咨詢實錄內(nèi)容

• ask_lq86Bo

  輸尿管結石，做了輸尿管鏡激光碎石手術，術后放置雙J管，2周后雙J管取出，取出第二天開始低燒，一直在吃左氧佛沙星片，但是還是一直低燒

• 李娜

  您好呀，什么時候拔的，吃藥多久了

• ask_lq86Bo

  17號拔的

• ask_lq86Bo

  低燒4天

• 李娜

  除了發(fā)熱，局部有沒有紅腫，滲出

• 李娜

  查了血常規(guī)嗎和尿常規(guī)嗎，有沒有提示感染

• ask_lq86Bo

  前天去的醫(yī)院做B超顯示腎積水1.6厘米，上輸尿管擴張

• ask_lq86Bo

  尿常規(guī)也查了 稍等給您發(fā)圖片

• 李娜

  好 發(fā)來看看

• ask_lq86Bo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李娜

  拔過管之后還有1.6 術前積水呢？

• 李娜

  尿常規(guī)提示有感染，均一紅細胞說明是非腎小球性的

• ask_lq86Bo

  術前B超結果就顯示少量積水

• 李娜

  可能還是感染和結石造成的損傷

• ask_lq86Bo

  這是什么意思呢？

• 李娜

  血常規(guī)查了嗎，你測了體溫多少度呀

• ask_lq86Bo

  我沒觀察過有沒有紅腫 尿尿沒血 但是會疼

• ask_lq86Bo

  血常規(guī)沒查

• 李娜

  現(xiàn)在看尿常規(guī)的單子，就是尿路感染

• 李娜

  多飲水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生，可以用一些喹諾酮類藥物

• ask_lq86Bo

  體溫基本在37.3以內(nèi)

• 李娜

  左氧可以的，應該查個血

• 李娜

  37.3也還好

• ask_lq86Bo

  36.8-37.3之間

• 李娜

  如果血常規(guī)有提示感染重，可能口服效果不大

• 李娜

  最好查一個血

• ask_lq86Bo

  上午一般都不燒 下午燒

• 李娜

  最重要多喝水 沖洗尿道

• ask_lq86Bo

  查血是查什么

• 李娜

  血常規(guī) 看有沒有提示血象感染

• 李娜

  但是你這個體溫還好吧

• 李娜

  沒有特別高，查一下放心，如果正常，繼續(xù)口服，多喝水

• ask_lq86Bo

  我每天都喝至少2L的水

• 李娜

  如果血常規(guī)異常 提示有感染，可能得靜脈用點藥，多喝水最重要

• 李娜

  現(xiàn)在白細胞比較多

• 李娜

  如果左氧吃了幾天效果還不好的話，你可以做一個尿培養(yǎng)，選擇更敏感的藥物來治療

• ask_lq86Bo

  我每天吃左氧佛沙星片 這個一開始說讓一天一粒 我最近一天吃1.5片

• 李娜

  一般來說尿路感染以大腸桿菌最常見，喹諾酮類比如左氧，效果比較好

• ask_lq86Bo

  這個藥最多吃幾天啊

• ask_lq86Bo

  白細胞多是什么意思吖

• 李娜

  看感染的部位和程度，如果只是輕微的下尿路感染，三五天就可以了

• 李娜

  白細胞多就是提示細菌感染

• 李娜

  多喝水最重要

• 李娜

  也相當于是對尿道的沖洗

• 李娜

  感覺效果不明顯需要做尿培養(yǎng)

• ask_lq86Bo

  請問我拆完管之后為什么會有感染 這個是正?，F(xiàn)象嗎

• 李娜

  有腎積水也是可能感染的，回頭還要復查一下B超看看積水情況

• 李娜

  插管多久了

• 李娜

  正常啊，畢竟是一個侵入性操作

• ask_lq86Bo

  好的，這個尿培養(yǎng)當時能出結果嗎

• 李娜

  出不來 要幾天的

• 李娜

  要培養(yǎng)病原菌生長

• 李娜

  用藥就是常規(guī)經(jīng)驗性用左氧氟沙星 如果效果不好 或者耐藥，就要換

• ask_lq86Bo

  我是術后2周拆的管，今天是拆管的第4天

• 李娜

  別太擔心

• 李娜

  你明天再去復查一個尿常規(guī)，如果白細胞還多，沒有減少，就做個尿培養(yǎng)看看

• ask_lq86Bo

  這個尿常規(guī)是我前天驗的

• 李娜

  尿尿疼可能還是有點粘膜損傷

• 李娜

  恩 我看到了19號 明天就三天了

• 李娜

  復查尿常規(guī)呀

• 李娜

  比較簡單又能看出問題

• ask_lq86Bo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lq86Bo

  這個是B超

• 李娜

  多喝水還是要的 不要憋尿 不然以后還要結石

• 李娜

  還是有點積水 腰疼不疼

• ask_lq86Bo

  腰 偶爾一小下疼

• 李娜

  這個屬于輕度積水

• ask_lq86Bo

  根據(jù)您的經(jīng)驗來看，一般炎癥需要多久才能退

• 李娜

  藥對癥敏感的話 下尿路感染三五天就好了，感染比較深的像腎盂腎炎之類的兩周 你應該沒有 那個是高燒，腰疼，大量細菌尿

• 李娜

  這個是不符合的

• ask_lq86Bo

  可是我咋這么慢

• ask_lq86Bo

  我都害怕了

• 李娜

  一周左右差不多了 多喝水 如果明天還沒好轉，就要去查查

• 李娜

  別害怕啊

• 李娜

  非腎小球性的都不用太害怕

• 李娜

  尿紅細胞是均一性的 考慮腎外因素，這些都是能解決的問題

• ask_lq86Bo

  身體很熱 但是又怕冷

• 李娜

  明天有空嘛

• 李娜

  有空 復查尿常規(guī) 檢查血常規(guī)，有異?；蛘呒又?，加做尿培養(yǎng)，換藥

• ask_lq86Bo

  行 那就再去做個檢查

• 李娜

  別急，多喝水哦

• ask_lq86Bo

  我最近感覺稍微有點好轉 但是不明顯 就是發(fā)燒的時間短了

• ask_lq86Bo

  一陣一陣的

• 李娜

  積水也容易感染的

• 李娜

  不知道你術前是多少，一般積水都是梗阻性的，常見是結石或者輸尿管狹窄

• 李娜

  看B超的話 不是先天狹窄 ，那去除了結石這個梗阻因素，積水會慢慢吸收

• 李娜

  或者排出

• ask_lq86Bo

  稍等 我有術前的報告

• 李娜

  所以B超也需要復查 看積水有沒有增多，有沒有因為術后或者拔管后局部有黏連或者怎么樣

• 李娜

  所以復查這幾個項目基本能明確有沒有問題的，別太擔心了吧，解決問題才重要

• 李娜

  好呀

• 李娜

  你發(fā)過來

• ask_lq86Bo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lq86Bo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李娜

  積水比之前還多一點點

• 李娜

  不過都是輕微的

• 李娜

  可能感染和置管有關

• ask_lq86Bo

  那您看我的報告有沒有好轉呢

• ask_lq86Bo

  我感覺我好不了了

• ask_lq86Bo

  每天這樣特別痛苦

• 李娜

  你報告的血尿少了 白細胞多了 白細胞就是感染呀 可以控制的 你別擔心嘛

• 李娜

  需要復查B超 尿常規(guī) 血常規(guī) 尿培養(yǎng)

• 李娜

  你明天查了再發(fā)過來看看

• 李娜

  能好，不怕

• ask_lq86Bo

  謝謝您 醫(yī)生

• ask_lq86Bo

  我去查查的吧

• 李娜

  不客氣呀，以后要多多喝水 不要憋尿

• 李娜

  好

• 李娜

  明天如果咨詢到期自動關閉 我晚上回訪你問你

• 李娜

  你明天去查嗎？

• ask_lq86Bo

  好的，您說這個消炎藥多吃半粒 沒事吧？

• 李娜

  沒事，什么劑量的？

• 李娜

  一天一粒 是0.5的？

• ask_lq86Bo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lq86Bo

  是的

• 李娜

  這個一般就吃一片哦

• 李娜

  一般0.2的吃兩次每次一片

• 李娜

  0.1的就每天兩次兩片

• 李娜

  這個就一片

• ask_lq86Bo

  哦哦，知道了

• ask_lq86Bo

  我明天查不了，我已經(jīng)上班了，公司很忙，等我查完我再找您幫我看看

• ask_lq86Bo

  估計后天能請假 最晚大后天

• 李娜

  下尿路感染一周左右應該可以了

• 李娜

  好，沒事最好

• ask_lq86Bo

  您真是太好了

• 李娜

  吃一片就行了 你多喝喝水

• 李娜

  應該的

• ask_lq86Bo

  還鼓勵我

• ask_lq86Bo

  我記住了 多喝水

• ask_lq86Bo

  您真是好醫(yī)生！

• 李娜

  恩 多喝水一個是沖洗尿道 一個是促進藥物代謝

• 李娜

  多喝水對尿路感染是最重要的

• 李娜

  你好我也好

• ask_lq86Bo

  多喝水

• 李娜

  恩

• ask_lq86Bo

  好的 沒問題

• ask_lq86Bo

  行，那我沒什么問題了

• 李娜

  好 那我去喝水了

• ask_lq86Bo

  好噠

• 李娜

  拜拜啦樂樂

• ask_lq86Bo

  拜拜

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