3月份月經不來，之前都正常，4月3日去醫(yī)院，腹部B超，還有驗血，醫(yī)生說我B超顯示有個卵子沒排出來，就開了孕酮片吃了4月17號來月經，但是5月也沒來，今天剛剛去檢查了，抽血，還有陰道B超，顯示我有子宮肌瘤，醫(yī)生說我子宮肌瘤不用管他 沒什么，B超還顯示我有卵巢囊腫，現在醫(yī)生就是說我月經不來是因為這個囊腫堵塞了卵巢，我要不要考慮生育，如果考慮生育，就要做試管嬰兒，說我卵巢功能不好，沒排卵
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 婦科
主治疾病：滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔炎,子宮外孕,月經失調,先兆流產,產后出血,流產,卵巢囊腫,多囊卵巢綜合征,外陰瘙癢,子宮肌瘤
ask_kG9GYQ
3月份月經不來，之前都正常，4月3日去醫(yī)院，腹部B超，還有驗血，醫(yī)生說我B超顯示有個卵子沒排出來，就開了孕酮片吃了4月17號來月經，但是5月也沒來，今天剛剛去檢查了，抽血，還有陰道B超，顯示我有子宮肌瘤，醫(yī)生說我子宮肌瘤不用管他 沒什么，B超還顯示我有卵巢囊腫，現在醫(yī)生就是說我月經不來是因為這個囊腫堵塞了卵巢，我要不要考慮生育，如果考慮生育，就要做試管嬰兒，說我卵巢功能不好，沒排卵
張素菊
晚上好。
ask_kG9GYQ
如果我不考慮生育，她就按照恢復月經來治療了，
ask_kG9GYQ
她說的，這個長期吃藥排卵不好的
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
這個是4月3號的檢查
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
這個是今天
ask_kG9GYQ
囊腫在比4月增大
張素菊
好的，我看檢查結果。
張素菊
第一張圖沒有顯示，是性激素六項的結果嗎？也就是你給了來的那些數據？
ask_kG9GYQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kG9GYQ
現在看見了吧
張素菊
見了
ask_kG9GYQ
重新發(fā)了第一張，性激素醫(yī)生說我好的
ask_kG9GYQ
上個月的檢查
張素菊
性激素里面，因為你的內膜厚度是5mm，可以按基礎值來判斷，那表示下丘腦和垂體功能減退了，卵巢功能也因此受影響的。但卵巢功能并沒有衰竭。
ask_kG9GYQ
對于生育我個人無所謂，玩老公要明天他回來再問問看他，以前他也是無所謂態(tài)度，所以說我們結婚6年沒懷孕，也沒去檢查不孕 我想問問看，這個囊腫增大是不是如果我不考慮生育就要手術切除了？手術切除就是整個卵巢切除還是？ 還有個問題，左邊卵巢囊腫，右邊不是還有一個卵巢，難道沒排卵？我不懂醫(yī)，自己想想應該是左邊卵巢囊腫影響排卵，右邊應該排卵
張素菊
卵泡刺激素和黃體生成素這兩個太低了，會影響卵泡發(fā)育和導致無排卵的。
張素菊
卵巢并不是因為那查出來的卵巢囊腫而不排卵的。
ask_kG9GYQ
卵泡刺激素和黃體生成素這兩個太低了，是這個引起的不排卵嗎
張素菊
這個囊腫考慮是生理性的，4月份的里面考慮有血液存在，5月份回聲是好的，這個有可能是萎縮的卵泡腔
張素菊
卵泡刺激素和黃體生成素太低是會影響卵泡發(fā)育的。
ask_kG9GYQ
那這囊腫顯示比4月大
ask_kG9GYQ
那按照你的意思是如果我不考慮生育
張素菊
5月份的回聲明顯和4月份的不一樣，說明應該不是原來那個，那就有可能下個月就會自然消失，這么小的回聲良好的，考慮是生理性的囊腫，沒有任何的證據支持要手術處理它的呢。不用理它。你也不想要孩子了，可以順其自然的。
張素菊
因為你的年齡也已經45歲了，這個時候卵巢功能雖然沒有完全衰竭，但也是在減退當中了。
ask_kG9GYQ
那個醫(yī)生說我要等他自然來月經是不可能了
ask_kG9GYQ
現在如果月經不來是不好的，要怎么樣恢復正常呢
張素菊
我個人的觀點，因為這是自然規(guī)律，也沒有必要去用藥讓子宮每個月出一次血的，這個有的只是個心理安慰作用，但事實上并不是用藥后來了月經，而是在停藥后子宮內膜失去激素支持而剝脫的出血而已，并不是自然的月經。停藥了就又不來了
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
你的意思就是不用管他了
張素菊
這種情況下，不來就不來了，用藥也并不能扭轉卵巢卵泡已經差不多消耗到沒有的那種狀態(tài)的。而且長期這樣用性激素類藥物，你還得考慮它們帶來的對肝腎功能以及胃腸道功能的副作用影響的。
ask_kG9GYQ
那長期不來月經是不是絕經
ask_kG9GYQ
哦
張素菊
如果持續(xù)不來月經超過1年，就是絕經了，你現在還沒有到這個標準的。還有可能會來月經，但不會有規(guī)律性的了。
ask_kG9GYQ
因為女人總不希望那么早絕經
ask_kG9GYQ
不是說絕經老的快啊
張素菊
這種情況下并不表示你就很快會老的哦，卵巢還是會分泌雌激素的，只是不象生育期那么旺盛而已。
張素菊
如果有雌激素低下的狀態(tài)，可以單純補充雌激素滿足身體生理需要，緩解更年期不適感就行。
ask_kG9GYQ
3月沒來，4月吃藥來啦，5月還是木有 你的意思就是讓他自然去，說不定也會來月經，但是不是每個月那樣？我也不用去管他呢
張素菊
可以用些像八珍益母丸，麥味地黃丸這些長期服用，可以延緩卵巢衰竭的過程的。
張素菊
4月你是停藥后來的，不是自然月經，是藥物的撤藥性出血
張素菊
因為你用藥后來的也只是藥物性的出血，一停藥就沒有了，并沒有改變卵巢不排卵的事實呀。
ask_kG9GYQ
那你的看法是不是我也要服用這類延緩卵巢衰竭的藥
張素菊
如果你是想要孩子，想調節(jié)到有利于生育的狀態(tài)，那可以考慮用藥物處理。但是這個也是有風險存在的呢。
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
不想生育就不用管他
張素菊
可以服用 ，看各人的想法，也不是每個人都愿意折騰的。但是這類中成藥用了后會比不用更好些，特別是你擔心的狀態(tài)下。
ask_kG9GYQ
你的說法跟今天那個醫(yī)生完全不同
張素菊
不用生育用些中成藥調理，調理的目的不是恢復正常月經，老實說，這個很難做到的。
ask_kG9GYQ
哦
張素菊
各人觀點不同，如果你三十多歲，我的觀點會和上面醫(yī)生一樣的。
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
45歲了
ask_kG9GYQ
39歲結婚的
張素菊
但是你現在已經44歲了，這個時間段不管怎么折騰都不可能讓卵巢功能更好，甚至恢復正常月經，因為這個激素狀態(tài)下，要發(fā)生排卵已經很難
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
那就是不用管
ask_kG9GYQ
吃點藥調理一下應該可以
ask_kG9GYQ
不吃藥會怎么樣
張素菊
象這種年齡，用人工周期治療，可以讓子宮每個月都規(guī)律的在停藥后三四天這樣有出血，算是月經吧，藥物性的。但一停藥就沒有了。如果你愿意接受人工周期的那些副作用，也可以用一年的藥看看。不過真心不推薦這種心理安慰似的“月經”
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
好的
ask_kG9GYQ
謝謝，你說的比較直白
張素菊
如果不吃人工周期治療的藥物，可能過段時間還會有月經來，因為還是有雌激素在分泌物，作用久了，內膜總會厚起來一些，厚到一定程度，現在的激素量不能再支持它生長了，
ask_kG9GYQ
哦
張素菊
那么它就會萎縮壞死脫落，這個就是自然的月經來了，但是是屬于無排卵的月經。具體什么時間來，這個就沒法預測了。如果超過3個月不來月經，就再B超檢查一次內膜厚度看看。如果內膜厚超過1.2cm這樣，可以用黃體酮幾天讓它脫落一次。
ask_kG9GYQ
那個囊腫就不用管他了吧
ask_kG9GYQ
要不要定期檢查
張素菊
也不是來月經時間越長越好的，50歲以后還不絕經的，發(fā)生子宮內膜癌的概率就會有所增加了。
ask_kG9GYQ
哦
張素菊
那個小小的囊腫，考慮是生理性的，就是卵泡長到一定程度，然后激素不夠，它排不出卵來，然后就黃素化掉了，就形成了黃素化囊腫，這種囊腫不是懷孕狀態(tài)下，一般也就三四厘米直徑一個。
張素菊
是不用理它的。
ask_kG9GYQ
那我有個疑問
張素菊
一般不會持續(xù)存在的。如果沒有什么不舒服的感覺，三四個月B超復查一次就可以了。
張素菊
查兩次沒有繼續(xù)增長，可以半年查一次。
張素菊
嗯，請說。
ask_kG9GYQ
囊腫比4月份大起來了，什么道理
張素菊
前面說了哦，兩次囊腫的回聲不一樣的。這種生理性的囊腫，大小可以有變化的。并沒有一個規(guī)定的大小呢
ask_kG9GYQ
哦哦
張素菊
5月這個囊腫不見得就是4月那個長大的哦。
ask_kG9GYQ
只要不是病理性的增大，就可以了
ask_kG9GYQ
哦，今天那個醫(yī)生也沒這樣說
張素菊
你看一下超聲的描述，4月是有細密點回聲的，而5月這個回聲好，那就表示是純液性的。
ask_kG9GYQ
我也問過這個問題，她說增大
ask_kG9GYQ
你比較專業(yè)，回答購詳細
ask_kG9GYQ
夠
ask_kG9GYQ
謝謝你了
張素菊
這個不能確定是，不排除5月這個是新的。而4月那個不見了。
ask_kG9GYQ
哦
張素菊
卵巢大小每個月查一次大小都可以不一樣呢。所以就這個回聲，這個大小，考慮生理性的，不用理它的。
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
好的好的
ask_kG9GYQ
謝謝，你夠耐心，太謝謝，
張素菊
如果要確定它是什么性質的，只有做手術拿掉做病理檢查才有去確定，那何必，沒有這個必要的呀。如果是實性，或者混性回聲的，就要考慮手術，因為這種情況有可能是惡性的，你現在這個沒有什么好擔心的呢
ask_kG9GYQ
哦，好的，這下我放心
ask_kG9GYQ
不是惡性
張素菊
也不用因此服藥去治療這個囊腫。
ask_kG9GYQ
哦
ask_kG9GYQ
好的
張素菊
因為有可能自然消退。
ask_kG9GYQ
后面要不要再過段時間去復查B超
張素菊
所以，你的情況目前就是這樣：1、要孩子，就用藥促排，然后試管嬰兒。2、不要孩子，那就順其自然，超過3個月不來月經復查一次。
ask_kG9GYQ
好的
ask_kG9GYQ
完全明白了
ask_kG9GYQ
謝謝
張素菊
不客氣
張素菊
其他就沒有什么特別的啦。還有什么要了解的情況？
ask_kG9GYQ
應該木有其他問題了
張素菊
象不熬夜，不吃煎炸辛辣刺激性食物這些應該都懂的哦。
ask_kG9GYQ
我現在比較胖
張素菊
保持良好的心態(tài)，不管多老，心態(tài)好，永遠都年輕的哈。
ask_kG9GYQ
亂七八糟的東西不吃
ask_kG9GYQ
150高
張素菊
給個體重身高計算一下是否超重。
ask_kG9GYQ
135斤
ask_kG9GYQ
胖胖子一個
ask_kG9GYQ
屬于超重應該
ask_kG9GYQ
我不曉得怎么算，但是想想也是
ask_kG9GYQ
現在我上班都提前一個車站下車走去單位
ask_kG9GYQ
鍛煉一下
張素菊
呵呵，體重指數30，比標準體重上限23.9高了好多。減肥哈。鍛煉，控制飲食，不吃甜食，有時間查一下血糖，血脂情況。
張素菊
普通的走那幾步不會瘦的，否則這不會滿大街都可以看到胖子啦。
ask_kG9GYQ
現在單位都不給體檢，我是要去做個全面檢查
ask_kG9GYQ
好幾年沒檢查的
張素菊
我也150，我才47公斤。你差不多得兩個我了。。。。。。。我站你后面前面的人看不見我了。。。。
ask_kG9GYQ
你好苗條，羨慕你
張素菊
自己去查，查個血糖，血脂，肝功能，甲狀腺功能，心電圖，有必要可以做個心臟超聲。
ask_kG9GYQ
嗯
ask_kG9GYQ
乳房也要去檢查
張素菊
沒有呼吸系統(tǒng)疾病，胸部X線這些就沒有必要了。
張素菊
乳房去做個乳腺B超。
ask_kG9GYQ
我們家乳房癌比較多
張素菊
這個要去乳腺?？迫ゲ椤?p>
ask_kG9GYQ
我媽媽，我外婆，我媽媽的外婆，還有一個姨媽都乳房癌
張素菊
哦，這個就需要注意一下。每年看一次乳腺?？漆t(yī)生。凡事不要太過于要強以及過于糾結擔憂，這種狀態(tài)會增加乳腺病發(fā)生率
ask_kG9GYQ
上班比較忙
張素菊
你們家女人可能都比較愛憂國憂民。
ask_kG9GYQ
要抽空去檢查
張素菊
現在周六周日好多大醫(yī)院的體檢中心都上班的，可以預約呢。
ask_kG9GYQ
嗯
ask_kG9GYQ
好的
ask_kG9GYQ
謝謝
張素菊
象人會老這種事情，不管你怎么想，怎么不樂意，終究都慢慢在發(fā)生，不用擔心太多，不用看別人說的太多，看了聽了也不用太在意，過好自己的小日子，怎么開心怎么過就好。誰不是活在當下呀
ask_kG9GYQ
嗯
張素菊
抱著這種心態(tài)，你得各種大病花醫(yī)保大錢的可能性就會變小。賺大了哈。
張素菊
還有什么要了解的不？
ask_kG9GYQ
你講的夠全面
ask_kG9GYQ
很好了，謝謝
ask_kG9GYQ
其他沒問題
張素菊
不客氣。那我們就結束了哦，祝一切順利。健康康康。
ask_kG9GYQ
好的
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