咨詢實錄內(nèi)容

• ask_923095

  男，29歲。咨詢胸外科醫(yī)生，想要了解一下胸口有點不舒服的問題，在此感謝。。。。

• 李揚揚

  胸口不舒服的感覺原因很多，大多數(shù)在你這個年齡段發(fā)生，要么就是抽煙問題，要么就是長期接觸二手煙，要么就是休息不好，或者心臟問題，又或者胃部的疾病也會導(dǎo)致。

• ask_923095

  在

• ask_923095

  醫(yī)生

• 李揚揚

  您好，您的癥狀發(fā)生有多久了呢？癥狀是持續(xù)性的存在還是偶爾發(fā)作呢？

• ask_923095

  有半個月左右了 時好時壞

• ask_923095

  前五六天沒啥感覺了，吃了一次辣椒后又有點癥狀了，也不是疼的感覺

• 李揚揚

  那么我上面說的那些可能誘發(fā)因素，您是否存在呢？還有就是沒有檢查過嗎？

• ask_923095

  一開始有癥狀的時候去醫(yī)院掛號心內(nèi)科大夫看了，醫(yī)生讓我做一下心點圖 還有胸部照片正側(cè)位和左側(cè)位，結(jié)過都沒問題

• 李揚揚

  相關(guān)的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么高度懷疑，可能是胃部的問題，胃部出問題以后，胃部的蠕動功能下降，腹腔內(nèi)的壓力升高，導(dǎo)致自身的膈肌上抬，壓迫肺部，也會產(chǎn)生這種情況的。

• ask_923095

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李揚揚

  就因為如此，所以才懷疑可能是胃部的問題，您可以先用點促進胃動力的藥治療，試試看，比如依托比利。

• ask_923095

  醫(yī)生，這是胸部正位和左側(cè)位拍片結(jié)果

• ask_923095

  這個不舒服就在胸口凹進去這個位置上一點點的正中間區(qū)域

• 李揚揚

  那么您說的胸口凹進去的那個地方有沒有圖片能給我傳一個給我看一下呢？

• ask_923095

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李揚揚

  劍突下那個地方區(qū)域本來就是胃部的區(qū)域呀。

• 李揚揚

  那就更考慮可能是胃部問題導(dǎo)致的可能。

• ask_923095

  喉嚨下去一點

• 李揚揚

  如果說的是喉嚨下去一點的區(qū)域的話，那個地方就是胸骨柄上緣區(qū)域是氣管的位置。一般呼吸道高敏反應(yīng)狀態(tài)可以引起出現(xiàn)你說的不舒服。

• ask_923095

  這是什么原因引起的呢？

• ask_923095

  打籃球劇烈運動都可以 吃飯胃口也可以

• ask_923095

  但是就是胸口正中間有些反應(yīng)

• 李揚揚

  高度懷疑相關(guān)區(qū)域的問題，應(yīng)該就是氣道高敏反應(yīng)狀態(tài)，或者相關(guān)區(qū)域范圍內(nèi)的頸部，可能存在著淋巴結(jié)的增大的壓迫，按照你說的那個地方，其實查心電圖都是沒必要的。

• ask_923095

  那需要在做檢查嗎

• ask_923095

  氣管 食管都在胸進去上一點這個胸口的位置是嗎

• 李揚揚

  我認為你目前所說的情況，最多也就是對相關(guān)區(qū)域再做個B超檢查，如果B超也沒發(fā)現(xiàn)什么，那就是自身的神經(jīng)反應(yīng)性增強導(dǎo)致的，可以用點谷維素治療，壓低一下。

• ask_923095

  b超大概多少錢呢 醫(yī)生

• 李揚揚

  這方面的B超檢查費用一般在150元左右。

• ask_923095

  嗯

• 李揚揚

  那您還有什么不理解的地方嗎？

• ask_923095

  掛什么科呢

• ask_923095

  現(xiàn)在聞不得煙味

• ask_923095

  會不會是食管的問題呢

• 李揚揚

  相關(guān)的情況，如果到醫(yī)院就診，還是可以考慮看呼吸

• 李揚揚

  還有就是聞到煙味就很難受，這也是呼吸道敏感性增強的反應(yīng)。

• ask_923095

  能直接買點藥吃不

• ask_923095

  去藥店

• 李揚揚

  可以考慮使用西替利嗪，降低其敏感性的。

• ask_923095

  好的

• ask_923095

  吃幾天呢

• 李揚揚

  一般吃一周效果不理想，就說明沒有什么作用了，就不用再吃了。

• 李揚揚

  到時候可以采取霧化吸入的措施。

• ask_923095

  這是呼吸道疾?。?p>

• 李揚揚

  高度懷疑這種可能，但是我甚至認為可能就是自身的敏感性增強導(dǎo)致的，可能什么問題都沒有。

• ask_923095

  嗯

• 李揚揚

  嗯

• ask_923095

  那我先觀察觀察 多喝點水

• 李揚揚

  可以的，先觀察觀察看看，然后多運動，也許也是能改善的。

• ask_923095

  醫(yī)生，剛開始發(fā)病時會咳嗽

• 李揚揚

  那也是符合我上面說的氣道高敏感性啊。

• ask_923095

  隔很久咳幾聲

• 李揚揚

  反復(fù)如此，時間久了還是會增加氣道高敏反應(yīng)的。

• ask_923095

  現(xiàn)在不咳了

• ask_923095

  就是覺得胸口有點小反應(yīng)

• 李揚揚

  長期反復(fù)的咳嗽，容易引起氣道高反應(yīng)，氣道高反應(yīng)，肺動脈壓力升高，可以引起如此的情況。

• 李揚揚

  運動是最佳的調(diào)整措施的

• ask_923095

  呼吸道問題 會不會有傳染性啊

• 李揚揚

  真要有傳染性的問題，一般會出現(xiàn)發(fā)熱的。

• 李揚揚

  你的檢查都不考慮

• 李揚揚

  該做的抽血檢查，估計你都查過了。

• ask_923095

  抽血沒有查

• 李揚揚

  你要不放心，害怕是感染問題，可以抽血檢查血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，還有降鈣素原

• 李揚揚

  這些檢查能夠確定有沒有感染

• 李揚揚

  總費用估計300元左右

• ask_923095

  好的

• 李揚揚

  嗯

• ask_923095

  前幾天沒什么感覺了

• 李揚揚

  真要感染的話，不治療那會沒感覺呢。你就不用太緊張了。

• ask_923095

  就是上周五晚上吃飯吃了辣椒小反應(yīng)又來了

• 李揚揚

  辛辣刺激的飲食容易產(chǎn)生刺激性反應(yīng)的。

• ask_923095

  乳中間凹進去上一點正中間胸口這里有什么器官呢

• 李揚揚

  請您用手指頭指出來相關(guān)的區(qū)域。只憑語言描述，我真很難理解。

• ask_923095

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_923095

  看到了嗎 李醫(yī)生

• 李揚揚

  那里就是肺部和縱膈，但是那里相關(guān)的胸片檢查，心電圖檢查沒問題，也就只能考慮神經(jīng)牽扯性反應(yīng)，就沒事，就好像有的人感冒發(fā)燒的時候，身上什么地方碰到都會疼一樣的道理。

• ask_923095

  就手指的這塊區(qū)域的正中間

• 李揚揚

  是的。

• 李揚揚

  還有就是越是熬夜的人，相關(guān)的部位越容易出現(xiàn)不舒服。

• 李揚揚

  尤其經(jīng)常上夜班的人，以及經(jīng)常熬夜打游戲的人，經(jīng)常會有這方面不舒服的描述。休息后自然能緩解。

• ask_923095

  那我就是天天這么晚還沒睡

• ask_923095

  需要在做檢查嗎 李醫(yī)生

• 李揚揚

  我認為沒必要的

• ask_923095

  心電 拍片都已經(jīng)做了

• 李揚揚

  所以我說沒必要了，你要真不放心，那就只能去查了。

• ask_923095

  說真的每次去醫(yī)院都有點怕

• 李揚揚

  那我也真沒辦法了呀。能夠采取什么檢查手段去派出相關(guān)的問題，我也都跟你說了，你說的地方我也跟你說了，為什么會產(chǎn)生問題？為什么會有不舒服？這些我都說了，你如果還有不理解的，我估計我也沒法回答什么呢。

• ask_923095

  行 多鍛煉 不吃辣 多喝水

• ask_923095

  觀察觀察

• 李揚揚

  可以的

• ask_923095

  我還想問下 氣管和食管也在這個區(qū)域位置是嗎

• 李揚揚

  內(nèi)部中央地帶。

• 李揚揚

  你如果在懷疑是氣管食管的問題那你就去做氣管鏡檢查和胃鏡檢查。

• 李揚揚

  食管鏡檢查的費用一般在300元左右，胃鏡檢查費用一般也在這個費用。

• 李揚揚

  我估計你查什么都會是好的，你沒必要再想太多，你越想越覺得這里不舒服，那里不舒服

• 李揚揚

  你到時候就會進入一種焦慮狀態(tài)，久而久之會成為精神病的。

• ask_923095

  好的好的

• ask_923095

  沒那么那個的，我還是很看的開的

• ask_923095

  呵呵

• 李揚揚

  嗯，那就別熬夜了，早點休息吧。

• ask_923095

  好的 感謝你 李醫(yī)生

• ask_923095

  感謝

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