咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BJe5YU

  59歲，男，去年小腦腦梗死，沒有運(yùn)動(dòng)障礙，血壓偶爾高

• ask_BJe5YU

  小腦腦梗之后反應(yīng)沒有之前靈敏，正常看不出來，有抽煙習(xí)慣

• ask_BJe5YU

  想問一下，腦梗后遺癥是否可以改善

• 何俊

  你好

• ask_BJe5YU

  你好

• 何俊

  請(qǐng)問您性別年齡？

• ask_BJe5YU

  我是替我爸爸問的

• ask_BJe5YU

  59歲男

• 何俊

  嗯，

• 何俊

  做過核磁嗎？照血管的那一種。

• 何俊

  頭顱MRA

• ask_BJe5YU

  做過

• 何俊

  有片子嗎？上傳給我看看。

• ask_BJe5YU

  片子要找找

• ask_BJe5YU

  快一年了，最近沒有復(fù)查

• 何俊

  嗯，目前走路有不穩(wěn)，或者說話有語(yǔ)調(diào)有改變嗎？

• ask_BJe5YU

  目前沒有

• 何俊

  說話和發(fā)病之前是一樣的嗎？

• ask_BJe5YU

  他一直有高血壓，比較難控制的那種

• 何俊

  高血壓有多少呢？

• ask_BJe5YU

  臉色也紅

• ask_BJe5YU

  吃藥，劑量也調(diào)整到比較大了

• ask_BJe5YU

  上午測(cè)的高壓150低壓80

• 何俊

  嗯，你爸爸的高血壓有多久了呢？

• ask_BJe5YU

  好多年了

• 何俊

  是這樣的，腦梗塞的預(yù)后要看它的危險(xiǎn)因素，比如抽煙喝酒，還有高血壓，糖尿病，高脂血癥等等。

• 何俊

  他的小腦梗死面積也和預(yù)后有關(guān)，從你爸爸目前的情況來看，應(yīng)該過了腦梗塞的急性期，屬于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，也就是要把這些危險(xiǎn)因素都控制好以后，再次發(fā)病的可能性就不大了。

• ask_BJe5YU

  當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，沒有留下后遺癥，但是他有抽煙的習(xí)慣

• ask_BJe5YU

  這種情況是不是不能抽煙的

• 何俊

  一定要戒煙。因?yàn)闊煵堇锩娴奈镔|(zhì)是直接對(duì)血管內(nèi)皮損傷的血管內(nèi)皮損傷，就容易堵塞造成腦梗死。

• ask_BJe5YU

  他開始控制的，最近又抽了，聽人家說戒煙會(huì)加速老年癡呆

• ask_BJe5YU

  回去還是讓他把煙戒了

• 何俊

  嗯，要戒煙的

• 何俊

  沒有說戒煙，會(huì)加重老年癡呆的說法。

• ask_BJe5YU

  好的

• ask_BJe5YU

  還有一個(gè)問題

• 何俊

  還有腦梗塞的二級(jí)預(yù)防也要注意一下，也就是她有可能以后都要吃阿司匹林或者是他汀類的調(diào)脂藥物，具體的要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)您的檢查結(jié)果來決定是否需要一直吃下去。

• 何俊

  檢查結(jié)果包括頸部血管彩超和血脂。

• ask_BJe5YU

  好的

• ask_BJe5YU

  還有一個(gè)問題

• 何俊

  嗯

• ask_BJe5YU

  我媽媽因?yàn)槔鲜菗?dān)心他的病，出現(xiàn)焦慮，夜里睡不著，精神狀態(tài)挺差的，請(qǐng)問這個(gè)需要藥物治療嗎？

• ask_BJe5YU

  想的多，失眠

• 何俊

  如果是睡眠不好的話，可以吃一些中成藥，比如舒眠膠囊。另外西藥里面有文飛，這個(gè)藥物是比較安全的，情況好了以后，隨時(shí)都可以撤下來，不具有依賴性。

• ask_BJe5YU

  就是晚上睡覺前吃吧

• 何俊

  舒眠膠囊是一天吃三次，每次吃兩顆。文飛是睡前吃。

• ask_BJe5YU

  文飛是不是相當(dāng)于安眠藥？

• 何俊

  是的

• ask_BJe5YU

  這兩種藥能一起吃嗎？

• 何俊

  但這個(gè)藥相比安定那種藥物來說效果好，而且不具有依賴性。

• 何俊

  先吃一種就行了，舒眠膠囊或者是文飛，只要選一種。

• ask_BJe5YU

  好的

• ask_BJe5YU

  改善之后，就停掉，副作用不大吧

• 何俊

  嗯，沒有副作用，臨床效果非常好的。

• ask_BJe5YU

  好的

• 何俊

  有很多人吃，半片文飛就可以達(dá)到效果。

• ask_BJe5YU

  哦哦，好的

• 何俊

  嗯，請(qǐng)問還有其他疑問嗎？

• ask_BJe5YU

  一般吃多久能改善呢？

• 何俊

  吃文飛的話，當(dāng)天晚上就會(huì)起效

• 何俊

  舒眠膠囊吃一周左右起效

• ask_BJe5YU

  一般要吃幾個(gè)療程

• ask_BJe5YU

  睡眠改善之后，自己能入睡要多長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)都看個(gè)人情況是吧

• 何俊

  對(duì)，是的，文飛主要是吃一周左右，隨時(shí)都可以減下來，舒眠膠囊要吃兩周到一個(gè)月左右。

• ask_BJe5YU

  好的，謝謝

• 何俊

  嗯嗯不客氣的

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