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【患者針對(duì)您提問(wèn)】 我母親得了腦出血
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你好
在線(xiàn)醫(yī)生
腦出血治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血,一般處理,保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血,保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物??刂颇X水腫,降低顱內(nèi)壓;控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足。一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa為宜。
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現(xiàn)在已經(jīng)做了兩次穿刺,把腦內(nèi)瘀血引流
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可是醫(yī)生說(shuō),即便治愈,偏癱定型的了
在線(xiàn)醫(yī)生
神經(jīng)功能恢復(fù),一般要住院治療3-4周,穩(wěn)定后再回家繼續(xù)休養(yǎng)治療,不要著急
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可是醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在還不能確定能不能保住命呢
在線(xiàn)醫(yī)生
治療早期可因出血量大或再出血引起腦疝、腦水腫危及病人生命,治療過(guò)程中可因臥床昏迷導(dǎo)致肺炎、褥瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥危及病人生命,這些都取決于病人出血的量、部位,及病人身體一般狀況,首先要保證病人生命,同時(shí)兼顧神經(jīng)功能恢復(fù),一般要住院治療3-4周,穩(wěn)定后再回家繼續(xù)休養(yǎng)治療,不要著急
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她的喉嚨昨天應(yīng)該被切口了,又做了二次穿刺引流
在線(xiàn)醫(yī)生
最好注意觀(guān)察
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探視時(shí),我們給媽媽說(shuō)的話(huà)她還是能聽(tīng)懂的,比如讓她動(dòng)腳她就動(dòng)腳,讓她抓我的手她也能抓,就是讓她松開(kāi),她做不到,這是好現(xiàn)象還是壞現(xiàn)象
在線(xiàn)醫(yī)生
好現(xiàn)象
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當(dāng)時(shí)我們跟醫(yī)生說(shuō)時(shí),醫(yī)生根本不信,說(shuō)我媽是昏迷不醒,呼吸微弱,根本不會(huì)的,結(jié)果我們讓醫(yī)生一塊見(jiàn)證,我們說(shuō)的是真的
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我們現(xiàn)在能做的就是積極配合治療,每天只有一次探視機(jī)會(huì),我想問(wèn)問(wèn)探視的時(shí)間我們應(yīng)該做些釋什么?
在線(xiàn)醫(yī)生
可以和她多說(shuō)話(huà)刺激病人神經(jīng),對(duì)恢復(fù)有好處的
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可是醫(yī)生說(shuō)她聽(tīng)不到,還有刺激她的神經(jīng),會(huì)讓病人更累,因?yàn)椴∪松眢w很虛弱,她做一個(gè)小小的動(dòng)作都會(huì)很累的,所以我在糾結(jié)到底要不要堅(jiān)持跟病人說(shuō)話(huà)和按摩,讓病人繼續(xù)有動(dòng)作來(lái)回應(yīng)我們的談話(huà)(我們家屬哥病人間)
在線(xiàn)醫(yī)生
慢慢會(huì)恢復(fù)的
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以您的經(jīng)驗(yàn),我們是不是應(yīng)該繼續(xù)跟她聊天,來(lái)刺激她的神經(jīng),這也是我們想做的,也想看到她神經(jīng)刺激所做的動(dòng)作,我媽昏迷后他第一次回應(yīng)我們時(shí),我們的心情是無(wú)比激動(dòng)的,可主治醫(yī)生卻不讓我們這么做,惑疑惑不解
在線(xiàn)醫(yī)生
不能太過(guò)刺激
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但是這個(gè)度我們?cè)趺茨馨涯蟮米∧?,我們都是叫她平時(shí)最想聽(tīng)的,記憶深刻的往事,給她說(shuō),她能回應(yīng)我們的,不然,啥話(huà)還能夠刺激她神經(jīng)呢,這不要太刺激又怎么掌握呢?
在線(xiàn)醫(yī)生
遵醫(yī)囑進(jìn)行
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醫(yī)生說(shuō)啥也不用,他如果說(shuō)話(huà)刺激病人會(huì)累到病人,而且他也始終不信病人能聽(tīng)到,知道昨天我們讓他在邊上看到,還有他說(shuō)按摩也不需要,因?yàn)樽o(hù)士會(huì)給病人做這些的,而且還每隔兩個(gè)小時(shí)給病人翻身,照他這樣說(shuō),我們探視能做啥呢?
在線(xiàn)醫(yī)生
看別人情況決定
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跟您談話(huà),能感覺(jué)到您是位經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)科醫(yī)生,
在線(xiàn)醫(yī)生
謝謝
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所以我懇請(qǐng)您能給我點(diǎn)建議
在線(xiàn)醫(yī)生
應(yīng)該保持安靜、絕對(duì)臥床,,服用止血藥,保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。另外,中醫(yī)藥、針灸、按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果
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現(xiàn)在已經(jīng)又腦水腫了
在線(xiàn)醫(yī)生
找主治醫(yī)生了解情況
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他給我們的建議就是在做一次穿刺把瘀血盡快引流出來(lái),剩余的用藥物和病人自己吸收,我們已經(jīng)同意了
在線(xiàn)醫(yī)生
會(huì)恢復(fù)的
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謝謝您的安慰,很您這樣的醫(yī)生談話(huà),感覺(jué)真好
在線(xiàn)醫(yī)生
不客氣
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那么我今天探視應(yīng)該怎么做呢?
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怎么結(jié)束談話(huà)了
在線(xiàn)醫(yī)生
看情況決定
在線(xiàn)醫(yī)生
最好不要過(guò)于刺激
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容