咨詢實錄內(nèi)容

• ask_965877

  女, 42歲。大姨媽還不來。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• 馬艷平

  你好

• ask_965877

  你好

• 馬艷平

  你的月經(jīng)只是這一次推遲嗎？推遲了多久沒來？

• ask_965877

  不是

• ask_965877

  最近這一兩年就亂了

• ask_965877

  一段時間就在吃孕酮片

• ask_965877

  上個月4號來的

• 馬艷平

  嗯，估計是激素水平有紊亂了

• ask_965877

  月經(jīng)后吃了孕酮片十天，22號吃完的

• ask_965877

  嗯

• 馬艷平

  停藥后一直沒來月經(jīng)嗎？

• ask_965877

  嗯

• ask_965877

  按理說停藥后四五天就該來了

• 馬艷平

  對，黃體酮停藥后一般3-7天左右來月經(jīng)首先要排除早孕

• ask_965877

  沒有性生活

• 馬艷平

  嗯，對，這點(diǎn)我忘記了

• 馬艷平

  那就有可能處于圍絕經(jīng)期了

• ask_965877

  圍絕經(jīng)？

• 馬艷平

  有沒檢測過性腺激素六項水平？

• ask_965877

  去年檢查過

• 馬艷平

  有沒有問題？

• ask_965877

  有

• ask_965877

  孕酮低

• ask_965877

  泌乳素高

• 馬艷平

  哦，那怪不得呢

• ask_965877

  那個醫(yī)生就開了一些中成藥給我吃

• ask_965877

  還有這個孕酮片

• 馬艷平

  后來有檢測過嗎？

• ask_965877

  沒有

• 馬艷平

  泌乳素降下來了嗎？

• 馬艷平

  最好再復(fù)查一個看看！

• ask_965877

  哦

• ask_965877

  可是要月經(jīng)來的時候查吧

• 馬艷平

  嗯嗯，月經(jīng)期的第2-5天早晨空腹的情況下去查！

• ask_965877

  關(guān)鍵是沒來，

• 馬艷平

  如果月經(jīng)推遲的一直不來的話，也可以查隨機(jī)查性腺激素六項

• ask_965877

  泌乳素高是什么呀

• ask_965877

  那個醫(yī)生讓我繼續(xù)吃烏雞白鳳丸和調(diào)經(jīng)片

• ask_965877

  讓我吃孕酮片吃到來月經(jīng)

• 馬艷平

  垂體分泌泌乳素，泌乳素高說明有問題

• 馬艷平

  需要治療降低泌乳素

• ask_965877

  哪方面的問題

• 馬艷平

  垂體功能的問題

• ask_965877

  感覺那個醫(yī)生沒有給我吃降這個泌乳素的藥吧

• ask_965877

  泌乳素高也是引起不來月經(jīng)的原因嗎

• 馬艷平

  對，它高會引起閉經(jīng)，泌乳，不排卵

• ask_965877

  需要吃什么藥呢

• ask_965877

  之前幾個月我吃孕酮片都在來月經(jīng)

• ask_965877

  這個月就沒來

• ask_965877

  最近我睡眠也很差

• 馬艷平

  孕酮主要是補(bǔ)充孕酮激素，治療孕酮低的

• 馬艷平

  睡眠不好也對月經(jīng)有一定的影響

• ask_965877

  之前有一天來了一點(diǎn)烏的血絲

• ask_965877

  一點(diǎn)就沒有了

• 馬艷平

  這也說明你屬于月經(jīng)不調(diào)，原因一是孕酮低，二是泌乳素高的原因

• ask_965877

  那這兩樣我都需要調(diào)

• ask_965877

  感覺我沒有吃泌乳素高的藥

• 馬艷平

  嗯嗯，是的，

• ask_965877

  現(xiàn)在醫(yī)生讓我繼續(xù)吃孕酮片

• 馬艷平

  孕酮低需要補(bǔ)充孕酮，而泌乳素高需要降低

• ask_965877

  吃到來月經(jīng)

• ask_965877

  泌乳素怎么降嘛

• 馬艷平

  孕酮需要繼續(xù)服用，最好是復(fù)查一下泌乳素在喝完中藥后是否降低了

• ask_965877

  中藥？

• ask_965877

  需要吃中藥嗎

• ask_965877

  什么中藥

• 馬艷平

  一般口服溴隱亭藥物治療

• ask_965877

  沒有吃過這個

• ask_965877

  倒是當(dāng)時吃了幾幅中藥

• 馬艷平

  最好能檢測一下泌乳素增高的原發(fā)性因素

• 馬艷平

  然后對癥治療

• ask_965877

  怎么檢查

• ask_965877

  做什么檢查

• 馬艷平

  可以檢查內(nèi)分泌功能

• ask_965877

  這個很貴吧

• 馬艷平

  主要對垂體功能卵巢功能檢查

• ask_965877

  還是要先檢查激素六項

• ask_965877

  我可能怕是要絕經(jīng)了

• 馬艷平

  也可以做ct檢測是否存在垂體有病變

• ask_965877

  病變？

• 馬艷平

  絕經(jīng)的話，激素水平是下降的，包括泌乳素

• ask_965877

  好恐怖呀

• ask_965877

  那我就不是絕經(jīng)？

• 馬艷平

  有些泌乳素高是由于垂體有腫瘤之類的引起的

• ask_965877

  …………

• ask_965877

  嚇?biāo)牢伊?p>

• 馬艷平

  至于你的情況是屬于絕經(jīng)還是其他問題，必須要做檢查才能確診

• ask_965877

  感覺好復(fù)雜

• 馬艷平

  我說的只是存在這些情況，并不是說你的問題就是這些問題，不用過于擔(dān)心

• ask_965877

  不擔(dān)心才怪呀

• 馬艷平

  嗯嗯，最好等到月經(jīng)后再復(fù)查一個性腺六項激素看看

• ask_965877

  那我現(xiàn)在吃孕酮片嗎

• ask_965877

  那個醫(yī)生就說我是要絕經(jīng)了

• ask_965877

  讓我盡量保持每個月來一次

• 馬艷平

  繼續(xù)遵醫(yī)囑服用

• 馬艷平

  嗯嗯，所以你要復(fù)查一下性腺六項，泌乳素降下來的話，只有孕酮低的話，就說明要絕經(jīng)了

• ask_965877

  泌乳素高乳房要流水嗎

• 馬艷平

  乳房一般會流乳汁

• ask_965877

  不是激素六項嗎

• ask_965877

  我沒有流呀

• 馬艷平

  性腺激素六項跟激素六項是一個意思

• ask_965877

  哦

• 馬艷平

  你的泌乳素高一般就會有這些現(xiàn)象出現(xiàn)，并不是絕對的就有

• ask_965877

  不一定都要流水？

• ask_965877

  對了，最近有些霉菌性陰道炎

• ask_965877

  會不會引起不來月經(jīng)

• 馬艷平

  不會

• ask_965877

  哦

• 馬艷平

  霉菌性陰道炎跟不來月經(jīng)沒有關(guān)系

• ask_965877

  明白了

• 馬艷平

  嗯嗯

• ask_965877

  心好亂

• 馬艷平

  不來月經(jīng)跟泌乳素高和孕酮低有關(guān)

• ask_965877

  嗯

• 馬艷平

  慢慢治療，

• ask_965877

  那我繼續(xù)吃孕酮片

• ask_965877

  怕

• 馬艷平

  是的

• ask_965877

  緊張

• ask_965877

  壓力大

• ask_965877

  每天吃一大堆藥

• 馬艷平

  嗯嗯，是的，每個人遇到這些事情都會有這種心理

• 馬艷平

  所以你平時要多鍛煉身體

• 馬艷平

  增強(qiáng)身體的抵抗力

• ask_965877

  我有糖尿病

• ask_965877

  身體不好

• ask_965877

  情緒也不好

• ask_965877

  抵抗力低下

• 馬艷平

  是的，糖尿病就是抵抗力弱，但是你可以多在戶外鍛煉，可以降低血糖的，還能保持心情愉悅

• ask_965877

  嗯嗯，我努力

• ask_965877

  孕酮片吃起

• 馬艷平

  我身邊很多人有糖尿病每天早晨都堅持去公園跑步鍛煉或者周末參加戶外活動，血糖都保持的很平穩(wěn)

• 馬艷平

  嗯嗯

• ask_965877

  吃到來月經(jīng)

• ask_965877

  不知道要吃多久

• 馬艷平

  一定要保持好身體和好心情

• 馬艷平

  服用看看吧，

• ask_965877

  如果吃了還是不來怎么辦

• 馬艷平

  孕酮到達(dá)一定量會有撤退性出血的

• 馬艷平

  也可以雌孕激素周期療法調(diào)理試試

• ask_965877

  怎么弄

• 馬艷平

  你可以做個彩超檢測一下子宮內(nèi)膜的厚薄

• ask_965877

  周期療法

• 馬艷平

  就是月經(jīng)的第五天開始服用雌激素 補(bǔ)佳樂，每天一片，服用21天，服用到第15天的時候可以加服黃體酮膠丸或者肌肉注射黃體酮針劑，6天，停藥后就等著撤退性出血

• ask_965877

  我把這個記下來

• ask_965877

  黃體酮膠囊那天我還丟了

• 馬艷平

  你最好先做個彩超看看子宮內(nèi)膜的厚薄情況！再做治療

• ask_965877

  好的

• ask_965877

  那我先吃孕酮片看看

• 馬艷平

  嗯嗯，好的

• ask_965877

  謝謝您呀

• 馬艷平

  慢慢調(diào)理吧

• 馬艷平

  不客氣

• ask_965877

  嗯嗯

• ask_965877

  主要是自己不懂

• ask_965877

  家里又沒別人

• ask_965877

  想到要絕經(jīng)了，心里有點(diǎn)覺得悲哀

• 馬艷平

  沒事，有問題咨詢就是，我有時間的話會給你詳細(xì)解答

• ask_965877

  嗯嗯

• 馬艷平

  不用太悲觀，每個女人都會經(jīng)歷這個過程的！

• 馬艷平

  慢慢度過就好了

• ask_965877

  別人都有人陪著

• ask_965877

  很怕更年期

• 馬艷平

  慢慢調(diào)理可以延長，主要是你必須保持心情愉悅！

• ask_965877

  昨晚做夢自己在樓下暈倒了，醒了都覺得暈的很

• 馬艷平

  你的思想壓力過大的原因！

• ask_965877

  確實是有些大的

• ask_965877

  來自于各方面

• ask_965877

  盡量自己調(diào)節(jié)下

• 馬艷平

  你要參加一些集體活動，多結(jié)交一些朋友，盡量放下你的壓力

• ask_965877

  對，我就是幾乎一個人

• ask_965877

  上下班，回家，照顧我的流浪貓狗

• ask_965877

  然后睡覺

• 馬艷平

  所以你累啊，壓力也大啊，一個人能抗得住所有的事情啊

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬艷平

  的確夠可愛的。

• ask_965877

  都是撿的

• 馬艷平

  嗯嗯，你太有愛心了

• 馬艷平

  好人有好報，你會慢慢幸福的

• ask_965877

  他們太可憐了

• ask_965877

  和我一樣，都沒人要

• 馬艷平

  是的，它們遇到了你是它們的幸運(yùn)

• 馬艷平

  咱自己是優(yōu)秀的

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  我就是這樣覺得

• 馬艷平

  只能說明有些人沒有眼光不會選擇

• ask_965877

  我這輩子都不可能有孩子了

• ask_965877

  哎

• ask_965877

  遺憾

• 馬艷平

  你現(xiàn)在還沒完全絕經(jīng)呢，不要那么悲觀啊

• 馬艷平

  說不定月經(jīng)紊亂跟你的心情也有關(guān)系呢。治療過程中你的心情慢慢變好，月經(jīng)也變規(guī)律了呢！

• 馬艷平

  別亂想了，太晚了，早點(diǎn)好好休息吧！

• ask_965877

  嗯嗯

• ask_965877

  謝謝您

• ask_965877

  謝謝您

• 馬艷平

  不客氣，好好休息，明天保持好心情去上班迎接新的一天！

• ask_965877

  晚安

• 馬艷平

  晚安！

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