咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wxcRnc

  醫(yī)生 我之前喂奶發(fā)現(xiàn)個(gè)硬塊 現(xiàn)在斷奶半年了 今天照說(shuō)乳腺增生結(jié)節(jié)還有纖維瘤

• ask_wxcRnc

  這個(gè)乳腺增生和結(jié)節(jié)有沒(méi)有事啊 纖維瘤必須要開(kāi)掉嗎 最近油炸的吃的多又大了

• 林曉君

  彩超單有在嗎

• 林曉君

  拍給我看下

• ask_wxcRnc

  有的

• ask_wxcRnc

  有的

• ask_wxcRnc

  照片怎么發(fā)不出去

• 林曉君

  那拍給我看下，我需要看一下纖維瘤描述。大小。

• ask_wxcRnc

  哦哦 好

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  這下看到了嗎？寫(xiě)的好多哦 嚇人呢

• 林曉君

  增生一般沒(méi)有關(guān)系。每個(gè)月我們來(lái)月經(jīng)前的一星期，雌激素都會(huì)升高，所以乳房經(jīng)常有脹痛的感覺(jué)。來(lái)月經(jīng)了，激素下降，就不痛了。如果平常只是月經(jīng)前一星期乳房脹痛，不是特別厲害的，都沒(méi)有關(guān)系的。

• ask_wxcRnc

  我來(lái)月經(jīng)前好像都沒(méi)有感覺(jué)到乳房脹痛啊

• ask_wxcRnc

  我來(lái)月經(jīng)前好像都沒(méi)有感覺(jué)到乳房脹痛啊

• 林曉君

  10個(gè)女的，基本8.9個(gè)都有增生。如果疼痛不厲害的話(huà)，通常也不需要吃藥。但是建議少吃含有激素的東西，保持心情愉快。如果短期內(nèi)心情抑郁，煩躁會(huì)影響我們激素分泌，也會(huì)引起乳腺增生。

• 林曉君

  那你的增生就基本沒(méi)有癥狀，更不用擔(dān)心了。不用處理。

• ask_wxcRnc

  哦哦 最近反正油炸的吃的多

• ask_wxcRnc

  好的

• ask_wxcRnc

  那其他的呢

• 林曉君

  如果你沒(méi)有癥狀，不會(huì)疼痛，飲食沒(méi)什么需要特別注意的。除了含雌激素的一些東西還是建議少吃，例如蜂王漿。

• 林曉君

  從彩超報(bào)告上看，你左側(cè)的結(jié)節(jié)不大，良性可能性大，可以不需要處理。

• ask_wxcRnc

  哦哦 那有兩個(gè)結(jié)節(jié)呢唄 有事嗎

• 林曉君

  右側(cè)有3個(gè)。11點(diǎn)和8點(diǎn)的這兩個(gè)都比較大。你自己應(yīng)該是可以摸得到。

• ask_wxcRnc

  對(duì)的

• 林曉君

  你自己摸到的，是不是活動(dòng)度很好，可以滑來(lái)滑去

• ask_wxcRnc

  對(duì) 可以滑動(dòng)

• 林曉君

  考慮是纖維瘤。也是良性的。

• 林曉君

  不過(guò)你這個(gè)比較大了。建議手術(shù)

• ask_wxcRnc

  這兩個(gè)前段時(shí)間小點(diǎn)的 然后最近吃油炸的多還有辣的 又大了 之前是12乘13mm

• 林曉君

  這兩顆建議手術(shù)。

• 林曉君

  有打算再生一個(gè)嗎？

• ask_wxcRnc

  有呢

• 林曉君

  這個(gè)大小誤差2.3毫米很正常。因?yàn)槟莻€(gè)彩超機(jī)子不同，看彩超的醫(yī)生不同，測(cè)量的切面也會(huì)有不同。

• ask_wxcRnc

  但是我自己摸能感覺(jué)到變大了

• 林曉君

  纖維瘤一般是不會(huì)縮小的。激素的刺激一步，會(huì)變大。

• 林曉君

  尤其是懷孕期間，哺乳期間。

• ask_wxcRnc

  哦哦 那必須手術(shù)是嗎

• 林曉君

  如果有打算再生一個(gè)。在備孕之前建議手術(shù)

• ask_wxcRnc

  那現(xiàn)在可以先不用手術(shù)嗎 要的話(huà)也要兩年以后呢

• 林曉君

  一般大于2cm就建議手術(shù)。對(duì)于還有打算生孩子的，1.5公分就建議手術(shù)的。

• 林曉君

  懷孕期間激素變化，纖維瘤是可能變大的

• 林曉君

  你最近有突然變大。也斷奶了，其實(shí)可以考慮現(xiàn)在手術(shù)。

• ask_wxcRnc

  那可以先不開(kāi)嗎？然后飲食方面注意 過(guò)兩個(gè)月再照個(gè)b超看看

• 林曉君

  如果暫時(shí)不想手術(shù)的話(huà)，那就注意定期復(fù)查。4個(gè)月復(fù)查一次。一年查3次。觀(guān)察有沒(méi)有變大。

• ask_wxcRnc

  關(guān)鍵我挺別人說(shuō)這個(gè)開(kāi)了 以后還會(huì)再有 是嗎

• 林曉君

  如果再變大的話(huà)，還是建議早點(diǎn)手術(shù)。

• 林曉君

  這個(gè)看個(gè)人體質(zhì)的，你這個(gè)是多發(fā)的，所以是有可能還會(huì)再長(zhǎng)。

• ask_wxcRnc

  我現(xiàn)在這個(gè)算很大嗎

• 林曉君

  這并不是絕對(duì)的。只是說(shuō)復(fù)發(fā)的可能性會(huì)比只長(zhǎng)一個(gè)的人高。

• ask_wxcRnc

  那我該如何注意去盡量不讓他再長(zhǎng)呢

• 林曉君

  這并不是絕對(duì)的。只是說(shuō)再長(zhǎng)的可能性會(huì)比只長(zhǎng)一個(gè)的人高。

• ask_wxcRnc

  右邊的三個(gè)有一個(gè)是結(jié)節(jié)吧

• ask_wxcRnc

  還是結(jié)節(jié)就是纖維瘤還沒(méi)有形成之前的 以后也會(huì)變纖維瘤呢

• 林曉君

  不要吃含有激素的食物，比如蜂王漿，保持心情愉快。

• 林曉君

  你右邊的3個(gè)考慮都是纖維瘤

• ask_wxcRnc

  哦哦 這樣啊

• 林曉君

  12點(diǎn)的那個(gè)因?yàn)楸容^小。如果只有這顆，那是可以再觀(guān)察，等等的。

• 林曉君

  但是三顆一起，可以手術(shù)中一起做了。

• ask_wxcRnc

  那我手術(shù)是兩顆還是三顆弄了呢

• ask_wxcRnc

  哦哦

• ask_wxcRnc

  那就是三個(gè)疤吧

• 林曉君

  得看你選哪種手術(shù)方式

• ask_wxcRnc

  有幾種啊

• 林曉君

  稍等，我再看一下彩超里結(jié)節(jié)的位置。

• ask_wxcRnc

  好的

• ask_wxcRnc

  麻煩了

• 林曉君

  現(xiàn)在一般我們都不用傳統(tǒng)的手術(shù)方式了，傳統(tǒng)的方法就是哪里長(zhǎng)一顆，就在表面切開(kāi)。那樣3顆就要三個(gè)口。愈后皮膚瘢痕比較難看。

• ask_wxcRnc

  嗯嗯 是的

• 林曉君

  現(xiàn)在如果選開(kāi)放手術(shù)方式，一般是沿乳暈做一個(gè)弧形切口。因?yàn)槿闀烆伾睿膊粫?huì)有瘢痕增生，愈后基本看不出來(lái)。

• ask_wxcRnc

  哦哦 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)呢

• 林曉君

  從你這三顆的位置，長(zhǎng)的比較靠近，11點(diǎn)和12點(diǎn)肯定是可以通過(guò)同一個(gè)切口做的。

• ask_wxcRnc

  大嗎

• 林曉君

  8點(diǎn)那顆，因?yàn)椴食瑳](méi)有描述具體的離乳頭的距離，我不好判斷能不能跟11.12點(diǎn)那兩顆一起做。

• 林曉君

  你乳房大嗎

• ask_wxcRnc

  還可以 不算小

• 林曉君

  如果乳房不特別大，常規(guī)的話(huà)，選擇乳暈旁切口這種是可以3顆通過(guò)一個(gè)切口做的

• 林曉君

  這個(gè)算是傳統(tǒng)手術(shù)的改良，優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后美觀(guān)。很多人都看不出來(lái)有切口。

• ask_wxcRnc

  哦哦

• 林曉君

  還有一個(gè)現(xiàn)在手術(shù)方式就是微創(chuàng)的麥默通

• 林曉君

  費(fèi)用比乳暈旁那種貴。優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，口子小。

• ask_wxcRnc

  哦哦 大概多少錢(qián)呢這兩種

• 林曉君

  這個(gè)具體的手術(shù)方式得看你自己的選擇。到時(shí)候醫(yī)生也會(huì)跟你談，看你想選哪種。

• ask_wxcRnc

  我這個(gè)就算大了是吧

• 林曉君

  2厘米那顆算大了

• 林曉君

  另外兩顆還好

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  這個(gè)是之前照的

• ask_wxcRnc

  還說(shuō)2厘米那個(gè)不是纖維瘤呢 說(shuō)不會(huì)3個(gè)多月就有 因?yàn)橹皼](méi)有

• 林曉君

  費(fèi)用的話(huà)，每個(gè)醫(yī)院不同，這個(gè)我沒(méi)法給你具體的價(jià)格。通常的話(huà)，三甲醫(yī)院，沒(méi)報(bào)銷(xiāo)前 乳暈旁這種手術(shù)費(fèi)用在3.***。麥默通在6.***

• 林曉君

  那你再上一次查是什么時(shí)候

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  大概一月份吧

• 林曉君

  你剛哺乳完，有的結(jié)節(jié)的確有可能是積乳，但是你這次的彩超描述有包膜，這一般是纖維瘤的一個(gè)特征性的東西。你自己摸起來(lái)覺(jué)得滑來(lái)滑去也是纖維瘤的特征，活動(dòng)性很好。積乳的話(huà)，一般不會(huì)滑來(lái)滑去，也沒(méi)有包膜。

• ask_wxcRnc

  哦哦

• 林曉君

  乳腺彩超看似簡(jiǎn)單，對(duì)彩超醫(yī)生的要求也高。因?yàn)橛行┬〉娜菀茁Ｋ圆荒芘懦暗氖欠翊嬖诼┰\的可能。

• 林曉君

  你自己摸得到是從什么時(shí)候開(kāi)始

• ask_wxcRnc

  就是大概去年二月份

• 林曉君

  2顆都是去年二月份？

• ask_wxcRnc

  我寶寶滿(mǎn)月以后 因?yàn)樗豢铣杂疫叺娜榉?p>

• ask_wxcRnc

  不是 下面的是

• ask_wxcRnc

  上面2厘米的大概4月份

• 林曉君

  那你那時(shí)候剛好懷孕期間，摸到的2顆

• ask_wxcRnc

  哺乳四件

• ask_wxcRnc

  期間

• 林曉君

  2顆都是哺乳期間摸到的？

• ask_wxcRnc

  懷孕時(shí)候沒(méi)有 就是哺乳兩個(gè)多月

• ask_wxcRnc

  對(duì)的

• ask_wxcRnc

  懷孕時(shí)候沒(méi)有

• 林曉君

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 林曉君

  你這張彩超上面的描述，右邊報(bào)的這個(gè)不是纖維瘤，可能是積乳

• ask_wxcRnc

  哪個(gè)？2厘米的嗎

• 林曉君

  12x9的這個(gè)

• 林曉君

  你這個(gè)彩超單上只有報(bào)了一顆

• ask_wxcRnc

  那是一月份拍的第一次拍的

• 林曉君

  去年一月份？

• ask_wxcRnc

  就是第一次拍的

• ask_wxcRnc

  去年

• ask_wxcRnc

  這樣的

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wxcRnc

  就是這三個(gè)順序 第一張去年一月份左右 第二張去年4月份 第三張今天

• 林曉君

  第一張彩超的結(jié)節(jié)報(bào)的是6-7點(diǎn)，考慮積乳可能性。第二張報(bào)的考慮纖維瘤，第三張彩超的8點(diǎn)的跟第一張彩超的6-7點(diǎn)不是同一個(gè)，第三張右邊的這三顆還是考慮纖維瘤可能性大。

• ask_wxcRnc

  哦哦

• 林曉君

  如果你暫時(shí)不想手術(shù)，也可以再觀(guān)察看看。定期復(fù)查彩超。

• ask_wxcRnc

  好的 那我下次什么時(shí)候查呢

• 林曉君

  看看大小有沒(méi)有變化，如果沒(méi)有變化，要拖到下次備孕前也是可以的。但是一定要定期復(fù)查。

• 林曉君

  建議4個(gè)月。一年查3次。

• ask_wxcRnc

  四個(gè)月久不久啊

• ask_wxcRnc

  要是變小了呢

• 林曉君

  或者你自己摸覺(jué)得有突然變大，也可以隨時(shí)去做彩超。

• 林曉君

  變小基本不太可能。如果真的變小，那就不一定是纖維瘤了。

• ask_wxcRnc

  可是真的有變小

• ask_wxcRnc

  但是不會(huì)太小就一直那么大

• 林曉君

  哪顆有變?。?p>

• ask_wxcRnc

  但是會(huì)變大

• ask_wxcRnc

  都有

• ask_wxcRnc

  你說(shuō)的2厘米的

• 林曉君

  就是有變小也有變大？

• ask_wxcRnc

  我現(xiàn)在摸感覺(jué)都不大了 之前還要大

• 林曉君

  那2公分的這顆有可能是積乳。

• ask_wxcRnc

  嗯 之前變小點(diǎn)的 現(xiàn)在又大了點(diǎn)

• 林曉君

  如果會(huì)這樣變化，這顆也有可能是積乳。

• 林曉君

  那你可以再觀(guān)察看看。還是定期做彩超。

• 林曉君

  摸的話(huà)不建議太經(jīng)常一直去摸，對(duì)它也是一種刺激。

• ask_wxcRnc

  哦哦 我是自己摸的感覺(jué)大了 小了的

• ask_wxcRnc

  那我在觀(guān)察看看 要是覺(jué)得小了照b超看看是不是真的小了

• ask_wxcRnc

  我觀(guān)察期間需要吃藥嗎

• 林曉君

  嗯。那2公分的這顆也有可能是積乳。因?yàn)槲覜](méi)有摸到，所以沒(méi)辦法給你個(gè)偏向性。纖維瘤通常摸上去比較韌，積乳的話(huà)摸上去會(huì)偏硬一點(diǎn)，就像裝了水的皮球的感覺(jué)。

• 林曉君

  不需要。這個(gè)吃藥沒(méi)什么用。

• ask_wxcRnc

  我的像玻璃球

• ask_wxcRnc

  但是外面是軟的

• ask_wxcRnc

  估計(jì)還是纖維瘤

• 林曉君

  很光滑，可以滑來(lái)滑去的話(huà)，一般還是纖維瘤

• ask_wxcRnc

  嗯嗯

• ask_wxcRnc

  可以暫時(shí)先不開(kāi)觀(guān)察是吧

• 林曉君

  因?yàn)橛兄?，上面是軟的?p>

• 林曉君

  嗯，不需要吃藥。

• 林曉君

  自己摸沒(méi)有變化的話(huà)，就4個(gè)月 后再做彩超看下

• ask_wxcRnc

  最后還是需要開(kāi)掉吧 畢竟放里面時(shí)間長(zhǎng)了也不好

• ask_wxcRnc

  對(duì)吧

• 林曉君

  自己摸，不建議一天摸很多次。

• 林曉君

  對(duì)的。時(shí)間就是下次懷孕前最好手術(shù)掉

• ask_wxcRnc

  那要是不想要二胎了呢

• 林曉君

  因?yàn)槟氵€年輕，激素水平還比較高，所以超過(guò)2公分的都建議手術(shù)。

• ask_wxcRnc

  哦哦

• ask_wxcRnc

  和我懷孕吃的黃體酮有關(guān)系嗎

• 林曉君

  一般沒(méi)關(guān)系。

• ask_wxcRnc

  好的

• ask_wxcRnc

  肉是不是也要少吃

• 林曉君

  這個(gè)倒不用。

• ask_wxcRnc

  雞翅呢

• ask_wxcRnc

  油炸的是不是不能吃

• 林曉君

  就是含有激素的東西。比如蜂王漿，還有一些蛋白粉有的也含激素

• ask_wxcRnc

  哦哦

• 林曉君

  可以吃。。

• 林曉君

  其實(shí)沒(méi)有什么特別忌口的

• ask_wxcRnc

  這邊催乳師說(shuō)像我這樣的油炸的不能吃 吃了就變大

• 林曉君

  如果你還在哺乳期的話(huà)，就建議你少吃。

• 林曉君

  你現(xiàn)在已經(jīng)斷奶了。不怎么影響了。而且你也不可能天天吃，頓頓吃

• ask_wxcRnc

  斷奶了

• ask_wxcRnc

  最近就是天天吃油炸的

• 林曉君

  如果天天吃炸的，頓頓吃炸的。瘤子還沒(méi)變大，先都上火了。

• ask_wxcRnc

  哦哦

• ask_wxcRnc

  那我也沒(méi)有吃什么可以緩解或者控制變大的嗎

• 林曉君

  好吧……平?？梢猿杂驼ǖ?，不過(guò)最好別天天吃。

• 林曉君

  沒(méi)有什么辦法控制緩解。

• ask_wxcRnc

  懂了

• 林曉君

  就是不吃含激素的食物，保持心情愉快，不要煩躁。

• 林曉君

  其余的沒(méi)有特別的

• ask_wxcRnc

  哦哦 我比較煩躁

• ask_wxcRnc

  帶孩子帶的

• 林曉君

  心情會(huì)影響激素分泌，尤其是煩躁，壓抑，難過(guò)。這類(lèi)悲觀(guān)情緒，對(duì)女性乳腺影響都比較大。特別是表現(xiàn)在增生上。

• ask_wxcRnc

  好的 謝謝

• 林曉君

  纖維瘤也可以說(shuō)，是增生久了形成了增生結(jié)節(jié)，最后結(jié)節(jié)瘤化了。變成纖維瘤。

• 林曉君

  沒(méi)事……帶孩子是比較煩，能理解。還是多保持心情愉快。

• ask_wxcRnc

  嗯嗯.好的

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