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• ask_603663

  男，55歲。結(jié)核菌陽性，肝硬化腹水長期不消，請問醫(yī)生，需要怎么治療

• 黃剛

  請問是乙肝肝硬化還是丙肝肝硬化，還是酒精性肝硬化

• ask_603663

  乙肝

• 黃剛

  結(jié)核菌陽性，有肺結(jié)核嗎

• ask_603663

  不確定，沒有肺結(jié)核癥狀

• 黃剛

  肝硬化腹水藥，口服利尿藥

• 黃剛

  福賽米40毫克一日一次

• 黃剛

  螺內(nèi)酯一百毫克，一日一次

• 黃剛

  乙肝肝硬化應(yīng)該抗乙肝病毒治療

• 黃剛

  你目前口服抗乙肝病毒藥了嗎

• ask_603663

  肝硬化一直在吃藥

• ask_603663

  現(xiàn)在糾結(jié)于腹水長期不下

• ask_603663

  懷疑是不是結(jié)核菌引起的

• 黃剛

  有低蛋白血癥嗎

• ask_603663

  蛋白不低

• 黃剛

  浮水你是怎么治療的

• ask_603663

  保肝，利尿

• 黃剛

  你有腹痛嗎

• ask_603663

  蛋白低就打進(jìn)口的那種蛋白

• ask_603663

  沒有

• 黃剛

  如果沒有腹痛，不考慮是結(jié)核性腹膜炎

• 黃剛

  那符水也就不考慮是切合來的

• ask_603663

  結(jié)核菌陽性

• 黃剛

  結(jié)核

• ask_603663

  怎么回事呢

• ask_603663

  ppd陽性

• ask_603663

  10-20

• 黃剛

  你。陽性只說明你體內(nèi)感染了結(jié)核菌

• 黃剛

  但并不代表你一定有肺結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎

• 黃剛

  考慮你腹水和結(jié)核沒有關(guān)系

• ask_603663

  那這個結(jié)核菌感染了，會有什么影響

• 黃剛

  你進(jìn)一步化驗下乙肝DNA，最好馬上抗病毒治療

• 黃剛

  如果是單純的結(jié)核菌感染，沒有什么影響

• ask_603663

  會傳染家人嗎

• 黃剛

  不會傳染給家人

• ask_603663

  只有肺結(jié)核才傳染是嗎

• 黃剛

  是的

• ask_603663

  我家有10來個月大的孩子

• ask_603663

  我害怕影響孩子

• 黃剛

  只要沒有肺結(jié)核就沒關(guān)系

• 黃剛

  都沒有影響

• ask_603663

  怎么確診結(jié)核菌陽性不是肺結(jié)核

• 黃剛

  去醫(yī)院拍個胸片或肺ct

• 黃剛

  另外肺結(jié)核可有咳嗽胸痛，午后低熱，盜汗的癥狀，你有嗎

• ask_603663

  沒有

• 黃剛

  沒有，所以不考慮肺結(jié)核，也就沒有傳染性

• ask_603663

  盜汗有的時候會有

• 黃剛

  盜汗是指，夜間睡覺時出汗，但自己并不知道

• ask_603663

  醫(yī)生請問如果檢查真的有腹部結(jié)核，我還是肝硬化患者，怎么治療

• ask_603663

  聽說治療結(jié)核的藥特別影響肝功能

• 黃剛

  對，如果你真有，結(jié)核性腹膜炎，這個治療就很難

• ask_603663

  我現(xiàn)在腹水都一年沒下了

• 黃剛

  因為結(jié)核藥傷肝傷的很嚴(yán)重

• ask_603663

  蛋白不低，腹水不下

• 黃剛

  你乙肝抗病毒治療了嗎

• ask_603663

  治療了

• 黃剛

  用的什么藥

• ask_603663

  醫(yī)生，以您的經(jīng)驗來看，如果肝硬化患者合并腹結(jié)核，一般治療方法是什么

• ask_603663

  抗病毒的藥是一個進(jìn)口的口服藥

• 黃剛

  還是普通的抗結(jié)核治療，但就是要加上保肝藥

• 黃剛

  療程可以適當(dāng)?shù)目s短

• ask_603663

  恩替法韋

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  你現(xiàn)在可以口服異煙肼，和利福噴丁兩種藥

• ask_603663

  醫(yī)生您現(xiàn)在覺得腹水不下的原因在于轉(zhuǎn)氨酶高嗎?乙肝病毒活躍嗎

• 黃剛

  抗結(jié)核治療，看看效果怎么樣？

• 黃剛

  對，考慮和乙肝病毒有關(guān)系，但你化驗乙肝DNA結(jié)果怎么樣？

• 黃剛

  吃恩替卡韋多長時間了

• ask_603663

  不需要抽腹水檢查一下有沒有腹結(jié)核，再抗結(jié)核治療嗎

• ask_603663

  吃好久了

• ask_603663

  dna那個記不住了

• 黃剛

  應(yīng)該抽腹水化驗一下

• 黃剛

  你沒化驗嗎

• ask_603663

  沒化驗

• ask_603663

  現(xiàn)在只做了ppd

• ask_603663

  陽性10-20

• ask_603663

  以前從來也沒抽過

• ask_603663

  說腹水少，抽不出來

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  肝硬化有很多病人盛有少量的腹水，就是很難徹底腹水消失，你這個也是屬于正常現(xiàn)象

• ask_603663

  哦，醫(yī)生您覺得我下一步應(yīng)該怎么做

• 黃剛

  繼續(xù)抗乙肝病毒治療，暫時不需要吃結(jié)核藥，復(fù)查乙肝DNA

• ask_603663

  明白了

• ask_603663

  謝謝您

• 黃剛

  我還以為你腹腔有大量腹水呢

• 黃剛

  不用客氣 有什需要再聯(lián)系我

• ask_603663

  腹水不多，但是長期不下

• ask_603663

  這都一年了

• 黃剛

  有很多病人是這種情況的，這是屬于正?，F(xiàn)象

• ask_603663

  恩好的

• 黃剛

  你也別著急，主要是抗病毒治療

• ask_603663

  好的

• ask_603663

  謝謝您

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