咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_600400

  男，62歲。男，62歲。胃癌患者，今天復(fù)查，拍增強(qiáng)CT，查肝腎功能，CEA,CA199,CA724。其他都正常，但CA724增高，為18.9 正常值為9.8。有復(fù)發(fā)的嫌疑嗎？

• ask_600400

  報(bào)告我暫時(shí)沒(méi)法拍給你，但是我記得里面的內(nèi)容，寫(xiě)給你可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物不能作為腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)

• 在線醫(yī)生

  但是可以作為腫瘤預(yù)后的指標(biāo)

• 在線醫(yī)生

  就是說(shuō)724高，不代表腫瘤就復(fù)發(fā)了

• ask_600400

  CT增強(qiáng)報(bào)告顯示，胃術(shù)后改變，吻合口未見(jiàn)異常，淋巴，肝，脾，胰，也正常。肝右頁(yè)門靜脈見(jiàn)8mm白色小園點(diǎn)，與之前的幾次CT復(fù)查一樣無(wú)變化，確定是血管瘤

• 在線醫(yī)生

  住院看最近幾個(gè)月724的趨勢(shì)

• 在線醫(yī)生

  是在上升還是在下降

• ask_600400

  肝內(nèi)有多發(fā)性囊腫

• 在線醫(yī)生

  如果再上升，并且上升的比較明顯

• 在線醫(yī)生

  說(shuō)明復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較大

• ask_600400

  CEA是1,Ca199是2

• 在線醫(yī)生

  724在升高說(shuō)明有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)

• ask_600400

  CA724為18.9

• 在線醫(yī)生

  而判斷是不是復(fù)發(fā)，就要做胃鏡看長(zhǎng)腫瘤沒(méi)有，做病理看是不是腫瘤

• 在線醫(yī)生

  上面說(shuō)的你明白沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  如果再上升，并且上升的比較明顯，說(shuō)明復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較大

• ask_600400

  CT增強(qiáng)，查不出胃內(nèi)的腫瘤嗎？

• 在線醫(yī)生

  但并不能說(shuō)明已經(jīng)復(fù)發(fā)了

• 在線醫(yī)生

  pet-ct能明確

• ask_600400

  上升多少要懷疑有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大。

• 在線醫(yī)生

  增強(qiáng)ct不能玩明確

• ask_600400

  今年6月份做過(guò)PETCT

• ask_600400

  就說(shuō)肝囊腫，

• ask_600400

  上升多少要懷疑有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大。CA724

• 在線醫(yī)生

  我們?cè)谂R床上遇到有些腫瘤標(biāo)志物幾個(gè)月一直高，但是做檢查就是沒(méi)發(fā)現(xiàn)有腫塊。說(shuō)明就還沒(méi)有復(fù)發(fā)

• ask_600400

  肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果顯示，球蛋白偏低，為16，

• 在線醫(yī)生

  不是看上升多少

• 在線醫(yī)生

  標(biāo)志物只能作為輔助的，標(biāo)準(zhǔn)是要找到總讓我，沒(méi)有就不算復(fù)發(fā)，即使腫瘤標(biāo)志物高也不算復(fù)發(fā)

• ask_600400

  CA199和cea 一直都不高，都在 1和2

• ask_600400

  標(biāo)志物只能作為輔助的，標(biāo)準(zhǔn)是要找到總讓我？？

• 在線醫(yī)生

  pet-CT可以明確，這個(gè)檢查可以查全身，如果懷疑可以做這個(gè)檢查

• 在線醫(yī)生

  標(biāo)準(zhǔn)是找到腫瘤

• ask_600400

  petct今年6月份做過(guò)了

• 在線醫(yī)生

  主要是看最近幾個(gè)月724的趨勢(shì)

• 在線醫(yī)生

  懂趨勢(shì)是什么意思嗎

• ask_600400

  就是看它上升沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  講了半天終于明白了

• ask_600400

  那如果上升了，為2十幾，有復(fù)發(fā)的可能嗎

• 在線醫(yī)生

  代表復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較大

• 在線醫(yī)生

  就跟那個(gè)壞人一樣，在開(kāi)始鬧事了

• ask_600400

  就需要做胃鏡檢查有沒(méi)有腫瘤

• 在線醫(yī)生

  說(shuō)明暫時(shí)沒(méi)復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  你去收集一下

• ask_600400

  但總要復(fù)發(fā)的

• 在線醫(yī)生

  最近幾次復(fù)查724的情況

• 在線醫(yī)生

  也不一定

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在是輕度升高

• ask_600400

  以前在醫(yī)院化療的6次和6月份，都要正常

• 在線醫(yī)生

  病人是你本人么

• ask_600400

  出院后的復(fù)查2次，醫(yī)生就只查cea ca199

• 在線醫(yī)生

  病人是你本人么

• ask_600400

  ca724都沒(méi)查

• ask_600400

  第三次也就是昨天就查了一下，發(fā)現(xiàn)高了

• ask_600400

  我父親

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_600400

  會(huì)不會(huì)就是從沒(méi)復(fù)查的那兩次開(kāi)始升高。

• ask_600400

  昨天就查出來(lái)的？

• ask_600400

  化療住醫(yī)院都是低于9.8的

• 在線醫(yī)生

  你去醫(yī)院清理一下，看724以前的情況，看以前查過(guò)的是多少，從什么時(shí)候開(kāi)始升高的，門診沒(méi)查住院肯定查了的

• ask_600400

  有時(shí)只有0.73

• 在線醫(yī)生

  具體的數(shù)字和時(shí)間統(tǒng)計(jì)下來(lái)

• ask_600400

  以1，2 為主

• ask_600400

  都不高

• 在線醫(yī)生

  以后拿一個(gè)專門的記錄本把標(biāo)志物的項(xiàng)目，時(shí)間，具體的結(jié)果都記錄下來(lái)，看趨勢(shì)

• 在線醫(yī)生

  總結(jié)一下就是現(xiàn)在沒(méi)找到腫瘤不能說(shuō)是復(fù)發(fā)

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