咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mhECDA

  醫(yī)生！幫我看看肝內(nèi)膽管結(jié)石的B超報告

• 邵峪峰

  你好。

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mhECDA

  前面兩張是半年前照的，顯示在左葉膽管，現(xiàn)在照的是右前葉，我比較擔心，為什么會這樣？

• ask_mhECDA

  看得嗎醫(yī)生？

• 邵峪峰

  正在閱讀超聲檢查報告單，請稍候、。

• 邵峪峰

  你好，根據(jù)你前后腹部彩超檢查結(jié)果，均提示肝內(nèi)膽管小結(jié)石，直徑未增大，一直為4mm*3mm。

• ask_mhECDA

  但是位置是不是不一樣呢？

• 邵峪峰

  肝臟可產(chǎn)生膽汁，膽汁通過肝內(nèi)膽管、肝總管、左右膽管最后匯入膽總管貯存于膽囊。

• 邵峪峰

  隨著膽汁流動及壓力改變，結(jié)石有可能可隨時間推移而移動。

• 邵峪峰

  但絕大部分結(jié)石一般不會發(fā)生移動。

• 邵峪峰

  目前結(jié)石確實在肝右葉膽管、

• ask_mhECDA

  那我這種情況嚴不嚴重？對后期會不會有什么大的影響？

• 邵峪峰

  如果結(jié)石進行性增大可能引起膽管阻塞而出現(xiàn)右上腹疼痛及膽囊炎表現(xiàn)。

• 邵峪峰

  目前結(jié)石體積不大。

• ask_mhECDA

  那我該怎么辦？吃中藥可以調(diào)理嗎？

• 邵峪峰

  如無口苦、右上腹及右側(cè)脅肋部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可暫時觀察、。

• ask_mhECDA

  一輩子這么長，不能一直這樣下去吧？

• ask_mhECDA

  像我目前這樣的增大的幾率大不大？影響力大不大？

• 邵峪峰

  請稍候。

• 邵峪峰

  剛才有門診患者。不好意思讓你等候了。

• 邵峪峰

  肝內(nèi)膽管結(jié)石多隨時間的推移可逐漸增大。

• 邵峪峰

  目前有癥狀沒有？

• ask_mhECDA

  沒有癥狀，但是不處理我會擔心啊

• ask_mhECDA

  不能等到大了再處理

• 邵峪峰

  這樣的話可調(diào)整飲食及作息習(xí)慣。平時清單飲食，避免攝入雞蛋黃、豬肉等富含膽固醇的動物脂肪

• 邵峪峰

  避免熬夜。平時多飲水，多排尿。

• 邵峪峰

  可口服消炎利膽藥物治療。

• 邵峪峰

  如果出現(xiàn)急性上腹部疼痛、口苦、惡心、嘔吐等消化道癥狀，可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)+保肝取石術(shù)。

• ask_mhECDA

  那有可能可以自己消失排掉的嗎？

• 邵峪峰

  每半年或一年復(fù)查一次腹部彩超看一下肝臟及膽囊情況。因為結(jié)石為強回聲影像，超聲可準確觀察。

• ask_mhECDA

  也不能一直吃消炎藥啊，比較我還年輕

• 邵峪峰

  自己排掉可能性小，最終可能掉入膽囊。

• ask_mhECDA

  我聽那邊的醫(yī)生說過，我這種情況不用太擔心，也是有可能會自己排掉，但是我還是放心不下所以來問問醫(yī)生您

• 邵峪峰

  結(jié)石也不會自己消失的。

• ask_mhECDA

  掉入膽囊是好還是不好？

• ask_mhECDA

  如果掉入膽囊的話，會不會比在肝內(nèi)更好手術(shù)處理呢？

• 邵峪峰

  目前結(jié)石3*4mm，排掉的話必須進入肝總管、膽總管、十二指腸大乳頭等部位，自行排除較困難。

• 邵峪峰

  是的。膽囊是個囊性的器官，內(nèi)部空間大，小結(jié)石對膽囊壓力影響小，除非出現(xiàn)膽管嵌頓，一般不會出現(xiàn)癥狀。

• 邵峪峰

  膽囊結(jié)石處理起來比肝內(nèi)膽管結(jié)石要輕松一些。

• ask_mhECDA

  那我這種情況掉入膽囊的幾率大不大？

• 邵峪峰

  幾率低。

• ask_mhECDA

  所以還是比較麻煩的對嗎？

• 邵峪峰

  因人而異、

• 邵峪峰

  是的，目前無臨床癥狀，仍需要做觀察及定期復(fù)查，調(diào)整飲食，預(yù)防結(jié)石進一步增大。

• ask_mhECDA

  我現(xiàn)在可以做造影術(shù)手術(shù)嗎？造影術(shù)對人體和肝的傷害大嗎？

• 邵峪峰

  目前暫時沒有到做造影及取石的地步。

• ask_mhECDA

  我感覺很難預(yù)防，半年檢查一次，時間久了很難保證它會增大，所以我每時每刻都會擔心

• 邵峪峰

  造影術(shù)對肝臟損傷小，但可引起腎臟負荷增加。

• ask_mhECDA

  有的醫(yī)生就說有的人一輩子都有結(jié)石

• 邵峪峰

  先觀察著，體檢時動態(tài)看它的體積變化怎樣？如持續(xù)變大，一定會出現(xiàn)腹痛、黃疸、惡心、嘔吐等。到時候再做處理也可以。

• ask_mhECDA

  沒有中藥可以消掉的嗎？我還是很擔心啊，以后要是大了還是避免不了做手術(shù)，然而對腎臟又會有影響

• 邵峪峰

  是的，如果無癥狀對生活工作無影響，可以不用管。帶石。

• 邵峪峰

  造影劑對健康人群無影響。對腎功能不全人群應(yīng)避免進行檢查。

• ask_mhECDA

  我現(xiàn)在負擔更大了

• ask_mhECDA

  我這個結(jié)石有沒有黃豆大??？

• ask_mhECDA

  我也看不懂鐘點工

• ask_mhECDA

  看不懂數(shù)據(jù)的大小

• 邵峪峰

  膽道系統(tǒng)及時及泌尿系結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病，隨診生活習(xí)慣的提高，我國發(fā)病率較高。

• 邵峪峰

  3.4mm，很小的。

• 邵峪峰

  類似于我發(fā)的茶杯表情大小。

• 邵峪峰

  不要有負擔，這點毛病根本不用有壓力的。

• 邵峪峰

  是黃豆的一般。

• ask_mhECDA

  肝內(nèi)膽管要比這顆結(jié)石要大一點吧？不然就會堵塞了？

• ask_mhECDA

  黃豆大小也很大了

• ask_mhECDA

  3.4mm是沒有一厘米大咯？

• 邵峪峰

  肝內(nèi)膽管舒縮性較好，壓力增大可變寬。

• 邵峪峰

  一厘米的三分之一左右

• 邵峪峰

  膽管結(jié)石很常見的，真的不用過度擔憂及多慮、

• 邵峪峰

  改日再到你所在地區(qū)的三級醫(yī)院肝膽外科門診再面診一下，可以打消你的疑慮。

• ask_mhECDA

  我就是怕會影響我的身體，會惡化啊，因為現(xiàn)在大病的年輕人太多了，我本身體質(zhì)就不好的人

• ask_mhECDA

  不過還是非常感謝醫(yī)生你的耐心解答

• 邵峪峰

  我上面說過了，你可以體檢復(fù)查了解情況。實在不放心到肝膽外科門診找專家再看一下。

• ask_mhECDA

  現(xiàn)在都沒有辦法解決的話，也只能這樣了

• 邵峪峰

  是的，目前無癥狀可以暫時不用處理。

• ask_mhECDA

  好的，謝謝邵醫(yī)生

• 邵峪峰

  不用謝的。祝你健康。

展開全部內(nèi)容