咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_344972

  醫(yī)生，我兒子20個(gè)月，1歲半體檢的時(shí)候有點(diǎn)貧血，醫(yī)院讓我們注意食補(bǔ)，過(guò)了大概兩個(gè)星期，有點(diǎn)低燒，然后去醫(yī)院做了血常規(guī)，血小板只有35，去蘇州兒童醫(yī)院做了全面檢查，基因，病毒全套，涂片，活檢，骨穿，都做了，沒(méi)查出來(lái)什么，住院期間掛了丙球，輸了一次血小板，然后情況基本穩(wěn)定了，就回家了，回家后沒(méi)有用藥的情況下血小板回升到130，醫(yī)生讓我們一周一次血常規(guī)檢查，最近發(fā)現(xiàn)血小板又下來(lái)了，今天剛做只有50，前兩天做了涂片巨核細(xì)胞72，別的沒(méi)什么……現(xiàn)在就是一直不能確定什么毛病，你能給點(diǎn)意見(jiàn)嗎

• ask_344972

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_344972

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_344972

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_344972

  這是上個(gè)星期做的血常規(guī)，今天做了血小板50

• 楊旭東

  你好

• 楊旭東

  我先仔細(xì)看看

• 楊旭東

  根據(jù)骨髓檢查，符合免疫性血小板減少癥。

• 楊旭東

  上星期血常規(guī)檢查，血小板73是輕度減少。

• 楊旭東

  多次血小板減少，骨髓檢查巨核細(xì)胞成熟障礙，脾臟不腫大，就可以診斷免疫性血小板減少癥的。

• 楊旭東

  另外，激素治療有效也是依據(jù)之一。

• 楊旭東

  丙球也是提升血小板的有效藥物。

• 楊旭東

  作用和激素一樣的，抑制異常免疫。

• 楊旭東

  是的，血小板減少很常見(jiàn)的。

• 楊旭東

  如果不維持治療，血小板也一直在上升，說(shuō)明是病毒感染誘發(fā)的血小板減少。

• 楊旭東

  兒童的免疫性血小板減少容易治療的，效果也很好。

• 楊旭東

  方便接電話嗎？

• 楊旭東

  我電話回復(fù)你

• 楊旭東

  血小板減少癥是血小板免疫性破壞過(guò)多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血，可暫不治療；血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止，需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療，激素治療有效后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，減量過(guò)快容易復(fù)發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板，但是價(jià)格高。

• 楊旭東

  你的孩子還小，建議用丙球治療，沒(méi)有明顯副作用。

• 楊旭東

  根據(jù)骨髓檢查結(jié)果，白血病、再障、MDS目前都是沒(méi)有依據(jù)的，不必太擔(dān)心。兒童的血小板減少治療效果好。有需要，再聯(lián)系我。

• 楊旭東

  祝好！

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