咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-IgiDA

  患者60歲，男，吸煙30年。***年8月體檢肺CT平掃報(bào)告左肺下葉團(tuán)塊影，無(wú)縱膈淋巴腫大。8月31日手術(shù)后確診為浸潤(rùn)性肺腺癌，腫塊小

• 胡宇

  有什么癥狀嗎？

• 胡宇

  屬于2-3期（中期），化療4周期可以。

• 胡宇

  確切說(shuō)屬于3期

• 胡宇

  術(shù)后復(fù)發(fā)情況取決于腫瘤惡性度高低。

• ask_-IgiDA

  目前手術(shù)后已出院恢復(fù)還算可以?；颊咔?年有間接性胸痛，但不厲害。這次是體檢發(fā)現(xiàn)，在***年作了一次肺CT，報(bào)告肺炎，***年空白了一年未作體檢，也未感到胸痛加劇。

• 胡宇

  那屬于術(shù)后輔助化療，術(shù)后應(yīng)化療4周期，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移取決于腫瘤惡性度高低。

• ask_-IgiDA

  術(shù)前作了全面檢查，骨顯像、頭部增強(qiáng)CT均未見異常。體檢報(bào)告顯示無(wú)縱膈淋巴腫大。術(shù)中由于探及淋巴腫大累及支氣管壁故只作了楔形切除。

• ask_-IgiDA

  我可以發(fā)圖片信息嗎

• 胡宇

  可以

• 胡宇

  有支氣管淋巴結(jié)侵犯是2期或3期（總共4期），具體分期看肺癌淋巴結(jié)侵犯部位。

• ask_-IgiDA

  現(xiàn)在如何才能知道肺癌淋巴結(jié)侵犯部位呢?

• 胡宇

  看術(shù)后病理報(bào)告。

• ask_-IgiDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-IgiDA

  上述就是術(shù)后報(bào)告，謝謝胡醫(yī)生分十山

• ask_-IgiDA

  分析

• 胡宇

  無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那屬于2期

• ask_-IgiDA

  這份報(bào)告理解得不是很透徹，麻煩醫(yī)生詳細(xì)解釋說(shuō)一下好嗎?謝謝

• 胡宇

  肺腫瘤大小約2.5cm，無(wú)肺內(nèi)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝、骨、腦）

• 胡宇

  所以是2期

• ask_-IgiDA

  謝謝胡醫(yī)生。這種情況接下來(lái)如何治療?包括后期該如何控制呢?

• ask_-IgiDA

  這種病情算是樂觀嗎?

• ask_-IgiDA

  謝謝胡醫(yī)生

• 胡宇

  術(shù)后4周期的輔助化療，之后兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，兩年至五年內(nèi)每半年復(fù)查一次，有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移盡量再次取得腫物病理同時(shí)行基因檢測(cè)看有否突變。

• 胡宇

  這種病情樂觀程度主要看術(shù)后病理惡性度。病理惡性度高則不樂觀。

• ask_-IgiDA

  胡醫(yī)生，從上述報(bào)告中能看出惡性度嗎?這次也作了基因檢測(cè)但報(bào)告還未出來(lái)。

• 胡宇

  這個(gè)病理惡性度中等，因?yàn)镵i67 是40%。

• 胡宇

  這次基因檢測(cè)只供參考是否有突變。

• ask_-IgiDA

  若有突變主要是傾向用哪種藥物對(duì)嗎?是有突變好還是無(wú)突變好?謝謝胡醫(yī)生，這么晚還打擾您，由于這方面知識(shí)太陌生缺乏了

• 胡宇

  基因檢測(cè)有EGFR突變或ALK突變的好，有突變可以用分子靶向治療藥物如易瑞莎或埃克替尼或特羅凱或克唑替尼等。

• ask_-IgiDA

  嗯，好的，謝謝胡醫(yī)生。后面遇到問題再咨詢請(qǐng)教您，真心感謝。

• ask_-IgiDA

  祝晚安

• 胡宇

  不客氣

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