咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zgfx7g

  醫(yī)生，我小孩現(xiàn)在4個(gè)半月，今天睡覺不小心趴著睡了堵住口鼻了，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)眼光呆滯，口吐白沫，四肢軟了，到醫(yī)院說是嬰兒捂熱綜合癥，現(xiàn)在還要ICU送來的時(shí)候有抽搐，然后到醫(yī)院抽血的時(shí)候已經(jīng)沒有意識(shí)抽血都不哭了，我擔(dān)心會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)啊，

• 郭俊娥

  你好，我看一下

• 郭俊娥

  寶寶發(fā)熱嗎？

• ask_zgfx7g

  最高的時(shí)候39.9

• ask_zgfx7g

  衣服都漢濕了

• 郭俊娥

  從什么時(shí)候發(fā)熱的？

• ask_zgfx7g

  發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是

• 郭俊娥

  寶寶是真正的抽風(fēng)了嗎

• ask_zgfx7g

  抽筋了，

• 郭俊娥

  抽搐是沒有意識(shí)，沒有苦難。身體抖動(dòng)等

• 郭俊娥

  抽筋和抽搐不是一個(gè)概念

• ask_zgfx7g

  抽了又3-4個(gè)小時(shí)，每次抽1-2秒鐘，間隔個(gè)2-9分鐘左右，

• ask_zgfx7g

  就是身體抖動(dòng)手也抖

• 郭俊娥

  哦，真是這樣嗎？抽的時(shí)候口唇及臉色發(fā)青嗎

• 郭俊娥

  那就是抽風(fēng)了

• ask_zgfx7g

  嘴唇剛發(fā)現(xiàn)他的時(shí)候有點(diǎn)發(fā)紫后來緩解了，

• 郭俊娥

  抽了這么多，是在醫(yī)院里嗎，到醫(yī)院了用了藥，也止不住抽嗎

• ask_zgfx7g

  不過剛剛10點(diǎn)左右我問醫(yī)生他說暫時(shí)沒有抽搐了

• 郭俊娥

  哦

• 郭俊娥

  我覺得寶寶不是捂熱綜合癥

• 郭俊娥

  感覺更像腦炎

• ask_zgfx7g

  我發(fā)現(xiàn)他的時(shí)候他是臉朝下面被子差不多把他整個(gè)人蓋住了的哦，

• 郭俊娥

  4個(gè)多月的寶寶，發(fā)熱，抽搐，很可能是化腦

• 郭俊娥

  哦，一般4個(gè)月的寶寶就是趴著，自己也不會(huì)堵住口鼻的

• ask_zgfx7g

  沒有我跟她睡一個(gè)床的可能是被子厚了把他壓住了，

• 郭俊娥

  就是整個(gè)被子蓋住，就算捂熱，也不會(huì)出現(xiàn)高熱的，一般都是低熱

• 郭俊娥

  被子還很厚嗎

• ask_zgfx7g

  反正這里醫(yī)院診斷的是嬰兒捂熱綜合癥，

• ask_zgfx7g

  厚

• 郭俊娥

  捂熱綜合癥，一般發(fā)熱是低熱，散熱后體溫會(huì)逐漸降至正常

• ask_zgfx7g

  醫(yī)生說血糖之前很低，只有1.多吧

• ask_zgfx7g

  后來說打了什么藥好點(diǎn)了，

• 郭俊娥

  如果是捂熱綜合癥，這是沒有危險(xiǎn)的，很快就會(huì)恢復(fù)的，

• 郭俊娥

  那寶寶的抽風(fēng)是低血糖抽風(fēng)嗎

• 郭俊娥

  寶寶因?yàn)楹荛L(zhǎng)時(shí)間沒有吃奶造成的低血糖嗎

• ask_zgfx7g

  他現(xiàn)在在ICU 里面，醫(yī)生說要72小時(shí)觀察，怕腦水腫加重，

• 郭俊娥

  1.點(diǎn)多的血糖是夠低了

• ask_zgfx7g

  那應(yīng)該是沒喝奶的原因吧，因?yàn)橹虚g有8個(gè)多小時(shí)內(nèi)吃

• 郭俊娥

  是的，主要是抽風(fēng)的原因，抽風(fēng)后的并發(fā)癥

• 郭俊娥

  為啥沒喂寶寶呢

• ask_zgfx7g

  因?yàn)樗?dāng)然基本就處于呆滯狀態(tài)，

• 郭俊娥

  當(dāng)寶寶反應(yīng)不好，不吃奶，還不趕緊送醫(yī)院?jiǎn)?，又在家停留了很久?p>

• 郭俊娥

  發(fā)熱抽風(fēng)原因，這還要再觀察，需要查頭顱ct，不是單純的捂熱綜合癥

• ask_zgfx7g

  沒有當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)就往我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院送了，他們哪里醫(yī)生還說沒多大事要我們?cè)谒麄兡抢镏委熚覀儾煌庖D(zhuǎn)院，要他們叫救護(hù)車他們又不派車，耽誤了個(gè)把小時(shí)后來我們自己開車到我們省兒童醫(yī)院路上走花了又差不多2小時(shí)

• ask_zgfx7g

  照了個(gè)CT 醫(yī)生只是說顱內(nèi)沒有看到血塊

• 郭俊娥

  哦

• 郭俊娥

  還需要做腰穿，查腦脊液

• 郭俊娥

  首先考慮化腦，做腰穿查腦脊液除外，再就是低血糖抽搐，這對(duì)孩子神經(jīng)損傷也是不可逆的

• ask_zgfx7g

  我現(xiàn)在從以前哪里得到的信息就是，低血糖有好轉(zhuǎn)，然后說醫(yī)生之前掐他他會(huì)哭了，知道痛了，然后現(xiàn)在小孩在睡覺，我就想問下像目前他的狀況會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，然后會(huì)不會(huì)腦水腫加重啊，？

• 郭俊娥

  總之寶寶病是挺嚴(yán)重的，但是到了省兒童醫(yī)院，不會(huì)有生命危險(xiǎn)了，病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的，抽了那么久，腦水腫肯定是有的，如果不繼續(xù)抽搐，通過治療，腦水腫會(huì)逐漸減輕的

• ask_zgfx7g

  那后遺癥的幾率大不大，？

• 郭俊娥

  需要定起病來，找出抽風(fēng)的原因，觀察病情的進(jìn)展，才能預(yù)測(cè)后遺癥的問題，

• ask_zgfx7g

  那他目前的情況是不是就可以理解為在慢慢好轉(zhuǎn)啊，

• 郭俊娥

  單純的發(fā)熱引起的抽風(fēng)，一般不留后遺癥，如果是化腦引起的抽風(fēng)，一般多少會(huì)留有后遺癥的，低血糖引發(fā)的抽風(fēng)，對(duì)腦子也是有損傷的

• 郭俊娥

  是好轉(zhuǎn)

• 郭俊娥

  明天你要繼續(xù)關(guān)注寶寶的病情診斷，才能預(yù)測(cè)以后，但是寶寶現(xiàn)在肯定沒有生命危險(xiǎn)了

• ask_zgfx7g

  那麻煩你把你說的那幾個(gè)需要做的檢查說一下，還有可能引起的原因給我發(fā)一下，我明天問一下醫(yī)生，

• 郭俊娥

  省兒童醫(yī)院的醫(yī)生也說是捂熱綜合癥嗎

• ask_zgfx7g

  就是省兒童醫(yī)院說的，

• 郭俊娥

  哦

• 郭俊娥

  需要做腰穿查腦脊液，再就是常規(guī)查的血常規(guī)，生化等

• 郭俊娥

  可能引起的原因，感染導(dǎo)致的化腦，導(dǎo)致抽搐，再就是低血糖抽搐，最后才考慮單純的發(fā)熱，引起的熱驚厥

• 郭俊娥

  今天幾點(diǎn)到的省兒童醫(yī)院呢

• ask_zgfx7g

  下午1點(diǎn)半左右，

• ask_zgfx7g

  3點(diǎn)多才到ICU

• 郭俊娥

  幾點(diǎn)和你交代的病情？最后一次交代病情是幾點(diǎn)

• ask_zgfx7g

  七點(diǎn)左右吧，

• ask_zgfx7g

  一到這里就下了病危通知書

• 郭俊娥

  哦，交代病情時(shí)，大多化驗(yàn)都還沒有出來，只是初步診斷，肯定是病危的

• 郭俊娥

  但是你不要擔(dān)心，孩子肯定沒有生命危險(xiǎn)的

• ask_zgfx7g

  應(yīng)該還有結(jié)果沒出來，

• 郭俊娥

  醫(yī)生交代病情時(shí)，就沒有提過腦炎嗎

• ask_zgfx7g

  有，但是最后排除了吧，

• 郭俊娥

  不會(huì)這么快就排除的，需要腰穿查腦脊液才能排除的

• ask_zgfx7g

  但是最后跟我談?wù)f的是捂熱綜合癥

• 郭俊娥

  捂熱綜合癥是一方面

• ask_zgfx7g

  還說有腦水腫，

• 郭俊娥

  抽風(fēng)就會(huì)引起腦水腫

• ask_zgfx7g

  現(xiàn)在他們擔(dān)心的就是腦水腫加重，

• 郭俊娥

  腦水腫通過治療會(huì)減輕的，如果不繼續(xù)抽風(fēng)不會(huì)加重的

• ask_zgfx7g

  哦哦，

• 郭俊娥

  甘露醇減輕腦水腫

• ask_zgfx7g

  用了這個(gè)藥

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭俊娥

  寶寶的病需要通過化驗(yàn)檢查，還要觀察病情，綜合分析

• 郭俊娥

  哦，這只是治療的一部分

• ask_zgfx7g

  那就是只要不抽搐就不會(huì)再嚴(yán)重吧，

• 郭俊娥

  還做了ppd試驗(yàn)，是除外結(jié)核感染的，兒童醫(yī)院的檢查是多方位的

• 郭俊娥

  是的，只要不抽，通過治療，會(huì)減輕的

• 郭俊娥

  不會(huì)加重

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭俊娥

  你不要太擔(dān)心了，省兒童醫(yī)院醫(yī)療水平你久放心吧，明天再問一下病情進(jìn)展吧

• ask_zgfx7g

  這都是今天的檢查，

• ask_zgfx7g

  出了結(jié)果的

• 郭俊娥

  對(duì)呀，這些都是常規(guī)的檢查，結(jié)果你有嗎

• 郭俊娥

  還是查感染的多，腰穿沒有交代做嗎

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zgfx7g

  你看一下這些結(jié)果數(shù)值嚴(yán)重么，

• ask_zgfx7g

  你說的那個(gè)檢查不知道要沒要我們做，

• 郭俊娥

  我大概看了一遍

• 郭俊娥

  寶寶還是考慮感染存在的，血白細(xì)胞高，中性分類高，炎性指標(biāo)都有所增高，再就是存在低血糖，和肝損傷，

• 郭俊娥

  寶寶還是不除外腦炎的，可能明天病情穩(wěn)定一下再做腰穿

• 郭俊娥

  病情不穩(wěn)定是不能做的

• ask_zgfx7g

  哦哦，那我明天問下醫(yī)生，

• 郭俊娥

  好的，總起來說，寶寶病情是挺重的，肝腎都有損傷

• ask_zgfx7g

  損傷嚴(yán)重么，。

• 郭俊娥

  這個(gè)損傷通過治療也能恢復(fù)，時(shí)感染造成的

• 郭俊娥

  是感染造成的，不是很嚴(yán)重

• ask_zgfx7g

  哦哦，這結(jié)果里還有其他較嚴(yán)重的情況么，。

• 郭俊娥

  綜合分析，是挺重的，還有酸中毒，高血鉀等

• 郭俊娥

  但是都能恢復(fù)，現(xiàn)在我感覺最重要的是腰穿的問題了，查腦脊液的情況才能定

• ask_zgfx7g

  其他檢查都全面了吧，

• 郭俊娥

  我個(gè)人考慮寶寶是感染引起的

• 郭俊娥

  是的，挺全面的了

• ask_zgfx7g

  嗯嗯，好的，謝謝了，我明天跟醫(yī)生說下，

• 郭俊娥

  如果腦脊液有問題，首先考慮化腦，敗血癥

• 郭俊娥

  好的，你收藏我的資料，有問題可以再問我

• ask_zgfx7g

  這些病都嚴(yán)重么，會(huì)危及生命么

• 郭俊娥

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭俊娥

  不會(huì)危及生命的

• 郭俊娥

  通過治療會(huì)好轉(zhuǎn)的，不用太擔(dān)心了

• ask_zgfx7g

  哦哦，那就好，

• 郭俊娥

  以后有什么問題，歡迎咨詢。我將竭誠(chéng)為您服務(wù)。輸入編碼***，或者輸入我的名字，郭俊娥，就可以找到我。

• ask_zgfx7g

  謝謝了

• 郭俊娥

  好的，休息吧，別太擔(dān)心了，不客氣

• 郭俊娥

  那我先關(guān)閉了

• 郭俊娥

  再見

• ask_zgfx7g

  嗯嗯

• 郭俊娥

  嗯嗯

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