咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pEE8Uk

  我媽媽一直高血壓前兩天突然血壓升高半邊不會(huì)動(dòng)了，說(shuō)是腦梗，打了三天針了我覺(jué)著還是不會(huì)動(dòng)心急，我媽46歲

• 陳章儉

  你好，打的什么針??？進(jìn)行了溶栓治療了嗎？

• 陳章儉

  目前血壓維持在多少？

• 陳章儉

  意識(shí)清楚嗎？

• ask_pEE8Uk

  血壓170、180

• ask_pEE8Uk

  意識(shí)清楚

• 陳章儉

  有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀？

• 陳章儉

  進(jìn)行溶栓治療了嗎？

• ask_pEE8Uk

  在打那個(gè)溶栓

• 陳章儉

  就是輸入了r-TPA?

• ask_pEE8Uk

  不吐

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)我沒(méi)問(wèn)不懂

• ask_pEE8Uk

  晚上去醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)在

• 陳章儉

  重組人組織型纖溶酶原激活物,是用的這個(gè)嗎？

• ask_pEE8Uk

  我晚上問(wèn)一下醫(yī)院醫(yī)生

• 陳章儉

  嗯嗯，好的

• 陳章儉

  在治療方面，一般會(huì)在急性期進(jìn)行溶栓治療

• 陳章儉

  然后就是積極控制血壓

• 陳章儉

  預(yù)防胃出血等應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生

• ask_pEE8Uk

  對(duì)他一直沒(méi)有給降血壓

• 陳章儉

  如果存在顱內(nèi)壓增高，就要積極降顱內(nèi)壓

• 陳章儉

  幾級(jí)醫(yī)院？

• ask_pEE8Uk

  什么癥狀呢

• ask_pEE8Uk

  我們這的縣醫(yī)院

• ask_pEE8Uk

  她只有一邊會(huì)動(dòng)

• 陳章儉

  顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等

• ask_pEE8Uk

  看的清人說(shuō)話也能說(shuō)就是很眠

• 陳章儉

  再就是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥

• ask_pEE8Uk

  看著沒(méi)力氣

• ask_pEE8Uk

  現(xiàn)在打了這是第四天

• 陳章儉

  有無(wú)飲水嗆咳？吞咽困難等癥狀？

• ask_pEE8Uk

  有一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_pEE8Uk

  可以吃飯

• 陳章儉

  阿斯匹靈及他汀類(lèi)藥物用上了嗎？

• 陳章儉

  發(fā)病以前的血壓控制在多少？

• ask_pEE8Uk

  水嗆了

• 陳章儉

  嗯嗯，飲水嗆咳是球麻痹的表現(xiàn)，隨著病情的恢復(fù)，絕大部分能恢復(fù)

• 陳章儉

  有些恢復(fù)不了的，要進(jìn)行相關(guān)理療

• ask_pEE8Uk

  一直在吃降壓藥一百二左右吧好像

• ask_pEE8Uk

  今天比昨天好多了咽水

• ask_pEE8Uk

  我媽媽嚴(yán)重嗎

• 陳章儉

  降壓藥應(yīng)該恢復(fù)了

• ask_pEE8Uk

  我很擔(dān)心

• ask_pEE8Uk

  現(xiàn)在嗎

• 陳章儉

  是的，應(yīng)該把降壓的藥物用上了

• 陳章儉

  不知道栓塞的具體部位以及面積大小

• 陳章儉

  但從提供的癥狀來(lái)看，還是比較樂(lè)觀的

• ask_pEE8Uk

  醫(yī)生說(shuō)我媽媽血管旁邊腫了要消腫

• ask_pEE8Uk

  先

• 陳章儉

  并且年齡不大，恢復(fù)起來(lái)還是應(yīng)該挺快的

• ask_pEE8Uk

  以后會(huì)走路嗎

• ask_pEE8Uk

  會(huì)動(dòng)嗎

• 陳章儉

  那是降顱內(nèi)壓、脫水

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  這個(gè)主要是甘露醇或乳果糖

• 陳章儉

  下肢一點(diǎn)都不能動(dòng)嗎？

• ask_pEE8Uk

  腳趾頭可以

• ask_pEE8Uk

  一會(huì)一會(huì)的

• ask_pEE8Uk

  左臂也是

• ask_pEE8Uk

  有感覺(jué)用不上力氣

• 陳章儉

  能握手吧

• ask_pEE8Uk

  現(xiàn)在不能

• 陳章儉

  能看見(jiàn)肌肉收縮嗎？

• ask_pEE8Uk

  什么意思呢

• 陳章儉

  雖然不能握手，但有時(shí)候能明顯看見(jiàn)手上的肌肉收縮。這種情況的話，恢復(fù)較好

• ask_pEE8Uk

  我媽的片子上是好像是右下血管

• 陳章儉

  基底節(jié)還是皮層梗塞住了？

• ask_pEE8Uk

  她有的時(shí)候一會(huì)一會(huì)的

• 陳章儉

  基底節(jié)可能性大

• ask_pEE8Uk

  我也不懂

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  他說(shuō)血管狹窄

• ask_pEE8Uk

  然后又腫了旁邊

• ask_pEE8Uk

  我媽進(jìn)院自己還能走

• 陳章儉

  喔喔，這樣的話，到時(shí)要放支架

• ask_pEE8Uk

  一打上針感覺(jué)嚴(yán)重了

• ask_pEE8Uk

  就是有點(diǎn)飄

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  要放支架嗎

• 陳章儉

  是的，狹窄的話，提示是動(dòng)腦瘤的可能性大，將來(lái)要放支架的

• 陳章儉

  不放支架，就會(huì)形成腦供血不足

• ask_pEE8Uk

  那他們讓打這個(gè)針現(xiàn)在四天了，您覺(jué)得要怎么弄

• ask_pEE8Uk

  一般這種情況幾天會(huì)有明顯變化

• 陳章儉

  一般來(lái)說(shuō)，兩周以后，消腫就會(huì)消退得差不多了，從急性期轉(zhuǎn)為慢性恢復(fù)期了

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  我太急了

• 陳章儉

  現(xiàn)目前急性期的治療，主要是積極降低顱內(nèi)壓，保護(hù)各個(gè)臟器的功能

• 陳章儉

  等進(jìn)入恢復(fù)期后，再進(jìn)行各種康復(fù)鍛煉

• ask_pEE8Uk

  哦哦因?yàn)橐粋€(gè)活蹦亂跳的人一下子不能動(dòng)了

• ask_pEE8Uk

  那我媽媽嚴(yán)重嗎

• ask_pEE8Uk

  這是不是中風(fēng)

• ask_pEE8Uk

  也叫

• ask_pEE8Uk

  嘴有點(diǎn)點(diǎn)歪

• 陳章儉

  45歲的年齡出現(xiàn)腦梗，要么是血壓控制不好，要么是血管畸形

• ask_pEE8Uk

  血壓一直高

• ask_pEE8Uk

  她有時(shí)候不知道忌嘴

• ask_pEE8Uk

  老忘吃藥

• 陳章儉

  是的，中醫(yī)叫中風(fēng)，卒中，梗塞這個(gè)是缺血性卒中

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  病好后，一定要嚴(yán)格控制血壓

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯她胖

• 陳章儉

  積極使用他汀類(lèi)降低血脂

• ask_pEE8Uk

  一百八

• ask_pEE8Uk

  血脂也高現(xiàn)在

• 陳章儉

  喔喔，這樣不行

• 陳章儉

  生活質(zhì)量不高

• 陳章儉

  一身病

• 陳章儉

  血糖如何？

• 陳章儉

  尿酸高嗎？

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯血糖也不低

• ask_pEE8Uk

  尿酸沒(méi)說(shuō)

• 陳章儉

  就是啊，所以年紀(jì)不大，就出現(xiàn)腦梗了

• 陳章儉

  必須引起高度重視，否則今后還會(huì)再梗的

• 陳章儉

  現(xiàn)目前作為家屬，你們使不上勁，只能是積極配合醫(yī)院的治療

• ask_pEE8Uk

  對(duì)啊

• ask_pEE8Uk

  就是心里急

• 陳章儉

  等出院后，就要積極進(jìn)行康復(fù)治療了，任重道遠(yuǎn)

• ask_pEE8Uk

  好的醫(yī)生

• ask_pEE8Uk

  我媽媽這算很?chē)?yán)重嗎

• 陳章儉

  肢體恢復(fù)程度，取決于家屬康復(fù)鍛煉的程度

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)病有生命危險(xiǎn)嗎

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  還行，不是太嚴(yán)重，但從你提供的情況來(lái)看，她本身的健康狀態(tài)不是太好喔

• 陳章儉

  梗塞24小時(shí)內(nèi)是最危險(xiǎn)的，目前已經(jīng)幾天過(guò)去了，應(yīng)該還不錯(cuò)，

• 陳章儉

  但因?yàn)槲覜](méi)有接觸具體的病例資料，只能是根據(jù)你提供的情況進(jìn)行大概的判斷

• ask_pEE8Uk

  哦哦一不舒服就來(lái)檢查了，以后控制住我們一定好好監(jiān)督她

• ask_pEE8Uk

  我媽以后會(huì)走嗎

• 陳章儉

  是的，她控制好了，對(duì)你們來(lái)說(shuō)，就是最大的幫助。不需要老人為我們做些什么，只求他們身體健康

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)不會(huì)動(dòng)是怎么回事

• ask_pEE8Uk

  對(duì)啊

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)病就是這樣子嗎

• 陳章儉

  現(xiàn)在還沒(méi)法推測(cè)今后的愈后能恢復(fù)到什么程度的

• ask_pEE8Uk

  說(shuō)話還是很清楚的就是沒(méi)有力氣看著

• ask_pEE8Uk

  老想睡

• 陳章儉

  是的，腦梗后絕大部分患者會(huì)伴有肢體的功能障礙的

• 陳章儉

  可能會(huì)或多或少地遺留點(diǎn)腿腳不利索的后遺征

• ask_pEE8Uk

  但是應(yīng)該會(huì)走是嗎

• 陳章儉

  初步判斷能恢復(fù)到70-80%左右吧

• ask_pEE8Uk

  那已經(jīng)很好了

• 陳章儉

  但這個(gè)結(jié)果也必須是在加強(qiáng)功能鍛煉之后的結(jié)果

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)病復(fù)發(fā)率高嗎

• ask_pEE8Uk

  以后要注意什么

• 陳章儉

  如果不進(jìn)行康復(fù)鍛煉，就沒(méi)這么樂(lè)觀了

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  以后一是要積極康復(fù)鍛煉，二是嚴(yán)格控制血壓，血脂、血糖等，

• 陳章儉

  三是按時(shí)服藥，如阿斯匹靈、他汀類(lèi)、鈣離子拮抗劑

• 陳章儉

  減肥是必不可少的

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  康復(fù)訓(xùn)練主要怎么做

• 陳章儉

  最好在出院后，再我和具體勾通，我告訴你該如何用藥，如何鍛煉

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  現(xiàn)在有點(diǎn)早了，派不上用場(chǎng)的

• ask_pEE8Uk

  我一直和您保持聯(lián)系

• 陳章儉

  目前的關(guān)鍵就是積極配合好醫(yī)生的治療即可

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  好的，我們接觸的都是這樣的病人

• ask_pEE8Uk

  在打針也在吃藥

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  現(xiàn)在前期要多和她說(shuō)話還是讓她睡

• 陳章儉

  現(xiàn)在就要按摩肢體

• ask_pEE8Uk

  對(duì)每天都在幫她按摩

• ask_pEE8Uk

  她有感覺(jué)

• 陳章儉

  這個(gè)倒不要緊，她愿意說(shuō)話，就陪她說(shuō)，她不愿意，就讓她休息

• ask_pEE8Uk

  昨天腳不能動(dòng)今天腳趾頭自己能動(dòng)了

• 陳章儉

  按摩是防止肌肉萎縮

• ask_pEE8Uk

  她頭脹是打針的事嗎

• 陳章儉

  嗯嗯，現(xiàn)在是水腫期，隨著水腫的消退，部分功能會(huì)逐漸有所恢復(fù)的

• 陳章儉

  頭脹是腦水腫導(dǎo)致的

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  消腫得兩周嗎

• 陳章儉

  得10來(lái)天左右，急性期一般是在兩周左右

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  唉

• 陳章儉

  這個(gè)得慢慢來(lái)，急不得

• ask_pEE8Uk

  我就是太急了慢慢來(lái)吧

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  可以理解

• ask_pEE8Uk

  我弟弟說(shuō)五天要是不好轉(zhuǎn)要帶她轉(zhuǎn)院，這個(gè)病應(yīng)該都是這樣吧您覺(jué)得出現(xiàn)什么癥狀危險(xiǎn)需要轉(zhuǎn)院啊

• 陳章儉

  現(xiàn)目前一是積極配合好醫(yī)院的治療，二是對(duì)病程的進(jìn)展有個(gè)大體的了解，少走彎路

• 陳章儉

  轉(zhuǎn)院？

• ask_pEE8Uk

  這個(gè)病在我們縣醫(yī)院行嗎

• 陳章儉

  這個(gè)病的診斷是明確的，治療措施是明確的，只要進(jìn)行了相關(guān)的處理，沒(méi)那個(gè)必要吧

• ask_pEE8Uk

  那好

• ask_pEE8Uk

  慢慢來(lái)吧

• ask_pEE8Uk

  不能急

• 陳章儉

  一般的二甲醫(yī)院，都有那個(gè)師資力量的

• 陳章儉

  你可以和主治大夫交流一下，問(wèn)一下他的意見(jiàn)

• 陳章儉

  我個(gè)人覺(jué)得，暫時(shí)沒(méi)必要

• ask_pEE8Uk

  好

• ask_pEE8Uk

  我再去問(wèn)一下

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  因?yàn)槿绻麄儧](méi)那個(gè)能力的話，會(huì)主動(dòng)讓你們轉(zhuǎn)院的

• 陳章儉

  嗯嗯，好的

• 陳章儉

  祝老人早日康復(fù)

• ask_pEE8Uk

  謝謝

• 陳章儉

  不客氣

• 陳章儉

  如有需要，可以及時(shí)聯(lián)系

• 陳章儉

  再見(jiàn)

• 陳章儉

  謝謝你的花籃

• ask_pEE8Uk

  好

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