醫(yī)生，。我的上門牙四顆四個多月前做了根管治療，我現在就是有兩個疑問，就是左邊的那顆到現在牙根還在隱隱做痛，還有左邊的那顆是不是超充的很嚴重啊
正定縣人民醫(yī)院 口腔科
主治疾?。貉浪柩?，牙髓牙體病，牙周病，口腔粘膜病，三叉神經痛
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醫(yī)生，。我的上門牙四顆四個多月前做了根管治療，我現在就是有兩個疑問，就是左邊的那顆到現在牙根還在隱隱做痛，還有左邊的那顆是不是超充的很嚴重??？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是我剛做完根管的片子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王書彥
您好
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你好
王書彥
稍等片刻 看看片子
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個片子是我剛剛拍的新的片子
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上面的小牙片左邊的牙齒就是左邊的，因為我是倒過來拍的
王書彥
嗯嗯，看見了
王書彥
有超充
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左邊的還是右邊的？
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我問過醫(yī)生說是糊劑超充啊
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是牙膠尖超充還是糊劑啊
王書彥
曲面斷層片子有L的一側是左側
王書彥
照片顯示是根管充填糊劑超充
王書彥
不是牙膠尖
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這個問題大嗎？
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過了四個多月還沒有吸收啊
王書彥
問題不大，會慢慢吸收
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就是右側的牙齒有超充是吧？
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其他三顆呢？
王書彥
如果持續(xù)疼痛可以進行根尖搔刮
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是不是根尖切除？
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我現在準備帶隱適美啊，因為有深覆合
王書彥
右側超充
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其他三顆有問題嗎？
王書彥
根尖區(qū)陰影
王書彥
慢性炎癥有關系
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就是右邊的一號牙是吧？
王書彥
側切牙
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醫(yī)生，是左邊的還是右邊的側切牙？
王書彥
右邊
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醫(yī)生，那個超充的右邊的牙齒需要處理嗎？
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我擔心超充的部分進去了上額竇
王書彥
沒有疼痛不用處理
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超充的部分有進入到上額竇嗎？
王書彥
距離上頜竇比較遠，不用擔心
王書彥
不會的
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就是即使有問題還是可以取出來的是吧？
王書彥
對
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糊劑也可以取出來嗎？
王書彥
如果沒有吸收并且伴有疼痛，可以根尖搔刮
王書彥
去除
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還有我左邊的二號牙一直有時不時疼痛
王書彥
嗯嗯
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這個是為什么啊？
王書彥
慢性刺激引起的
王書彥
刺激引起的
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什么樣會刺激到？
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超充的是右邊的二號牙啊，但是是左邊的二號牙會痛
王書彥
根管充填劑
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左邊的二號牙也有超充嗎？
王書彥
沒有，曲面斷層顯示根尖有陰影，有慢性炎癥
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這個怎么辦??？
王書彥
可以考慮根尖切除或者搔刮
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當時做根管最后一步填充的時候特別痛了一下
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按道理說填充不應該痛啊
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這個是什么原因啊？
王書彥
有慢性炎癥
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您說的是左邊的二號牙是吧？
王書彥
左側一號
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但我現在是左側二號牙疼啊
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就是發(fā)癢，是不是疼
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時不時
王書彥
二號牙有少量剛剛糊劑超充，沒有陰影
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但是填充的時候特別痛
王書彥
考慮炎癥
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請問下怎么解決呢？
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可以做根管二次治療嗎？
王書彥
根尖搔刮或者切除
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如果做根尖刮搔是不是就是切除了根尖，這樣對矯正會不會有不好的影響
王書彥
死髓牙齒不建議矯正
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我不矯正不信啊。下牙齒咬住了上牙齦
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牙齦都是腫的
王書彥
哦哦
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請問下二次根管可以解決這個問題嗎？
王書彥
片子顯示根管充填比較好，不用重新制作
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就是這四顆牙齒都沒有牙膠尖超充是吧？
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還有左邊的二號牙醫(yī)生填充的時候沒有用消毒水消毒啊，并且醫(yī)生很用力的在牙根里面按。其他三顆牙都用水消毒了，并且左邊的二號牙填充的時候特別疼，然后就是連續(xù)疼了兩個星期，以后轉變成了隱隱做疼，其他三顆牙填充的時候就是略微疼了一下下。哎，好鬧心啊
王書彥
只是糊劑超充
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請問下糊劑超充一般來說會不會導致什么問題？
王書彥
用力是側方加壓器，目的是根管充填嚴密
王書彥
一般問題不大
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昨天看到有人超充到上額竇里結果需要手術取出來，嚇到自己了
王書彥
您的不會，放心吧
王書彥
距離遠呢
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請問一下您說的根尖刮搔是什么意思？
王書彥
去除病變組織
王書彥
慢性炎癥
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和根尖切除一樣嗎
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還有為什么右邊二號牙的糊劑超充成一條直線的樣子??？
王書彥
手術切口一樣
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還有為什么右邊二號牙的糊劑超充成一條直線的樣子??？
王書彥
根尖孔大，根管充填劑流動性有關系
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好的。還有如果左邊的二號牙疼，我一直不處理，等到一年半矯正完成以后再處理可以嗎？
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我擔心如果做做了根尖切除以后牙齒就無法移動了
王書彥
可以暫時觀察
王書彥
手術需要恢復半年
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還有啊，如果那顆牙齒做二次根管，里面的牙膠尖可以取出來嗎？
王書彥
可以， 比較困難
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還有一個問題，就是我做了矯正，牙根和牙根的骨頭的病變組織會不會位置發(fā)生變化？
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就是我擔心那個時候做根尖手術的時候找不到原先病變的地方
王書彥
不會的
ask_040693
就是病變的骨頭會跟著一起移動？
王書彥
在根尖
ask_040693
好的，就是如果糊劑一直沒有吸收，但是一直也沒有發(fā)生疼痛什么的可以放著不管是吧？
王書彥
可以的
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還有在您工作當中用熱牙膠做最后一步填充的時候病人會感覺到痛嗎？
王書彥
各種情況都有
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好吧，因為我覺得牙髓都殺死了為什么還會疼
王書彥
時牙根炎癥引起的，不是牙髓（神經）
ask_040693
好的，我主要就是擔心右邊的牙齒超充的問題，如果您說沒問題我就放心了
ask_040693
還有左邊的二號牙我就繼續(xù)觀察吧，希望沒事
ask_040693
最后一個問題
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您怎么樣看出來右邊二號牙的超充是糊劑還是牙膠尖??？
王書彥
糊劑
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是不是熱牙膠和糊劑形狀不一樣？
王書彥
對
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好的，謝謝
王書彥
不客氣，隨時聯系，再見
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