咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__x5JSg

  我想看下我是不是紅斑狼瘡，現(xiàn)在有點(diǎn)脫發(fā)去醫(yī)院也看了

• 張克

  你好，很高興為你服務(wù)

• 張克

  除了脫發(fā)，還有別的癥狀嗎？

• 張克

  比如面頰部紅斑、光過(guò)敏

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張克

  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍？

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  說(shuō)話呀

• 張克

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的診斷指標(biāo)里面必須有抗sm抗體、抗雙鏈DNA抗體的陽(yáng)性，至少一個(gè)，而且沒(méi)有蛋白尿說(shuō)明腎臟沒(méi)有累及

• 張克

  我的一個(gè)個(gè)看你的化驗(yàn)單，然后分析，然后給出你結(jié)論，需要時(shí)間

• 張克

  你不希望大夫給你認(rèn)真看看嘛？

• ask__x5JSg

  我不給你化驗(yàn)單了嗎

• 張克

  看完了，正寫著呢

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• 張克

  你的化驗(yàn)單里面這幾項(xiàng)都是陰性的，而且血沉、c反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等反應(yīng)病情活動(dòng)的指標(biāo)都是正常的，單純從化驗(yàn)單上不想狼瘡，

• ask__x5JSg

  那怎么能確定呢

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  這個(gè)是哈爾濱的大夫給的結(jié)果

• 張克

  但也不除外，因?yàn)榭筍SA抗體，一般來(lái)說(shuō)主要是干燥綜合癥，但陽(yáng)性率只有60%左右，其次見(jiàn)于狼瘡

• 張克

  看不太清楚，是UCTD嗎？

• 張克

  除了脫發(fā)，還有別的嗎？

• 張克

  口腔潰瘍？面頰部紅斑？光過(guò)敏？關(guān)節(jié)疼？

• ask__x5JSg

  嘴有潰瘍，

• ask__x5JSg

  面部沒(méi)有紅斑

• ask__x5JSg

  嘴有潰瘍，

• ask__x5JSg

  關(guān)節(jié)不疼

• 張克

  雙手遇冷變白變紫嗎？

• ask__x5JSg

  變白

• ask__x5JSg

  那你說(shuō)我現(xiàn)在怎么辦，也不確定我是紅斑狼瘡也不確定我是啥？我到底啥病

• 張克

  哦，那就對(duì)了，胸片有問(wèn)題嗎？

• ask__x5JSg

  沒(méi)做過(guò)

• ask__x5JSg

  沒(méi)做過(guò)

• ask__x5JSg

  但是不難受，我現(xiàn)在渾身不疼不癢就是掉頭發(fā)，斑禿

• 張克

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在抗體譜中抗核抗體陽(yáng)性，又有雷諾，這在風(fēng)濕免疫病中叫未分化結(jié)締組織病

• 張克

  但證據(jù)也不足

• ask__x5JSg

  那我地怎么進(jìn)一步確認(rèn)呢

• 張克

  從你的描述和化驗(yàn)來(lái)看，不像是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，至少目前不是，至于未分化結(jié)締組織病，抗核抗體的滴度太低，這個(gè)病也不太像

• ask__x5JSg

  那我啥病呀

• ask__x5JSg

  你就說(shuō)個(gè)實(shí)話，

• ask__x5JSg

  那我在做胸片，能說(shuō)明什么

• 張克

  做胸片主要是尋找系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證據(jù)

• ask__x5JSg

  胸片是拍妃子還是啥

• 張克

  我說(shuō)的全是大實(shí)話，至少在你目前提供的證據(jù)上，這就是實(shí)話

• 張克

  胸片主要是拍肺，胸腔

• ask__x5JSg

  行明天我去拍拍看，

• 張克

  看看有沒(méi)有胸腔積液，如果有增加一條宮寶狼瘡的診斷依據(jù)，或者看心包積液

• ask__x5JSg

  如果沒(méi)有呢

• 張克

  斑禿的話，考慮可能與免疫有關(guān)系，也叫免疫相關(guān)性斑禿，但他倆誰(shuí)先誰(shuí)后不好說(shuō)

• ask__x5JSg

  我前段時(shí)間，做過(guò)，肺子沒(méi)問(wèn)題

• 張克

  沒(méi)有的，不考慮狼瘡，就是我上面說(shuō)的

• ask__x5JSg

  我感覺(jué)應(yīng)該先免疫后斑禿

• ask__x5JSg

  我感覺(jué)應(yīng)該先免疫后斑禿

• ask__x5JSg

  你能幫我在找別的大夫看看嘛

• ask__x5JSg

  那我現(xiàn)在是紅斑狼瘡嗎？

• 張克

  不是狼瘡，不要太過(guò)像這個(gè)了

• 張克

  你可以再問(wèn)問(wèn)其他的

• 張克

  大夫

• 張克

  我給你轉(zhuǎn)診或者關(guān)閉

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__x5JSg

  這個(gè)是同一個(gè)醫(yī)院皮膚科大夫開的

• ask__x5JSg

  在嗎

• 張克

  我這沒(méi)辦法發(fā)照片

• ask__x5JSg

  什么意思

• 張克

  你可以在網(wǎng)上搜一下狼瘡的十一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)自己對(duì)照一下看看

• ask__x5JSg

  行了，

• 張克

  我本來(lái)想吧我們指南上的照片發(fā)給你呢

• 張克

  結(jié)果沒(méi)有照片按鈕

• ask__x5JSg

  是，我現(xiàn)在都不知道什么病，

• ask__x5JSg

  我地怎么才能確認(rèn)呢

• 張克

  你夠了十一項(xiàng)中的第4口腔潰瘍、第9血液系統(tǒng)累及白細(xì)胞低、第11抗核抗體陽(yáng)性，

• 張克

  還差一個(gè)

• 張克

  至少4項(xiàng)，而且得排除感染以后的情況

• ask__x5JSg

  光敏是什么

• 張克

  現(xiàn)在還不能確診，不是儀器不行，而是這個(gè)病換沒(méi)有長(zhǎng)完全，沒(méi)有長(zhǎng)成形

• ask__x5JSg

  那我現(xiàn)在吃藥，等過(guò)段時(shí)間再堅(jiān)持可以嗎

• 張克

  光過(guò)敏就是遇到陽(yáng)光感覺(jué)臉上發(fā)癢，嚴(yán)重點(diǎn)起皮疹紅色的

• ask__x5JSg

  那沒(méi)有

• 張克

  那就先吃藥吧

• 張克

  你現(xiàn)在到哪都不行，不能很確定給你診斷

• 張克

  腰酸腰痛嗎？

• ask__x5JSg

  會(huì)腰酸的

• 張克

  怕冷嗎？

• ask__x5JSg

  怕

• 張克

  哦，那你可以同時(shí)在當(dāng)?shù)赜命c(diǎn)中藥調(diào)理一下身體

• ask__x5JSg

  貞芹扶正顆粒可以嗎

• 張克

  沒(méi)有用過(guò)這個(gè)藥

• ask__x5JSg

  那地吃什么藥

• 張克

  他那個(gè)什么作用

• ask__x5JSg

  增加免疫力

• ask__x5JSg

  我低吃什么藥

• 張克

  哦，增強(qiáng)免疫也行

• ask__x5JSg

  那你建議我吃什么藥

• 張克

  金貴腎氣丸或大補(bǔ)陰丸這類的中成藥也行

• 張克

  就是補(bǔ)腎填精的一些中成藥

• ask__x5JSg

  如果是早期的紅斑狼瘡能治愈嗎

• 張克

  可以臨床治愈，

• ask__x5JSg

  什么意思

• 張克

  進(jìn)而延緩的發(fā)病程度，甚至不發(fā)病

• ask__x5JSg

  不能痊愈唄

• 張克

  你好，還在嗎

• ask__x5JSg

  怎么了

• 張克

  沒(méi)事，沒(méi)有問(wèn)題就行，隨時(shí)聯(lián)系

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