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• ask_367726

  女，55歲。類風(fēng)濕因子查出來是15，這就可以判斷是得了類風(fēng)濕嗎

• 趙毅然

  不能

• 趙毅然

  類風(fēng)濕因子是病情活動(dòng)的參考指標(biāo)

• 趙毅然

  不是診斷指標(biāo)

• 趙毅然

  類風(fēng)濕特異性抗體指標(biāo)是抗ccp抗體

• ask_367726

  就是說哪怕類風(fēng)濕因子查出來有七八十的話也不能確定的

• 趙毅然

  是的

• ask_367726

  是不是抗環(huán)瓜這些

• 趙毅然

  是的

• ask_367726

  ccp有幾項(xiàng)

• 趙毅然

  一般是一項(xiàng)，也有2項(xiàng)

• ask_367726

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_367726

  是不是我發(fā)給你的這些

• 趙毅然

  比較全了，

• 趙毅然

  根據(jù)結(jié)果你的情況可以確定了

• 趙毅然

  現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_367726

  確定是類風(fēng)濕

• 趙毅然

  晨僵有多長(zhǎng)時(shí)間

• 趙毅然

  可以

• ask_367726

  個(gè)把月

• 趙毅然

  每天持續(xù)多久

• ask_367726

  那我的情況嚴(yán)重嗎

• ask_367726

  十多分鐘

• 趙毅然

  那你的手指關(guān)節(jié)痛腫嗎

• ask_367726

  有點(diǎn)，都是手的關(guān)節(jié)部位

• 趙毅然

  那你的情況并不是很重，但現(xiàn)在抗體滴度很高，屬于病情進(jìn)展期

• 趙毅然

  治療主要目的是放關(guān)節(jié)畸變

• ask_367726

  哪個(gè)是抗體滴度

• 趙毅然

  抗環(huán)胍氨酸肽抗體

• ask_367726

  我剛發(fā)給你的是12月份的抽血數(shù)值，這次抽出來的抗環(huán)胍氨酸肽抗體是72.82

• 趙毅然

  現(xiàn)在用的什么藥？劑量多大

• ask_367726

  這個(gè)數(shù)據(jù)怎么差那么多

• ask_367726

  和吃了藥有關(guān)系嗎

• 趙毅然

  有直接關(guān)系

• ask_367726

  是不是只要這四項(xiàng)指標(biāo)全都超標(biāo)，就可以斷定是得了類風(fēng)濕病了

• 趙毅然

  超標(biāo)的指標(biāo)越多，準(zhǔn)確性越高

• ask_367726

  吃類風(fēng)濕的藥一般要多久會(huì)見郊果

• 趙毅然

  你用的是什么藥

• ask_367726

  甲氨什么

• 趙毅然

  甲氨蝶呤

• ask_367726

  還有個(gè)來氟什么的

• ask_367726

  對(duì)

• 趙毅然

  一般半月左右

• 趙毅然

  來氟米特

• ask_367726

  嗯

• ask_367726

  還有些止痛藥

• 趙毅然

  嗯，可以，最好加上保護(hù)胃的藥物

• ask_367726

  維生素b1嗎

• 趙毅然

  可以

• ask_367726

  這個(gè)是保護(hù)腸胃的藥？

• 趙毅然

  不是，但補(bǔ)充b族維生素對(duì)胃有好處

• ask_367726

  你們臨床上這類病人對(duì)藥物引起的副作用的人多嗎

• 趙毅然

  很多，

• ask_367726

  醫(yī)生說類風(fēng)濕的藥對(duì)肝腎和腸胃影響特別大

• ask_367726

  都產(chǎn)生了哪些副作用

• 趙毅然

  是這樣，甲氨蝶呤對(duì)骨髓抑制作用很大，需要監(jiān)測(cè)血象

• 趙毅然

  來氟米特的肝毒性也需要監(jiān)測(cè)

• 趙毅然

  止痛藥一般就是刺激胃腸

• ask_367726

  骨髓抑制是指骨密度嗎

• 趙毅然

  不是，是指造血機(jī)能，

• 趙毅然

  具體說就是會(huì)影響白細(xì)胞，血小板等

• ask_367726

  聽聽都覺得可怕

• 趙毅然

  所以需要?；?yàn)，不要怕麻煩

• ask_367726

  一但出現(xiàn)了藥物副作用就不可逆了？

• 趙毅然

  不是，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，

• 趙毅然

  超過一定數(shù)值就停藥，會(huì)慢慢恢復(fù)

• ask_367726

  哎，感覺像得了富貴病

• ask_367726

  我已經(jīng)吃藥有個(gè)一周了，但手指還有發(fā)麻的感覺，晨起握不緊拳頭，手上做了檢查醫(yī)生說神經(jīng)有壓迫

• ask_367726

  我想問下神經(jīng)壓迫和風(fēng)濕引起的手痛是一樣的癥狀嗎

• 趙毅然

  這個(gè)倒是不一定，這不一定是神經(jīng)壓迫，若已經(jīng)確定了那多數(shù)情況不是類風(fēng)濕的原因

• 趙毅然

  典型的類風(fēng)濕癥狀是手指發(fā)脹，發(fā)僵，沒勁，

• ask_367726

  還有哪方面也會(huì)引起手指發(fā)麻

• 趙毅然

  比如末梢神經(jīng)炎，腕管綜合征等都可以

• ask_367726

  這些癥狀和風(fēng)濕的癥狀像嗎

• 趙毅然

  不太一樣

• ask_367726

  好的，謝謝

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