還是手術(shù)固定的
ask_Rz9kJY
做手術(shù)了
ask_Rz9kJY
保守治療好還是做手術(shù)好呢？
張洪利
一個(gè)月了可以復(fù)查
張洪利
選擇治療的方式主要看骨折損傷情況定
ask_Rz9kJY
當(dāng)初不知道，做完手術(shù)就后悔，做完手術(shù)比不做手術(shù)還疼的厲害
張洪利
為什么后悔
張洪利
疼是解決后遺癥的問(wèn)題
ask_Rz9kJY
但是還要二次手術(shù)。太麻煩了，耽誤時(shí)間太久了
張洪利
要是留下了后遺癥是一輩子的事
張洪利
那才更后悔的
ask_Rz9kJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Rz9kJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張洪利
這是手術(shù)后的片子吧
ask_Rz9kJY
是的
張洪利
有時(shí)間可以做復(fù)查
ask_Rz9kJY
這是之前拍的呢。術(shù)前的沒(méi)有拍，
張洪利
看看骨痂愈合情況
張洪利
要做關(guān)節(jié)的功能鍛煉
ask_Rz9kJY
哦，手術(shù)治療比保守治療更不容易留下后遺癥嗎
張洪利
誰(shuí)給你說(shuō)的
張洪利
手術(shù)的目的是減少留下后遺癥
ask_Rz9kJY
當(dāng)初我問(wèn)醫(yī)生必須要做手術(shù)嗎，醫(yī)生說(shuō)必須要做手術(shù)
張洪利
那肯定是考慮是以后影響你關(guān)節(jié)活動(dòng)
ask_Rz9kJY
我以為很?chē)?yán)重呢，所以就同意了手術(shù)
張洪利
所以才考慮手術(shù)
ask_Rz9kJY
我準(zhǔn)備一個(gè)半月在去拍片子可以嗎？
張洪利
我骨折的治療原則是復(fù)位，固定，功能鍛煉
張洪利
要是復(fù)查愈合好了就可以慢慢做關(guān)節(jié)的功能鍛煉
ask_Rz9kJY
哦，固定就是釘鋼板嗎？
張洪利
對(duì)
ask_Rz9kJY
哦
ask_Rz9kJY
正常是多久復(fù)查一次
ask_Rz9kJY
不想老跑醫(yī)院
張洪利
內(nèi)固定就是鋼板，外固定一般是石膏夾板
張洪利
4～6周
ask_Rz9kJY
哦
張洪利
不明白嗎
ask_Rz9kJY
多久取鋼板
張洪利
骨折復(fù)查一般就是這個(gè)時(shí)間
張洪利
取到一年后了
ask_Rz9kJY
就復(fù)查一次就可以了是吧
張洪利
不一定一次
ask_Rz9kJY
4-6周去一次，之后在什么時(shí)候去？
張洪利
鍛煉一段時(shí)間可以再?gòu)?fù)查
張洪利
具體時(shí)間要看鍛煉的程度再定
ask_Rz9kJY
功能鍛煉，怎么鍛煉
張洪利
練習(xí)關(guān)節(jié)伸展，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
ask_Rz9kJY
我的胳膊現(xiàn)在是一點(diǎn)都抬不起來(lái)呀，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有
張洪利
你就沒(méi)有開(kāi)始做功能鍛煉
張洪利
肯定沒(méi)勁
ask_Rz9kJY
哦
張洪利
所以建議你復(fù)查，鍛煉
ask_Rz9kJY
不知道怎么鍛煉
張洪利
時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)就定型了
張洪利
活動(dòng)不開(kāi)了
ask_Rz9kJY
啊
張洪利
先復(fù)查，再去康復(fù)科讓大夫給你指定一套鍛煉方法
ask_Rz9kJY
那就左右轉(zhuǎn)動(dòng)的鍛煉是嗎
ask_Rz9kJY
奧
張洪利
回家自己慢慢練習(xí)
張洪利
上舉胳膊
ask_Rz9kJY
我現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月了，到三個(gè)月的時(shí)候，我的胳膊能前后旋轉(zhuǎn)50%嗎，
張洪利
這我不敢保證
張洪利
康復(fù)鍛煉全靠自己
張洪利
一般3個(gè)月就需要全部恢復(fù)功能
ask_Rz9kJY
我這個(gè)能評(píng)上幾級(jí)傷殘呢？
張洪利
對(duì)不起，這個(gè)需要咨詢(xún)傷殘鑒定
ask_Rz9kJY
哦
ask_Rz9kJY
那您幫我指導(dǎo)幾個(gè)鍛煉的動(dòng)作
張洪利
等三個(gè)月后做傷殘鑒定看能評(píng)幾級(jí)
ask_Rz9kJY
您覺(jué)得能爭(zhēng)取到九級(jí)嗎？
張洪利
1前后擺臂，2上下擺臂，雙臂舉到頭頂交叉
張洪利
一下肯定不行到位
張洪利
需要慢慢來(lái)
張洪利
做鑒定的時(shí)候要看你關(guān)節(jié)的功能
張洪利
所以主要看你恢復(fù)的怎么樣
ask_Rz9kJY
嗯嗯
張洪利
這就是傷殘鑒定為什么需要三個(gè)月后才可以做
張洪利
就是看著期間恢復(fù)
ask_Rz9kJY
哦哦
張洪利
還不理解嗎
ask_Rz9kJY
理解。還有，就是康復(fù)期間有什么注意事項(xiàng)嗎？
張洪利
不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能強(qiáng)行去加壓，容易拉傷肌肉韌帶
ask_Rz9kJY
我這一個(gè)月都沒(méi)有做好保暖，空調(diào)風(fēng)扇照樣用，有影響嗎？
張洪利
康復(fù)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程
張洪利
不大
張洪利
就是先從小劑量開(kāi)始，然后根據(jù)自己的適應(yīng)情況再逐漸加量
ask_Rz9kJY
別直對(duì)著吹就行是吧？
張洪利
嗯
ask_Rz9kJY
那完了好了以后，這個(gè)胳膊會(huì)不會(huì)有后遺癥之類(lèi)的？
張洪利
應(yīng)該問(wèn)題不大
ask_Rz9kJY
就比如說(shuō)拿不了重東西
ask_Rz9kJY
經(jīng)常胳膊痛之類(lèi)的
張洪利
我覺(jué)得好了影響不大
ask_Rz9kJY
不會(huì)有肩周炎吧
張洪利
你怎么老往壞處想
張洪利
我真的不明白
ask_Rz9kJY
我腿關(guān)節(jié)以前也是摔過(guò)，現(xiàn)在冷天腿就疼
張洪利
手術(shù)治療的目的是恢復(fù)原來(lái)的解刨位置
張洪利
骨折不單純看骨頭愈合
張洪利
就剛告訴你的，復(fù)位固定功能鍛煉
ask_Rz9kJY
哦
ask_Rz9kJY
好的
張洪利
鍛煉不好也會(huì)留下后遺癥
ask_Rz9kJY
為何心情特別差
張洪利
不是我心情差
張洪利
是你想的太多了
ask_Rz9kJY
我說(shuō)我為何這段時(shí)間心情特別煩躁
張洪利
這有不是什么大病
張洪利
為什么要這樣
張洪利
放下思想包袱
張洪利
好好做功能鍛煉
ask_Rz9kJY
嗯嗯。
ask_Rz9kJY
好的。
張洪利
嗯
ask_Rz9kJY
那我就一個(gè)半月去做復(fù)查，然后在看什么時(shí)間在去
張洪利
嗯
張洪利
好的
ask_Rz9kJY
那吃什么有助于骨頭好的快？
ask_Rz9kJY
喝骨頭湯嗎
張洪利
可以
張洪利
就沒(méi)吃過(guò)藥嗎
張洪利
接骨七厘片
ask_Rz9kJY
出院吃了幾天藥，在就沒(méi)吃了
ask_Rz9kJY
醫(yī)院給開(kāi)的是沖的那種
ask_Rz9kJY
您說(shuō)的是這種嗎
ask_Rz9kJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張洪利
對(duì)
張洪利
中成藥，副作用小
ask_Rz9kJY
奧
ask_Rz9kJY
好的
張洪利
可以吃一段時(shí)間
張洪利
嗯
ask_Rz9kJY
好的
ask_Rz9kJY
一般藥店都有吧
張洪利
嗯
ask_Rz9kJY
你好
ask_Rz9kJY
吊帶需要帶多久，
ask_Rz9kJY
我有時(shí)候帶 有時(shí)候不帶
張洪利
等復(fù)查后看了再說(shuō)
張洪利
好嗎
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