咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_K0rvcs

  強(qiáng)迫癥，頻繁洗手，認(rèn)為很多東西都是臟的，嚴(yán)重影響生活和工作，有些焦慮

• 張洋

  你好

• ask_K0rvcs

  你好

• 張洋

  這個(gè)狀態(tài)多久了？

• ask_K0rvcs

  希望你生可以幫我解決一下這個(gè)問(wèn)題。

• ask_K0rvcs

  你經(jīng)一年多了。

• 張洋

  有治療嗎？

• 張洋

  是需要用藥治療的

• ask_K0rvcs

  積累了一年多，然后現(xiàn)在這個(gè)語(yǔ)句覺(jué)得影響了生活習(xí)俗，浪費(fèi)了很多時(shí)間很覺(jué)得自己過(guò)的生活和別人的不一樣，那你自己已經(jīng)不正常了所以我覺(jué)得我有病。

• ask_K0rvcs

  我，我不知道怎么治療去醫(yī)院看哪一科？

• ask_K0rvcs

  我認(rèn)為很多東西都是真的，然后呢，如果不洗手的話我就會(huì)很難受我一直想著這個(gè)問(wèn)題，我洗了要洗很多很多很多次我才能夠安心洗得我的手都爛了脫皮了，我還是放不下。

• 張洋

  你有意識(shí)想去控制嗎

• ask_K0rvcs

  平時(shí)做什么事情我也是小心翼翼的？我怕弄臟了自己弄臟了我就要洗手，比如說(shuō)洗澡呢，如果能我感覺(jué)到有水滴到我了，我只是身體上面有什么不對(duì)勁，有一點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)啊或者是什么的？我就讓洗腳洗手。

• ask_K0rvcs

  我有意識(shí)想要去控制，想要說(shuō)啊這個(gè)部長(zhǎng)的這樣做是不真的沒(méi)問(wèn)題的，可以不用洗那么多次的我我就是意識(shí)去控制一下我不讓我去犧牲我一想到你控制他他就越厲害他就越想去洗。

• 張洋

  睡眠如何？

• ask_K0rvcs

  睡眠不好，因?yàn)槲艺煜胫业臇|西怎么能向著這個(gè)東西張張了我要怎么辦呢？我是不是要把他扔掉扔掉我就覺(jué)得自己不正常，女人見(jiàn)了我就老是想這個(gè)問(wèn)題，扔掉吧！等一下我還要碰到這個(gè)東西，我就要連續(xù)的洗手，所以整天老是圍繞這些問(wèn)題拿想想的頭都痛了，睡眠不好睡不著，我只能一天都可以不吃飯就是想著這些問(wèn)題。

• 張洋

  這個(gè)狀態(tài)用藥是必須的了

• 張洋

  用舍曲林吧

• 張洋

  需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的用藥

• ask_K0rvcs

  嗯，如果我去醫(yī)院看的話應(yīng)該去哪個(gè)科看呢？

• ask_K0rvcs

  用了這個(gè)藥主要是治療什么呢是說(shuō)啊我的精神注意力給怎么樣嘛？

• 張洋

  精神科或心理科

• ask_K0rvcs

  好吧！

• ask_K0rvcs

  除了看心理醫(yī)生平時(shí)我還需要注意什么嗎？

• ask_K0rvcs

  我控制不了自己的思想，我覺(jué)得很難受了。

• ask_K0rvcs

  嗯我被這些東西困擾的時(shí)候或者一直在犧牲的時(shí)候，我甚至想結(jié)束自己的生命了。

• ask_K0rvcs

  你想你可以語(yǔ)音嗎要不然你發(fā)的字太少了！又不太詳細(xì)。

• 張洋

  用藥必須為主治療

• ask_K0rvcs

  我應(yīng)該選擇打電話咨詢懂你這樣聊都沒(méi)有能夠仔細(xì)的了。

• 張洋

  我這有心理放松音頻一會(huì)發(fā)給你

• ask_K0rvcs

  現(xiàn)在能給電話你嗎？

• 張洋

  可以轉(zhuǎn)移下注意力 短時(shí)間緩解

• 張洋

  孩子小 睡覺(jué)了 所以不方便語(yǔ)音 不好意思

• ask_K0rvcs

  我轉(zhuǎn)移了注意力，只要我在下次在洗手的時(shí)候我還是會(huì)想到她還是會(huì)想起他呀？注意力是可以轉(zhuǎn)移但是我想要洗手的問(wèn)題還是存在？我覺(jué)得那些臟的東西它還是存在，所以那轉(zhuǎn)移注意力只是暫時(shí)的并不能解決問(wèn)題，我還是覺(jué)得那些東西臟，而且那些臟的東西還是存在。

• 張洋

  所以說(shuō)用藥為主

• 張洋

  舍曲林可以治療焦慮和強(qiáng)迫

• ask_K0rvcs

  用藥治療是怎么個(gè)治療法?。课椰F(xiàn)在是什么問(wèn)題。

• ask_K0rvcs

  怎么能夠治療呢這畢竟是心里的問(wèn)題，我不太明白這個(gè)用藥的知識(shí)。

• 張洋

  你現(xiàn)在是大腦神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了問(wèn)題 用藥就是調(diào)解神經(jīng)遞質(zhì)

• 張洋

  調(diào)節(jié)好了 這樣的強(qiáng)迫思維和動(dòng)作就沒(méi)有了

• ask_K0rvcs

  這個(gè)藥貴嗎？

• 張洋

  目前看你是強(qiáng)迫

• ask_K0rvcs

  為什么我的大腦神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題呢？為什么我會(huì)變得像現(xiàn)在這個(gè)樣子？以前我不是這樣子的。

• 張洋

  幾十塊錢(qián)

• ask_K0rvcs

  你很久嗎大概多少個(gè)療程。

• ask_K0rvcs

  如果我去看心理醫(yī)生了他會(huì)給我開(kāi)藥嗎？

• 張洋

  環(huán)境 性格 應(yīng)激事件等都會(huì)誘發(fā)

• ask_K0rvcs

  應(yīng)該是我所處的環(huán)境。

• ask_K0rvcs

  迷你車(chē)事件比如說(shuō)像哪一類的應(yīng)急事件。

• 張洋

  用藥6到8周達(dá)到治療期 以后還需要鞏固期

• 張洋

  就是你被什么事件刺激或影響到

• ask_K0rvcs

  鞏固起換另外一種藥來(lái)吃嘛！

• 張洋

  是的 藥量是要隨著病情的緩解程度而定而調(diào)整

• 張洋

  剛開(kāi)始是要隨著時(shí)間逐漸加量

• ask_K0rvcs

  好的

• ask_K0rvcs

  但是如果我去醫(yī)院看的話醫(yī)生會(huì)這樣開(kāi)藥給我嗎

• ask_K0rvcs

  你現(xiàn)在在哪里上班??？

• 張洋

  大慶市三院

• ask_K0rvcs

  是哪個(gè)省

• ask_K0rvcs

  如果我可以去找你就好了

• 張洋

  會(huì)的 你掛對(duì)科 診斷明確會(huì)給開(kāi)藥的

• ask_K0rvcs

  你回答得很詳細(xì)

• 張洋

  黑龍江

• 張洋

  應(yīng)該的

• ask_K0rvcs

  好遠(yuǎn)啊

• ask_K0rvcs

  現(xiàn)在平時(shí)我需要注意些什么呢？

• 張洋

  先去買(mǎi)藥 有需要隨時(shí)可以來(lái)問(wèn)我

• 張洋

  做一些心理放松訓(xùn)練

• 張洋

  我一會(huì)發(fā)給你

• ask_K0rvcs

  我還是覺(jué)得難受，覺(jué)得自己和別人不一樣，覺(jué)得自己有精神病，自卑了

• 張洋

  有一個(gè)睡前的 有助于睡眠

• ask_K0rvcs

  隨時(shí)問(wèn)你，還是要錢(qián)的嗎

• ask_K0rvcs

  睡眠好了我就不會(huì)亂想了嗎

• 張洋

  單次付費(fèi) 也可以私人醫(yī)生付費(fèi)

• ask_K0rvcs

  好的

• 張洋

  睡眠不好是焦慮引起的

• 張洋

  你要自信起來(lái) 也要有耐心

• 張洋

  系統(tǒng)長(zhǎng)期治療一定會(huì)好起來(lái)的

• ask_K0rvcs

  謝謝

• 張洋

  不客氣

• 張洋

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_K0rvcs

  說(shuō)實(shí)話，這些東西其實(shí)臟不臟的?

• 張洋

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張洋

  訓(xùn)練需要安靜的環(huán)境下進(jìn)行 ，手機(jī)聯(lián)網(wǎng)下掃碼 ，即可聽(tīng)音頻

• 張洋

  如果你一直在糾結(jié)臟不臟的問(wèn)題

• ask_K0rvcs

  好的

• 張洋

  那么你就不是強(qiáng)迫

• 張洋

  是焦慮

• ask_K0rvcs

  平時(shí)就是太糾結(jié)

• ask_K0rvcs

  又如何解釋呢？

• 張洋

  因?yàn)槟銢](méi)有意識(shí)到這樣不對(duì)

• 張洋

  一直在糾結(jié)

• 張洋

  在關(guān)注 擔(dān)心 在意

• ask_K0rvcs

  我平時(shí)就比如說(shuō)小孩子的鞋底提到我了，然后呢我就會(huì)說(shuō)他的鞋底那么臟提到我了這個(gè)裙子，我還能要嗎臟了呀！能不能要很臟嗎？然后我就可能會(huì)不要了丟掉它，或者說(shuō)我要的話我去洗d了我可能我又不想和其他的衣服洗我又怕弄臟其他的你服。

• 張洋

  而強(qiáng)迫是我意識(shí)到這樣不對(duì) 但是我控制不住

• ask_K0rvcs

  對(duì)一些細(xì)節(jié)我真的是很關(guān)注很在意他?。∶刻於贾貜?fù)這樣的事情。

• ask_K0rvcs

  洗手??！反復(fù)的洗手我意識(shí)到這樣不對(duì)呀！但是我也控制不住洗手這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得是強(qiáng)迫。

• ask_K0rvcs

  不知道強(qiáng)迫還是焦慮吧反正都是問(wèn)題。

• ask_K0rvcs

  在洗手的過(guò)程當(dāng)中我要洗過(guò)那么多次，比如說(shuō)有時(shí)候一般都是三次，但是有時(shí)候又要洗上七八次，而且在洗的過(guò)程當(dāng)中，如果我輸?shù)拇螖?shù)亂了我又得再洗過(guò)一次，我只是有被人打斷了我又要重新再洗過(guò)或者是我熱點(diǎn)干洗的那一次不算你妹她洗的不干凈不算所以我要重新洗過(guò)。

• 張洋

  沒(méi)關(guān)系

• 張洋

  舍曲林都有效

• ask_K0rvcs

  那我現(xiàn)在我也不知道不是什么問(wèn)題是什么原因呢？我真的覺(jué)得我的生活很混亂呢。

• ask_K0rvcs

  我的生活都不能正常的過(guò)了好混亂，一切的混亂了。

• ask_K0rvcs

  都有了輕生的念頭??？覺(jué)得如果結(jié)束的生命的話，我不用再去為這些問(wèn)題煩惱為這些問(wèn)題想那么多。

• 張洋

  會(huì)好起來(lái)的

• 張洋

  只要你配合治療

• ask_K0rvcs

  我會(huì)配合治療的我真的很想快點(diǎn)好起來(lái)過(guò)回以前正常的生活。

• ask_K0rvcs

  那你告訴我其實(shí)這些東西長(zhǎng)不長(zhǎng)？比如說(shuō)被人的鞋鞋子提到??！或者是其他的東西碰到這樣會(huì)不會(huì)臟？

• ask_K0rvcs

  我是怕早上這回將了如果我不洗那么多次的話，我去拿其他的東西會(huì)把其他的東西弄成這個(gè)東西藏的然后呢接下來(lái)會(huì)傳染給其他的地方，其他的東西也會(huì)張循環(huán)反復(fù)所有的東西都會(huì)被弄臟。

• ask_K0rvcs

  比如說(shuō)我的裙子如果臟了，如果能??！我我我不脫掉我不丟掉他的話我覺(jué)得再穿一件外套上來(lái)那件外套碰到她也會(huì)把外套弄臟會(huì)這樣子嗎？

• 張洋

  正常人的心里不會(huì)那么在意

• 張洋

  因?yàn)槟F(xiàn)在的思維是病態(tài)的

• 張洋

  所以才會(huì)如此糾結(jié)

• ask_K0rvcs

  對(duì)啊對(duì)?。♂t(yī)生你說(shuō)的太對(duì)了！正常人的心理是不會(huì)那么在意的，我那么在意，所以就是有病了。

• ask_K0rvcs

  我真的有病，等那個(gè)舍曲林靜會(huì)好嗎？

• ask_K0rvcs

  我那么糾結(jié)那么在意那到寧波呢還是焦慮。

• 張洋

  藥因人而異 如果效果不好也可以在調(diào)整其他藥物

• 張洋

  目前先用這個(gè)

• ask_K0rvcs

  好的

• ask_K0rvcs

  我覺(jué)得我現(xiàn)在工作的那里生活環(huán)境就很差，是不是現(xiàn)在要離開(kāi)那個(gè)環(huán)境誠(chéng)心只要我一回到那個(gè)工作環(huán)境我就覺(jué)得很壓抑，所以我現(xiàn)在想到回到那里我都覺(jué)得恐懼覺(jué)得很怕，真的很抵觸，我是不是應(yīng)該要離開(kāi)那里？

• 張洋

  也可以

• 張洋

  但是這個(gè)也是病情導(dǎo)致的想法

• ask_K0rvcs

  二，如果我去醫(yī)院看病的話不是會(huì)有那個(gè)什么生病的證明啊或者是什么？

• 張洋

  好了以后就不會(huì)這樣

• ask_K0rvcs

  我現(xiàn)在辭職辭不了，請(qǐng)假又請(qǐng)不了那么長(zhǎng)的時(shí)間，嗯能不能開(kāi)的什么那？請(qǐng)假的證明。

• ask_K0rvcs

  明天你這一年多以來(lái)我都是在那個(gè)地方工作，你在那里工作呢，我都是一直這個(gè)狀態(tài)就是因?yàn)槲矣X(jué)得那里太臟了！所以才會(huì)導(dǎo)致我現(xiàn)在這樣的我不喜歡那個(gè)環(huán)境。

• 張洋

  你的住院 才不能有診斷和病歷

• ask_K0rvcs

  你想說(shuō)真的就是那個(gè)環(huán)境讓我變成現(xiàn)在這樣子了。

• ask_K0rvcs

  但是看心理醫(yī)生不用住院的吧？

• ask_K0rvcs

  一定要住院才能有病例嗎？

• 張洋

  是的

• ask_K0rvcs

  看心理醫(yī)生不用住院的啊！那我怎么才能夠得到病例呢？

• 張洋

  我們這邊門(mén)診不給診斷。那就要看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的規(guī)定了。

• 張洋

  正常建議你住院，有診斷，有病歷，單位自然會(huì)給你假期。

• ask_K0rvcs

  但是就是心里有問(wèn)題的就圈住人家干嘛呀！

• 張洋

  你不是很了解，一般輕癥的心理科，多數(shù)的患者都是焦慮癥，抑郁癥，強(qiáng)迫癥等等。這些患者他們住院就是為了能夠系統(tǒng)的服藥治療，因?yàn)獒t(yī)生可以天天隨身的指導(dǎo)，另一個(gè)，也可以做一些輔助性的治療。

• 張洋

  不一定非得是精神分裂癥才需要住院治療。

• ask_K0rvcs

  那就愿的話，我就是要打點(diǎn)滴嗎還是說(shuō)只是在那里吃藥就行??！

• ask_K0rvcs

  一般住院要住多久呢。

• ask_K0rvcs

  天哪我真的不知道心理問(wèn)題好像君越呢，我以為是吃吃藥就行。

• 張洋

  每個(gè)醫(yī)生都有不同的治療方案，一般我們這邊都是口服藥為主。

• 張洋

  住院一般至少你需要3到4周。

• ask_K0rvcs

  好的，那我還是選擇不就見(jiàn)了一口服藥為主好了。

• ask_K0rvcs

  我現(xiàn)在是輕度的還是已經(jīng)很?chē)?yán)重了？

• 張洋

  不分這個(gè)

• ask_K0rvcs

  好的。

• ask_K0rvcs

  你說(shuō)的難民這個(gè)藥可以在藥店買(mǎi)。

• ask_K0rvcs

  你是心理醫(yī)生，你怎么不像電視上演的那些問(wèn)病人很多問(wèn)題的呀？不是我問(wèn)你。

• 張洋

  一般是買(mǎi)不到的，你需要到精神心理?？漆t(yī)院或者三甲的綜合醫(yī)院心理科能夠買(mǎi)到。

• ask_K0rvcs

  你不是應(yīng)該說(shuō)一些什么？甜蜜的話嗎或者是指導(dǎo)一下我。

• ask_K0rvcs

  我不知道我這邊哪里的醫(yī)院有精神科和心理科。

• ask_K0rvcs

  明星的那種紅十字會(huì)醫(yī)院了市里面的第一醫(yī)院或者第二醫(yī)院這種他會(huì)有心理科或者是精神科。

• 張洋

  地級(jí)市

• 張洋

  小地方?jīng)]有

• ask_K0rvcs

  就是市里面的市里面的會(huì)有嗎？

• 張洋

  我是精神心理科主治醫(yī)生。不是其他的那些安慰人的心理咨詢師。在這里，我給你分析出的初步診斷是強(qiáng)迫，還伴有一定的焦慮。治療是以藥物治療，用舍曲林。

• 張洋

  市一級(jí)的醫(yī)院肯定有。

• ask_K0rvcs

  哦，我明白了

• ask_K0rvcs

  好的謝謝你傷。

• ask_K0rvcs

  你說(shuō)的問(wèn)題都很具體免也針對(duì)我的癥狀說(shuō)出來(lái)一些原因分析的很清楚。

• ask_K0rvcs

  好的那今晚咨詢現(xiàn)在這里吧！非常感謝。

• ask_K0rvcs

  也比較晚哦，你先睡覺(jué)吧！晚安。

• 張洋

  不客氣

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容