咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_308363

  女，23歲。女，23歲。婦科。宮頸，高危，hpv,八個(gè)月不陰。怎么辦，

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  前面做了抗hpv病毒治療沒有

• ask_308363

  用了兩個(gè)月，大約20粒左右的干擾素

• ask_308363

  和保婦康交替使用的

• 在線醫(yī)生

  干擾素是不是規(guī)范的隔日使用？

• ask_308363

  不是，有的時(shí)候忘了，隔兩天。用的都不是很規(guī)范

• ask_308363

  而且只用了20粒。

• 在線醫(yī)生

  不規(guī)范的話就很難治愈，規(guī)范的治療通常1到3個(gè)月都會(huì)轉(zhuǎn)陰，

• ask_308363

  第一次查是39型hpv加上重度炎癥的tct

• ask_308363

  之前有嚴(yán)重的糜爛

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前的情況建議重新開始規(guī)范治療，用藥方案不變，但是務(wù)必規(guī)范

• 在線醫(yī)生

  然后再過3個(gè)月再復(fù)查

• ask_308363

  這一次是39型加上tct中度炎癥。糜爛只有宮頸七點(diǎn)鐘方位有一塊。

• 在線醫(yī)生

  目前的主要問題還是hpv問題，其他的炎癥、糜爛都不是主要問題

• ask_308363

  hpv就是引起炎癥的因素，我的tct好轉(zhuǎn)，是不是證明，病毒也是有好轉(zhuǎn)的，

• 在線醫(yī)生

  可以大致這么理解

• ask_308363

  這一次換了家醫(yī)院，醫(yī)生說，只要查出高危hpv就必須陰道鏡下活檢。

• 在線醫(yī)生

  是需要活檢，難道前面第一次沒有做陰道鏡么？

• ask_308363

  沒有

• ask_308363

  tct沒問題也許要做陰道鏡么

• 在線醫(yī)生

  那還是重新做一個(gè)吧，做了之后再規(guī)范治療

• 在線醫(yī)生

  一般我們建議這些都要做，只有相互參考才能準(zhǔn)確診斷病情

• ask_308363

  tct沒問題也許要做陰道鏡么

• ask_308363

  是不是活檢才是最后的標(biāo)準(zhǔn)

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_308363

  既然活檢是最后的標(biāo)準(zhǔn)，那tct做的毫無意義，為什么還要做。

• 在線醫(yī)生

  剛剛已經(jīng)解釋了，所有的這些項(xiàng)目都是需要相互參考的，沒有任何一個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)可以確診的

• ask_308363

  tct和活檢的作用不一樣嘛

• 在線醫(yī)生

  舉個(gè)很簡單的例子，臨床上做了胸片懷疑肺炎，難道就不需要重新做CT確認(rèn)么？很簡單的道理

• 在線醫(yī)生

  不一樣，TCT只是細(xì)胞學(xué)，

• 在線醫(yī)生

  活檢是組織學(xué)標(biāo)本（除了細(xì)胞外有背景細(xì)胞）

• ask_308363

  tct是用來確認(rèn)是否有病變的對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  我上面的解釋已經(jīng)解釋了一個(gè)是細(xì)胞學(xué)一個(gè)是病理學(xué)，TCT只是細(xì)胞學(xué)的確認(rèn)

• 在線醫(yī)生

  活檢是組織學(xué)上的確認(rèn)

• ask_308363

  你說的太專業(yè)名詞，

• ask_308363

  我理解不了

• ask_308363

  這樣問，如果tct和活檢的結(jié)果不同。以哪個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)

• 在線醫(yī)生

  理解不了也沒辦法，只需要知道二者對(duì)于臨床的參考價(jià)值是都有優(yōu)勢

• 在線醫(yī)生

  活檢

• ask_308363

  那還不如直接活檢。

• 在線醫(yī)生

  兩個(gè)都有做，這個(gè)是常規(guī)，臨床上做所有病理診斷也都是這么做的，

• ask_308363

  陰道鏡和活檢是一起做的嗎

• ask_308363

  陰道鏡可以擬診對(duì)嗎

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  可以，

• ask_308363

  可不可以，只陰道鏡，發(fā)現(xiàn)有可疑的再活檢

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)都是順手做的，肉眼看的跟顯微鏡看的，肯定以顯微鏡為準(zhǔn)?；顧z最好做，

• 在線醫(yī)生

  不做的話自己跟醫(yī)生溝通

• ask_308363

  不同醫(yī)院的醫(yī)生給我的答案都不一樣。

• ask_308363

  第一個(gè)告訴我單純的hpv不用治療，多運(yùn)動(dòng)，才22歲，不要用藥，定期tct.

• ask_308363

  第二個(gè)告訴我，用藥，用藥復(fù)查。不用活檢，39型不嚴(yán)重。

• ask_308363

  第三個(gè)告訴我，活檢，不管tct是否有問題都要活檢。

• ask_308363

  我不知道聽誰的

• ask_308363

  哦

• ask_308363

  醫(yī)生，活檢有幾種結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  做了才知道，病理的東西不是靠猜的

• ask_308363

  我說一共有幾種，比如，，，

• 在線醫(yī)生

  沒有比如，病理的東西不是靠猜的，顯微鏡下的組織細(xì)胞形態(tài)只有做了才知道，

• ask_308363

  我的意思是，會(huì)不會(huì)顯示炎癥啊，或者病變啊，

• 在線醫(yī)生

  都有可能，所以這就是做陰道鏡活檢的目的

• ask_308363

  還有，陰道鏡活檢要取幾塊肉

• ask_308363

  需要麻醉嗎

• 在線醫(yī)生

  不需要麻醉，一般取3條

• ask_308363

  多大的肉，疼不碰

• ask_308363

  疼不疼

• 在線醫(yī)生

  很小，

• 在線醫(yī)生

  不疼

• 在線醫(yī)生

  等做了之后再給我看結(jié)果吧。

• ask_308363

  不知道怎么聯(lián)系你啊

• ask_308363

  做了以后需要臥床休息嗎

• 在線醫(yī)生

  需要

• ask_308363

  我還要上課

• 在線醫(yī)生

  這些后面自己根據(jù)情況安排吧，

• 在線醫(yī)生

  病情的問題我只有這么多建議，結(jié)果出來后我們?cè)俾?lián)系

• ask_308363

  還有，做了活檢以后，是不是宮頸上會(huì)有坑啊

• 在線醫(yī)生

  你思考的過于細(xì)微了，很小的組織完全不必要糾結(jié)，

• ask_308363

  能長出來嗎，會(huì)影響以后的生活嗎

• 在線醫(yī)生

  數(shù)天就長好了

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)

• ask_308363

  leep刀的以后，會(huì)長出來嗎

• 在線醫(yī)生

  會(huì)

• ask_308363

  謝謝醫(yī)生

• ask_308363

  12月以后可以回訪我嗎

• ask_308363

  我怕我找不到你

• 在線醫(yī)生

  到時(shí)候再聯(lián)系

• ask_308363

  可以，我4號(hào)活檢

• ask_308363

  好

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