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• ask_2fByNU

  昨天下午3點(diǎn)小孩騎自行車被電動車帶倒，今天下午去醫(yī)院拍片子，檢查所見:右橈骨近側(cè)干骺端外緣骨皮質(zhì)有不連，右肘關(guān)節(jié)在位，余顯示可。診斷:右橈骨近端可疑皮質(zhì)骨折，三天內(nèi)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。

• 崔曉明

  晚上好！方便把片子發(fā)過來看看嗎？

• 崔曉明

  還有現(xiàn)在孩子肘關(guān)節(jié)具體腫痛的部位是哪里？

• 崔曉明

  孩子現(xiàn)在有什么具體治療嗎？

• ask_2fByNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2fByNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2fByNU

  肘關(guān)節(jié)感覺沒有腫

• 崔曉明

  現(xiàn)在醫(yī)生給予什么具體治療嗎？

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)外側(cè)沒有任何腫脹和壓痛嗎？

• ask_2fByNU

  醫(yī)生是建議打石膏，如果不打的話最重的活動就是寫字，

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)外側(cè)沒有任何腫脹和壓痛嗎？

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)外側(cè)就是大手指那側(cè)

• 崔曉明

  當(dāng)時如何受傷的？還有受傷當(dāng)時有什么具體癥狀嗎？

• ask_2fByNU

  向前傾，雙膝、右手擘、前額都是挫傷

• 崔曉明

  比如肘關(guān)節(jié)痛嗎？具體痛的部位是哪里？當(dāng)時敢屈伸或是旋轉(zhuǎn)肘關(guān)節(jié)嗎？

• 崔曉明

  當(dāng)時前臂個和放低敢旋轉(zhuǎn)活動嗎？

• ask_2fByNU

  可以轉(zhuǎn)，略微有點(diǎn)疼

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)具體哪個部位痛？是拇指側(cè)還是小指側(cè)？還是說前后哪個部位痛呢？

• 崔曉明

  可以描述清楚點(diǎn)嗎？

• ask_2fByNU

  拇指側(cè)

• ask_2fByNU

  肘關(guān)節(jié)里面不疼

• 崔曉明

  局部還不腫？現(xiàn)在局部皮下有青紫瘀斑嗎？

• 崔曉明

  痛的部位一點(diǎn)都不腫嗎？

• ask_2fByNU

  不腫

• 崔曉明

  也沒有瘀斑？

• ask_2fByNU

  沒有青紫瘀斑

• 崔曉明

  輕輕按壓它痛嗎？

• ask_2fByNU

  就上側(cè)面輕按有點(diǎn)痛

• 崔曉明

  現(xiàn)在手敢做輕輕緩慢的旋轉(zhuǎn)動作嗎？

• 崔曉明

  左右旋轉(zhuǎn)手部

• ask_2fByNU

  可以的

• 崔曉明

  手腕

• ask_2fByNU

  手腕？

• 崔曉明

  旋轉(zhuǎn)時肘關(guān)節(jié)痛不？

• ask_2fByNU

  ==

• 崔曉明

  手部旋轉(zhuǎn)時一般腕關(guān)節(jié)也是跟著同時動的！

• 崔曉明

  好的！緩慢的！輕輕的

• 崔曉明

  讓孩子自己動

• ask_2fByNU

  手腕轉(zhuǎn)到上部時疼的

• 崔曉明

  哦！知道了！我給你簡單分析一下吧！

• 崔曉明

  孩子因為要生長所以關(guān)節(jié)處都有骺線的，所以孩子的青枝骨折和裂紋骨折一般是不好看的，常規(guī)是拍攝雙側(cè)肘關(guān)節(jié)片子對比一下，或是做核磁共振和ct檢查一下的！所以單獨(dú)一個片子不是骨折明顯的不好以片子判斷裂紋骨折的！必須結(jié)合病史和查體檢查的

• 崔曉明

  目前看到片子里沒有明顯骨折跡象的，骨骺骨折也沒有明顯看到的，但是現(xiàn)在看到的是韌帶止點(diǎn)處好像是一個撕脫骨折的，

• 崔曉明

  目前可以初步考慮的是韌帶和關(guān)節(jié)軟骨損傷了。

• 崔曉明

  我說過的你可以理解嗎？

• 崔曉明

  你只有這一個部位的普通片子嗎？有其它檢查嗎？

• ask_2fByNU

  沒有了

• 崔曉明

  給你點(diǎn)建議吧！

• 崔曉明

  不管是否有裂紋骨折還是韌帶軟骨損傷，局部制動休息都是必要的，

• ask_2fByNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2fByNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  所以屈伸肘關(guān)節(jié)和明顯的大幅度旋轉(zhuǎn)前臂的動作都不要做了！

• ask_2fByNU

  兩天后是否要再拍片子對比？

• ask_2fByNU

  暫時要打石膏？

• 崔曉明

  那個低密度影像初步考慮骺線內(nèi)側(cè)略微有點(diǎn)大考慮骨骺有可能輕度損傷所致的，

• 崔曉明

  常規(guī)是可膏固定三個星期后去除石膏再復(fù)查片子看看的！石膏不丟棄的！好了就徹底去除石膏固定不好一般是再佩戴一到兩個星期左右的

• 崔曉明

  橈骨小頭不管了骨折還是脫位前臂旋轉(zhuǎn)時它都會痛的，在根據(jù)目前的片子看建議你還是肘關(guān)節(jié)制動休息三個星期的！

• ask_2fByNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  哪怕實在不想打石膏固定白天也需要三角巾懸吊制動的！晚上睡覺之前用一個紙盒當(dāng)石膏固定一樣固定的！因為孩子晚上睡覺都不老實的，無法看住和控制住的！

• ask_2fByNU

  目前用這個掛著

• 崔曉明

  三角帶制動

• 崔曉明

  它其實就是三角巾懸吊制動的！

• 崔曉明

  晚上睡覺你們?nèi)绾巫龅模?p>

• ask_2fByNU

  我們這個可以吧

• 崔曉明

  現(xiàn)在這個天氣可以的！

• ask_2fByNU

  昨晚沒弄

• 崔曉明

  夏天怕熱我們一般是建議用女同志紗巾對角折就是一個三角巾的！

• ask_2fByNU

  紙盒子讓手直伸固定嗎？還是彎曲？

• 崔曉明

  外傷三天72小時時局部腫痛最厲害了！

• 崔曉明

  伸直位肘關(guān)節(jié)略微屈五到十度就可以了！不用完全伸直的！

• ask_2fByNU

  好的

• 崔曉明

  否則任何人都無法忍受完全伸直一晚上的！

• ask_2fByNU

  對的

• 崔曉明

  就是醫(yī)院的石膏固定也不是完全伸直位固定的！

• ask_2fByNU

  主要是要防止身體壓、關(guān)節(jié)動對吧？

• 崔曉明

  要是完全伸直位固定三個星期后肘關(guān)節(jié)久無法屈曲了！這個是醫(yī)學(xué)上禁止的

• 崔曉明

  對的！

• 崔曉明

  大人也不可能一晚上不睡覺看著，就是不睡覺也看不住的！

• 崔曉明

  小孩子睡覺沒有抬老實的！

• 崔曉明

  我家孩子也一樣的！

• 崔曉明

  用紙盒車太軟和太硬做個U型托在上肢后側(cè)

• 崔曉明

  不用太明顯的U有個意思就可以了！

• 崔曉明

  如果紙盒太硬就在下面墊一薄層毛巾或是薄層棉布

• 崔曉明

  能理解嗎？

• 崔曉明

  一句話就是讓孩子要舒服點(diǎn)的！

• 崔曉明

  實在不行先拿自己的上肢試試或是小拿對側(cè)好的上肢試試看

• 崔曉明

  實在不行先拿自己的上肢試試或是先拿孩子對側(cè)好的上肢試試看

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_2fByNU

  大概了解意思了

• 崔曉明

  因為你不是專業(yè)骨科醫(yī)生，第一次有可能弄錯了！為了減少孩子的痛苦就按我說過的用自己或是孩子對側(cè)做個試試看看

• 崔曉明

  聰明人

• 崔曉明

  不用弄的太緊了！

• 崔曉明

  只要是怕孩子壓著或是明顯屈伸肘關(guān)節(jié)的動作就可以了！

• 崔曉明

  知道多長嗎？

• 崔曉明

  距離？

• ask_2fByNU

  不知道

• ask_2fByNU

  什么距離？

• 崔曉明

  醫(yī)學(xué)上對于骨折固定的要求是固定住臨近關(guān)節(jié)的！所以遠(yuǎn)端從手背開始不需要固定手指的！

• 崔曉明

  簡單說就是遠(yuǎn)端固定過腕關(guān)節(jié)的！

• ask_2fByNU

  白天呢？

• 崔曉明

  近端一般是肘關(guān)節(jié)上十到十五厘米就夠了

• 崔曉明

  白天可以繼續(xù)三角巾懸吊吧！但是不要旋轉(zhuǎn)手和腕關(guān)節(jié)的！也不要屈伸肘關(guān)節(jié)活動的！

• ask_2fByNU

  知道了

• ask_2fByNU

  謝謝你！

• 崔曉明

  當(dāng)然最好還是我順目前這樣固定的！但是你不是醫(yī)生不會固定怕孩子下地走路再掉了就更麻煩了！

• 崔曉明

  當(dāng)然最好還是我說過的按目前這樣固定的！但是你不是醫(yī)生不會固定怕孩子下地走路再掉了就更麻煩了！

• 崔曉明

  既然你嫩已經(jīng)三角巾懸吊倆天了可以繼續(xù)這樣固定吧！

• 崔曉明

  估計明天下午局部會腫痛加重的！

• 崔曉明

  如果局部腫痛了！

• ask_2fByNU

  明天下午48小時

• 崔曉明

  1要不再去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院看看2肢體抬高增加靜脈回流消腫快點(diǎn)的！

• 崔曉明

  關(guān)鍵明天是中秋節(jié)估計沒有一家醫(yī)院門診開門的！

• ask_2fByNU

  是的

• 崔曉明

  其實傷后這五天內(nèi)沒事都建議肢體抬高的！

• ask_2fByNU

  小孩子煩死人了

• 崔曉明

  屈曲更容易引起靜脈回流差的！

• 崔曉明

  哎！孩子都淘氣沒辦法的！我姑娘才五歲也一樣淘氣的！睡覺也不老實的！

• 崔曉明

  既然我們選擇了作為家長辛苦點(diǎn)就是義務(wù)的！也是應(yīng)該的！否則就別生了！

• 崔曉明

  我們只要做到盡力而為就可以了！

• ask_2fByNU

  對的

• 崔曉明

  估計這次以后孩子能老實多了！

• ask_2fByNU

  不會的，好了傷疤忘了疼

• 崔曉明

  現(xiàn)在你主要是1教育孩子以后要注意安全了！2鼓勵孩子勇敢堅強(qiáng)的！

• ask_2fByNU

  上次3月8日也是右手骨折

• 崔曉明

  要把壞事變成有意義的事

• 崔曉明

  暈乎乎！這次必須嚴(yán)格教育他了！

• 崔曉明

  這么淘氣??！

• ask_2fByNU

  是的

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)損傷是人體比較慢也難恢復(fù)如初的關(guān)節(jié)的！

• 崔曉明

  所以你必須嚴(yán)格要求孩子和自己了！

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)不管是韌帶損傷還是骨折恢復(fù)都抬麻煩了！

• ask_2fByNU

  這學(xué)期體育課只能跑步了，單雙杠等用手的運(yùn)動全部取消

• ask_2fByNU

  是的

• 崔曉明

  是的！所有上肢用力的運(yùn)動都取消了

• ask_2fByNU

  對的

• 崔曉明

  至少三個月內(nèi)是不可以的！具體情況需要看孩子恢復(fù)如何才可以選擇針對性治療的！包括運(yùn)動的

• ask_2fByNU

  好的

• 崔曉明

  三個星期后如果順利還必須活動肘關(guān)節(jié)的！但是需要好多注意事項的！

• ask_2fByNU

  最近寫字不能寫了？

• 崔曉明

  最近三個星期內(nèi)最好是不要的！

• ask_2fByNU

  20天

• 崔曉明

  肘關(guān)節(jié)的康復(fù)三個星期是一個主要的坎！

• ask_2fByNU

  知道了

• 崔曉明

  它不像其它關(guān)節(jié)可以固定六到八個星期后的

• 崔曉明

  它最長的就是三個星期的。

• ask_2fByNU

  知道了

• 崔曉明

  否則容易引起骨化肌炎關(guān)節(jié)面連的！

• 崔曉明

  太早太晚都是的！

• ask_2fByNU

  最近要吃藥？

• 崔曉明

  太早因為損傷所致的局部出血就越多的！出血越多發(fā)生的幾率越大的！

• 崔曉明

  這么小主要是食物補(bǔ)鈣吧！

• 崔曉明

  預(yù)防骨化肌炎的藥物不適合孩子吃的！

• 崔曉明

  白天適當(dāng)吃豆制品牛奶蝦皮海帶湯再出去曬太陽光就可以了！

• 崔曉明

  制動才是關(guān)鍵的！

• 崔曉明

  經(jīng)濟(jì)條件好的家庭！有條件實在害怕就去做核磁共振檢查看看！

• 崔曉明

  盡量做到我說過的吧！

• ask_2fByNU

  好的

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  中秋節(jié)順利！沒有疑問我就下了！

• ask_2fByNU

  沒有了，謝謝你！

• 崔曉明

  不客氣啦！都是做父母的人理解你的！

• 崔曉明

  再見！

• ask_2fByNU

  好的

• 崔曉明

  謝謝了！再見！

• 崔曉明

  下了！

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