咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  你好

• ask_140077

  醫(yī)生幫忙看看怎么處理

• 溫國英

  縱膈窗發(fā)一下

• ask_140077

  右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)灶

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  這種的

• 溫國英

  對應(yīng)位置

• ask_140077

  沒有了

• ask_140077

  我就拍了這幾個(gè)

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  剛發(fā)現(xiàn)還是已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間的復(fù)查。

• ask_140077

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  對于肺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，首先要通過看片子，看一看他有沒有以下4種表現(xiàn)，第一是磨玻璃樣改變，第2分葉，第3毛刺，第4胸膜牽拉。一般惡性的結(jié)節(jié)會(huì)有以上的4種表現(xiàn)中的一種或幾種。對于沒有以上4種特點(diǎn)的結(jié)節(jié)，首先考慮是炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。經(jīng)過抗炎治療以后再復(fù)查，如果結(jié)節(jié)縮小或消失，那么就沒什么事兒了。如果大小沒有變化就繼續(xù)觀察，如果有增長，再加上由以上幾種變化。就要警惕縮短復(fù)查的周期，或者是在一厘米以上的時(shí)候進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢手術(shù)?；蛘呤沁M(jìn)行petCT檢查。

• ask_140077

  半年前發(fā)現(xiàn)的

• 溫國英

  復(fù)查有變化嗎

• 溫國英

  兩次復(fù)查間隔五月

• ask_140077

  第一次直徑約7mm,十二月份復(fù)查大約7#8mm

• 溫國英

  從ct報(bào)告單上看大小沒有明顯的增大形態(tài)也沒有明顯的變化可以繼續(xù)觀察

• 溫國英

  太小穿不到

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我發(fā)送的這張圖片，你能夠看到紅圈里的病灶，一看就是個(gè)惡性的，因?yàn)樗芊衔艺f的這幾種惡性表現(xiàn)。

• 溫國英

  而且這個(gè)要將近1.5厘米，所以說很好穿刺。

• 溫國英

  7毫米太小穿不到

• 溫國英

  半年的復(fù)查大小形態(tài)沒有明顯變化，繼續(xù)觀察

• ask_140077

  現(xiàn)在感覺背痛，胸口痛，刺激性咳嗽

• 溫國英

  臨床上7毫米的結(jié)節(jié)不至于引起癥狀。

• 溫國英

  即使說有磨玻璃樣的改變，也不一定是惡性結(jié)節(jié)。

• ask_140077

  現(xiàn)在怎么處理，可以手術(shù)把他拿掉嗎？

• 溫國英

  沒必要

• 溫國英

  我覺得除了我以外，應(yīng)該你也咨詢過不少大夫了，都沒有建議直接做手術(shù)的，都是以復(fù)查為主。

• 溫國英

  很多人肺上都會(huì)長結(jié)節(jié)。

• ask_140077

  心里害怕

• 溫國英

  也有很多終生不變化的良性結(jié)節(jié)，在不確定性質(zhì)的情況下就做手術(shù)，創(chuàng)傷太大，應(yīng)該沒有人會(huì)同意。

• 溫國英

  從你的字里行間能看出來但是確實(shí)就是這樣

• ask_140077

  我看有個(gè)血管征

• 溫國英

  我真誠的跟你說一句

• ask_140077

  就磨玻璃結(jié)節(jié)中有血管穿過樣。就這個(gè)有我擔(dān)心

• 溫國英

  不要跟我來說你聽到的，看到的，研究到的這些東西。

• 溫國英

  就是因?yàn)闆]事兒。就去查就去看才會(huì)越來越怕

• 溫國英

  見過很多恐癌的病人，我一般都不和他們做細(xì)致的解釋，因?yàn)檎f的越多他們查的越多，看的越多，查了看了以后不明白的更多，越看越多，越看越害怕

• 溫國英

  就像你自己在這看看片子，又看出血管來了。

• 溫國英

  如果是惡性的半年早就長大了繼續(xù)觀察吧

• 溫國英

  如果就是擔(dān)心害怕，可以把復(fù)查的時(shí)間縮的短一點(diǎn)，繼續(xù)4~6個(gè)月

• 溫國英

  但是如果連續(xù)兩到三十四到六個(gè)月沒有問題是可以延長到一年的

• 溫國英

  再說一句最直白的話，這么小的結(jié)節(jié)，沒有人愿意做手術(shù)，沒必要。

• 溫國英

  我們當(dāng)大夫的不是說身上長了東西就一定要切除，很多都是良性的。

• 溫國英

  也不能違反治療原則

• 溫國英

  就像我剛才說的，肯定不少大夫和你說過都建議復(fù)查觀察，很可能沒事。

• ask_140077

  我第一次直徑約7mm,第二次已經(jīng)7#8mm了

• 溫國英

  一毫米屬于正常的測量誤差，沒事，這不算長了。

• ask_140077

  謝謝了的解答。

• 溫國英

  你現(xiàn)在把手機(jī)放在你的正前方看起來可能二十乘以十厘米左右但是你從上面下面左面右面看你看看是不是一樣

• 溫國英

  不同的角度機(jī)器的設(shè)置都可以引起兩三毫米以內(nèi)的誤差，這個(gè)是完全正常的。

• 溫國英

  而且每次檢查的時(shí)候是呼氣還是憋氣，憋氣的深度程度不一樣，也會(huì)影響測量的數(shù)值，所以說不要拿一毫米的誤差來自己嚇唬自己。

• ask_140077

  謝謝

• ask_140077

  自己太年輕，上有老養(yǎng) ，下有兩個(gè)小孩太小，心里害怕。感謝你的及時(shí)解釋。

• ask_140077

  農(nóng)村人就是這樣。沒辦法

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  如果像我發(fā)的這張畫紅圈的結(jié)節(jié)這樣的不用你說，任何一個(gè)大夫都會(huì)直接讓你手術(shù)的，就是因?yàn)椤?p>

• 溫國英

  Ct影像技術(shù)已經(jīng)有幾十年的經(jīng)驗(yàn)了

• 溫國英

  包括我們外科大夫腫瘤科的醫(yī)生都是幾十年積累下來的經(jīng)驗(yàn)

• 溫國英

  如果有問題，直接就會(huì)建議手術(shù)的。

• 溫國英

  或者是至少做穿刺

• 溫國英

  我給你打一個(gè)比方

• 溫國英

  咱們都知道，一般要看男孩還是女孩，要在懷孕的5個(gè)月以后，才能大體的看清楚。

• 溫國英

  所以說有一些東西它需要長一長形態(tài)規(guī)則了以后才能看的準(zhǔn)確。

• 溫國英

  再打一個(gè)比方孩子，一個(gè)多月的時(shí)候可以看到心跳的。

• 溫國英

  慢慢的到兩個(gè)月三個(gè)月可能會(huì)看到頭顱，看到五官看到四肢，但是這個(gè)時(shí)候是看不出來到底是長了5個(gè)指頭還是6個(gè)指頭。

• 溫國英

  也是要隨著月份的增加，形態(tài)的發(fā)育的完整以后才會(huì)看得清楚，所以說在結(jié)節(jié)很小的時(shí)候，哪怕有磨玻璃樣的改變也不代表是惡性的。

• 溫國英

  能看明白嗎？

• ask_140077

  明白謝謝

• 溫國英

  好的，安心

• ask_140077

  謝謝

• 溫國英

  復(fù)查就像我剛才說的，如果就是擔(dān)心就是害怕，一定不要去查，剛才你一跟我說什么血管征，我直接頭就大了。

• 溫國英

  我見過太多的恐懼癌癥的人，主要的原因，兩個(gè)第1個(gè)就是周圍的人有得病的害怕?lián)模?個(gè)就是沒事，***貼吧論壇，越看越害怕，越問越害怕，查的越多越細(xì)越害怕。

• 溫國英

  我建議半年復(fù)查，擔(dān)心的話可以提前到4個(gè)月。

• 溫國英

  下次提供圖片的話，除了肺窗以外，縱膈窗也要。

• 溫國英

  下次復(fù)查以后結(jié)果可以發(fā)給我我給你分析一下

• 溫國英

  復(fù)查最好在同一家醫(yī)院，這樣可以方便對比。

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