咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_142822

  醫(yī)生，我有些強(qiáng)迫癥，醫(yī)生你不要跟我舉例太多別的癥狀，我一聽(tīng)就容易多想

• ask_142822

  是這樣的

• ask_142822

  我很多時(shí)候

• 梁艷

  您好，您主要有哪些表現(xiàn)呀

• ask_142822

  明明知道一件事根本沒(méi)事，但是就是有的時(shí)候反復(fù)驗(yàn)證想很多遍，有時(shí)候想的多了會(huì)突然冒出來(lái)很恐怖的想法，我知道很脫離實(shí)際，根本不可能，就是在腦子里一直冒出來(lái)，然后我通常就想盡辦法去排除，證明絕對(duì)不可能，有時(shí)候能證明那就心里舒服了，有的事情證明不了，就一直心里說(shuō)服自己一直想

• 梁艷

  嗯嗯，就是如果可以想通就能夠釋放焦慮，否則就陷進(jìn)去了，是這樣嗎？

• ask_142822

  不是想通

• 梁艷

  您這種情況是從什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)的呢？

• ask_142822

  就是可以證明絕對(duì)不可能，比如我覺(jué)得一個(gè)文件沒(méi)錯(cuò)，突然哪里可能有問(wèn)題，我想了覺(jué)得不可能，但是就是一直想著，那這時(shí)候我要去重新看一遍，證明了不可能就舒服了，如果只是想通不可能，過(guò)一會(huì)還會(huì)在腦子里冒出來(lái)

• ask_142822

  挺久了

• 梁艷

  您目前多大年齡呢

• ask_142822

  24

• ask_142822

  醫(yī)生我最近有件事兒說(shuō)給你聽(tīng)聽(tīng)你給我分析一下

• 梁艷

  嗯嗯，您說(shuō)

• 梁艷

  您還在嗎？

• ask_142822

  我最近去打狂犬疫苗，第一次去的時(shí)候一邊兒有個(gè)護(hù)士叮囑我說(shuō)，別什么都不敢吃什么的，好心嘛，然后打完，我找不到針眼了都我就扳著手臂看看在哪還出不出血，那護(hù)士以為我在拿指甲摳，就說(shuō)別拿指甲摳指甲很臟都是細(xì)菌拿指甲摳干嘛！很兇。我都被罵懵了，就沒(méi)解釋?zhuān)^(guò)會(huì)她跟我說(shuō)不出血了就把衣袖拉下來(lái)吧，衣服穿好，我照做了，然后去旁邊休息，這時(shí)候沒(méi)什么我就一直在想我沒(méi)解釋的事，想著想著想的多了就突然冒出來(lái)那種有點(diǎn)恐怖的想法，就覺(jué)得她要害我啊什么的，我下次去打會(huì)不會(huì)有問(wèn)題什么的，我自己都覺(jué)得很離譜，怎么可能呢，壓下去，過(guò)一會(huì)這種想法有出來(lái)那種，這就算了壓著，第二次去是另外一個(gè)護(hù)士我檢查了東西都沒(méi)問(wèn)題，但是當(dāng)時(shí)脫外套，沒(méi)看見(jiàn)她拆一次性針頭，后來(lái)想想有后怕了，就是之前很離譜的想法覺(jué)得害我嘛覺(jué)得會(huì)不會(huì)給我用重復(fù)的針頭，傳染什么疾病什么的，就很不安，又想根本不可能人家根本不會(huì)害我算起來(lái)告訴我能吃和指甲細(xì)菌多也算好心，所以第二次的護(hù)士怎么可能害我呢?zé)o冤無(wú)仇的怎么會(huì)給我用重復(fù)的針頭，肯定是一次性的，本來(lái)這種如果沒(méi)有第一次那個(gè)護(hù)士很兇我又沒(méi)解釋的情況我根本不會(huì)擔(dān)心，正規(guī)醫(yī)院不會(huì)重復(fù)使用針頭的我放心，但是這次一有第一次的事情第二次護(hù)士給我用重復(fù)針頭的想法就一直冒出來(lái)，我自己都覺(jué)得不可能，但就是一直冒出來(lái)，搞得我現(xiàn)在一直都很擔(dān)心不安

• 梁艷

  嗯嗯，第一次您出現(xiàn)那種念頭應(yīng)該跟您被罵了情緒不佳有關(guān)，后面第二次確實(shí)是強(qiáng)迫想法

• 梁艷

  可能您到了那里就會(huì)有些緊張情緒吧？

• ask_142822

  對(duì)

• ask_142822

  是

• 梁艷

  嗯嗯，情緒緊張的時(shí)候這種強(qiáng)迫念頭最容易出現(xiàn)了

• 梁艷

  就好像是自動(dòng)蹦出來(lái)的一樣

• ask_142822

  對(duì)

• 梁艷

  不受您的意識(shí)控制

• 梁艷

  這種感覺(jué)又會(huì)給您帶來(lái)不安感

• 梁艷

  這就像是惡性循環(huán)一樣

• 梁艷

  越緊張焦慮的時(shí)候強(qiáng)迫觀念越容易出現(xiàn)，而當(dāng)你覺(jué)得意識(shí)無(wú)法控制的時(shí)候就會(huì)更焦慮

• ask_142822

  然后就想盡辦法的想排除這種想法，證明沒(méi)事，我下午甚至都想去做傳染病全套檢查了，后來(lái)想想簡(jiǎn)直可笑，人家根本不會(huì)給我用二次的針頭的，但是過(guò)一會(huì)又想我為什么當(dāng)時(shí)沒(méi)看看了多好到底有沒(méi)有給我用一次性的針頭，然后再重復(fù)說(shuō)服自己

• ask_142822

  對(duì)不受控制

• ask_142822

  想通了又自己冒出來(lái)，除非行動(dòng)或者事實(shí)證明給我不可能我才安心

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  這種強(qiáng)迫如同是意識(shí)的陷阱

• 梁艷

  它的根源在于情緒

• 梁艷

  強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為一樣都是緩解情緒的，相當(dāng)于是情緒的釋放途徑

• ask_142822

  醫(yī)生我再給你說(shuō)一件事你幫我看看是不是就是強(qiáng)迫懷疑我覺(jué)得

• 梁艷

  嗯嗯

• ask_142822

  就是之前公司里人讓簽個(gè)文件，我簽完就算了，結(jié)果過(guò)一會(huì)總覺(jué)得有問(wèn)題而且問(wèn)題很大，不看不行，我非要人家把文件重新給我拿回來(lái)，重新看過(guò)才安心

• ask_142822

  經(jīng)常會(huì)這樣，出來(lái)恐怖的想法，經(jīng)常一個(gè)事兒想很多遍，一句話(huà)說(shuō)的不完美要重說(shuō)，不重說(shuō)就不舒服

• 梁艷

  嗯嗯，是看了一次就確定了嗎？

• ask_142822

  對(duì)

• ask_142822

  再看過(guò)一次我就安心了

• ask_142822

  其實(shí)根本沒(méi)問(wèn)題

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  看一次就確定沒(méi)什么的，只是您內(nèi)心還是會(huì)覺(jué)得需要控制這種感覺(jué)對(duì)嗎？

• ask_142822

  我也說(shuō)不清什么控制吧，反正就是要再看就安心了

• 梁艷

  也就是說(shuō)您會(huì)覺(jué)得它有些異常

• 梁艷

  這是想去控制的原因

• 梁艷

  也許您平時(shí)比較追求完美對(duì)嗎

• ask_142822

  對(duì)

• 梁艷

  對(duì)很多事情要求都很高嗎

• ask_142822

  也不是

• ask_142822

  就是有些時(shí)候一件事情要想很多遍確認(rèn)

• ask_142822

  確認(rèn)的時(shí)候就經(jīng)常會(huì)冒出來(lái)恐怖離譜的想法

• ask_142822

  或者有的時(shí)候沒(méi)想很多遍就突然冒出啦恐怖離譜的想法

• 梁艷

  具體來(lái)說(shuō)是什么樣的恐怖念頭呢

• ask_142822

  話(huà)要說(shuō)的完美不說(shuō)完美要重說(shuō)不重說(shuō)心里不舒服

• ask_142822

  就比如說(shuō)上面舉例子的人家要害我或者給我用重復(fù)針頭

• ask_142822

  我心里知道不可能

• 梁艷

  嗯嗯，也就是不重復(fù)說(shuō)就會(huì)很難受

• 梁艷

  會(huì)讓您情緒很焦慮

• 梁艷

  此時(shí)您會(huì)有身體上的不舒服感覺(jué)嗎？

• ask_142822

  但是這種恐怖離譜的想法在我說(shuō)服自己后會(huì)暫時(shí)壓下去，之后又出來(lái)

• ask_142822

  沒(méi)有

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  自己會(huì)經(jīng)過(guò)理性思考然后緩解焦慮

• ask_142822

  對(duì)

• 梁艷

  但是事后又自動(dòng)浮現(xiàn)

• ask_142822

  對(duì)

• 梁艷

  好像是突然跑出來(lái)的嗎？

• ask_142822

  對(duì)

• 梁艷

  您當(dāng)時(shí)是不是伴有緊張或不安的情緒呢

• 梁艷

  或者說(shuō)就是在您情緒不佳的時(shí)候它們會(huì)更加強(qiáng)烈？

• ask_142822

  就這件事一直讓我很不安，一邊絕對(duì)人家不可能用重復(fù)針頭一邊又覺(jué)得到底用沒(méi)用，很焦躁不安

• ask_142822

  我現(xiàn)在想知道我這個(gè)是什么問(wèn)題

• ask_142822

  我想知道我應(yīng)該如何做，減輕或者讓這種經(jīng)常冒出來(lái)恐怖離譜的想法的情況消失

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  您這種情況跟您的情緒焦慮有關(guān)，強(qiáng)迫的念頭和確認(rèn)行為從根源來(lái)說(shuō)，都是因?yàn)榻箲]反應(yīng)

• 梁艷

  而意識(shí)的參與和控制感又強(qiáng)化了癥狀本身

• 梁艷

  恐怖的想法是情緒不安的時(shí)候自動(dòng)出現(xiàn)的，也是情緒失調(diào)的表現(xiàn)

• 梁艷

  還有就是您這種情況對(duì)您的生活工作影響程度如何，如果不是特別嚴(yán)重的話(huà)可以運(yùn)用心理調(diào)節(jié)中的森田療法做調(diào)整

• ask_142822

  嗯就這件事，已經(jīng)讓我想了幾天了，一邊覺(jué)得人家不可能害我，正規(guī)醫(yī)院不可能用重復(fù)針頭的，給別人用新的肯定也給我用新的，一邊又后悔為什么當(dāng)時(shí)沒(méi)看到底用沒(méi)用重復(fù)針頭，我覺(jué)得影響效率

• ask_142822

  很大影響應(yīng)該也沒(méi)有

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  這種意念沖突是蠻痛苦的

• 梁艷

  其實(shí)也是主要的癥狀原因

• ask_142822

  我現(xiàn)在應(yīng)該如何做

• 梁艷

  您需要跳出認(rèn)知陷阱

• 梁艷

  剛剛我跟您講的情緒是根源，您可以理解嗎

• ask_142822

  就是焦躁？

• 梁艷

  越想越焦慮，越焦慮越加重癥狀

• ask_142822

  好像是有點(diǎn)

• ask_142822

  不想也很焦躁啊感覺(jué)

• 梁艷

  強(qiáng)迫觀念本身就是焦慮的化身

• ask_142822

  想了還暫時(shí)好一點(diǎn)

• ask_142822

  是說(shuō)這種錯(cuò)誤的恐怖離譜的想法是認(rèn)知陷阱？

• 梁艷

  是的

• 梁艷

  它們的出現(xiàn)就是焦慮的化身

• 梁艷

  變了一種形式

• ask_142822

  我是如何焦慮的呢因?yàn)榈谝淮稳ゴ蛞呙绲臅r(shí)候被罵了沒(méi)解釋的焦慮？

• 梁艷

  自動(dòng)蹦出來(lái)的，屬于意識(shí)難以控制的

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  焦慮可能屬于泛化的情緒

• ask_142822

  我具體應(yīng)該如何做呢

• 梁艷

  可能您在平時(shí)就比較容易緊張不安

• ask_142822

  想重復(fù)的時(shí)候是不是要壓制住自己不要重復(fù)

• 梁艷

  讓自己緊繃的神經(jīng)得到松弛，平時(shí)要注意緩解各方面的壓力

• ask_142822

  因?yàn)槲矣X(jué)得重復(fù)好像惡性循環(huán)

• 梁艷

  壓制不住，只有反作用

• 梁艷

  因?yàn)樗皇芤庾R(shí)調(diào)控

• ask_142822

  那應(yīng)該怎么做

• 梁艷

  森田療法就是用來(lái)對(duì)付這種強(qiáng)迫的，讓人跳出思維陷阱

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  其核心就是不去控制無(wú)法控制的，因?yàn)榭刂票旧砭鸵鸾箲]，而焦慮是強(qiáng)迫的根源

• ask_142822

  如何不如控制～

• 梁艷

  一切能夠緩解焦慮情緒的措施都有效

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  比如平時(shí)對(duì)自己壓力的緩解，放松身心

• 梁艷

  認(rèn)知調(diào)節(jié)是關(guān)鍵，就是說(shuō)您要意識(shí)到陷阱

• ask_142822

  嗯我意識(shí)到了

• ask_142822

  就是告訴自己那是假的

• 梁艷

  再去從認(rèn)知上不去克制，注意力要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移到其他事物上

• ask_142822

  不去克制是什么，不去想嗎？

• 梁艷

  您意識(shí)到的是念頭本身的荒謬性，所以您才想去控制它，我說(shuō)的陷阱就是控制本身是陷阱，而不是觀念的荒謬性

• ask_142822

  似乎有點(diǎn)懂

• 梁艷

  偶爾有一些強(qiáng)迫行為其實(shí)很多人都有過(guò)，不去刻意關(guān)注它，它就會(huì)自動(dòng)消失，越關(guān)注它就越吞噬你

• 梁艷

  不知道這么解釋您是否能明白？

• 梁艷

  強(qiáng)迫癥的核心癥狀就是反強(qiáng)迫，反強(qiáng)迫也就是您拼命想去打消這種念頭，但是它們是無(wú)法靠意識(shí)打消的，所以才會(huì)加重您的焦慮，進(jìn)而加重強(qiáng)迫癥狀

• ask_142822

  就是說(shuō)先意識(shí)到哪個(gè)對(duì)的哪個(gè)錯(cuò)的，不去努力說(shuō)服自己不可能努力排除它，不管它，轉(zhuǎn)移注意力？

• 梁艷

  對(duì)的，越控制越嚴(yán)重，不控制反而會(huì)跳出注意力陷阱

• ask_142822

  嗯不控制就是不要想著去想通去排除它？

• ask_142822

  意識(shí)到它是錯(cuò)的就可以了，不要說(shuō)服自己去排除它，不理它，轉(zhuǎn)移注意力？

• 梁艷

  嗯，雖然您一時(shí)想通了不焦慮了，但是您也發(fā)現(xiàn)了它還會(huì)自動(dòng)蹦出來(lái)

• ask_142822

  對(duì)

• ask_142822

  是

• ask_142822

  很煩

• ask_142822

  就是這個(gè)

• 梁艷

  所以忽略它就是最好的選擇

• ask_142822

  嗯我似乎懂了

• 梁艷

  強(qiáng)迫癥本身不可怕，可怕的是對(duì)它的恐懼，消除了恐懼它也就是紙老虎了

• 梁艷

  您可以試一下這個(gè)方法，這是針對(duì)強(qiáng)迫癥的心理調(diào)節(jié)法寶

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  輕微的強(qiáng)迫是很容易據(jù)此消除的

• ask_142822

  我這個(gè)強(qiáng)迫癥嚴(yán)重嗎？

• 梁艷

  目前看不算嚴(yán)重

• 梁艷

  對(duì)您的影響不大

• 梁艷

  調(diào)節(jié)一下試試

• ask_142822

  嗯我想問(wèn)下如果一直按這個(gè)操作，就是說(shuō)恐怖離譜想法冒出來(lái)頻率會(huì)降低到消失？

• 梁艷

  一般是這樣的，不過(guò)強(qiáng)迫是因?yàn)榻箲]緊張，所以您平時(shí)的壓力也需要舒緩

• 梁艷

  要經(jīng)常放松身心

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  您也可以經(jīng)常做做心理咨詢(xún)，及時(shí)宣泄負(fù)面情緒

• 梁艷

  情緒表達(dá)順暢自然流動(dòng)，不壓抑是很重要的。

• ask_142822

  我想問(wèn)下一直這么操作的話(huà)，平時(shí)比如不同事情冒出來(lái)不同恐怖想法這種次數(shù)會(huì)降低嗎？比如這個(gè)星期三件事冒出來(lái)恐怖想法，漸漸的兩件一件這樣

• 梁艷

  您只要做到真正的放松，不去控制意識(shí)，強(qiáng)迫念頭和行為就會(huì)越來(lái)越少的

• ask_142822

  如果平時(shí)我想要重復(fù)了我該怎么做

• ask_142822

  比如說(shuō)話(huà)要說(shuō)到完美

• 梁艷

  順其自然，想說(shuō)就說(shuō)，這才是不控制

• 梁艷

  不用貼個(gè)不正常的標(biāo)簽

• ask_142822

  有時(shí)候我說(shuō)話(huà)重復(fù)幾個(gè)字我都覺(jué)得不能忍想重復(fù)從頭說(shuō)這時(shí)候我該怎么辦

• 梁艷

  按照您覺(jué)得舒服的做法去做

• ask_142822

  我舒服的做法就是重復(fù)

• ask_142822

  我的天

• ask_142822

  重復(fù)了之后是舒服了

• ask_142822

  又覺(jué)得重復(fù)這個(gè)事情很浪費(fèi)時(shí)間挺煩的

• 梁艷

  關(guān)鍵點(diǎn)就在于您覺(jué)得這種行為是異常的

• 梁艷

  它才變成了強(qiáng)迫癥

• 梁艷

  因?yàn)闊┰晁愿嘀貜?fù)

• ask_142822

  具體應(yīng)該怎么操作呢

• 梁艷

  就是不去控制它，因?yàn)榭刂撇涣怂?，越控制越煩躁不安，還不如不控制，另外您可以看看國(guó)內(nèi)施旺紅教授關(guān)于森田療法的書(shū)籍，專(zhuān)門(mén)針對(duì)強(qiáng)迫癥的

• ask_142822

  比如我說(shuō)一句話(huà)里面有字說(shuō)重了不流暢，我想從頭開(kāi)始重說(shuō)一次，是不是應(yīng)該不去重復(fù)，去做別的？

• ask_142822

  好的

• 梁艷

  您可以讓自己去重復(fù)，然后重復(fù)后不要為此而煩躁，再去轉(zhuǎn)移注意力做別的事

• ask_142822

  醫(yī)生我有時(shí)候比如看視頻app看到什么明明知道跟我沒(méi)關(guān)系，但是一定要去弄懂它是什么，非得追根究底弄明白

• 梁艷

  這對(duì)您的生活影響大嗎，不影響的話(huà)一樣順其自然即可

• ask_142822

  我覺(jué)得挺浪費(fèi)時(shí)間的就是

• ask_142822

  強(qiáng)迫癥很影響做事效率

• 梁艷

  因?yàn)槟悬c(diǎn)強(qiáng)迫癥，浪費(fèi)時(shí)間是必然的，調(diào)節(jié)方法會(huì)讓您一開(kāi)始更浪費(fèi)時(shí)間，但是只要焦慮降低了，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看就是積極的

• ask_142822

  為什么會(huì)一開(kāi)始更浪費(fèi)時(shí)間？

• ask_142822

  為什么會(huì)一開(kāi)始更浪費(fèi)時(shí)間？

• 梁艷

  因?yàn)椴蛔屇刂扑鼈?，該重?fù)就重復(fù)

• ask_142822

  重復(fù)不是一直惡性循環(huán)了嗎

• ask_142822

  我平時(shí)說(shuō)話(huà)就一直重復(fù)說(shuō)完是舒服

• ask_142822

  以后還這樣

• 梁艷

  您如果想控制這些行為，反而它們會(huì)更重復(fù)

• 梁艷

  這就是我們前面說(shuō)的陷阱哦

• 梁艷

  跳進(jìn)去了就很難出來(lái)，因?yàn)樘胂鼈兞?，它們才很?qiáng)大

• 梁艷

  這么說(shuō)是不是好理解一些呢，強(qiáng)迫癥狀是因?yàn)榻箲]，焦慮是因?yàn)橄肴ハ?p>

• ask_142822

  嗯

• 梁艷

  嗯嗯

• 梁艷

  那就好了，消除焦慮是最根本的

• 梁艷

  這是強(qiáng)迫的最核心原因

• ask_142822

  嗯謝謝醫(yī)生了

• 梁艷

  不客氣，有問(wèn)題您再找我。

• ask_142822

  先等一下

• ask_142822

  我看到東西總想追根究底

• ask_142822

  我也該順著去追根究底嗎？

• 梁艷

  您說(shuō)

• ask_142822

  還是應(yīng)該不去不管這個(gè)念頭去干別的

• 梁艷

  是的，順其自然，不為之焦慮就是克服強(qiáng)迫的最大法寶

• ask_142822

  我暫時(shí)沒(méi)有什么問(wèn)題要問(wèn)了

• 梁艷

  好的，您覺(jué)得必要時(shí)要經(jīng)常和心理醫(yī)生聊聊，不要再跳進(jìn)思維陷阱。

• 梁艷

  歡迎再來(lái)，那先這樣哦。

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