咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_440280

  醫(yī)生。我家寶寶，1周歲了，第一次犯病，兩眼翻白眼，抽動(dòng)，犯了3次到合肥醫(yī)院做了腦電圖，磁共振，檢查都沒檢查出來，后來又犯病了，又到上海，檢查做了腦電圖，也沒檢查出來。后來開了，一瓶藥吃，間隔20多天，這兩天又犯病了而且比以前犯的次數(shù)還多，昨天犯了兩次。今天又犯一次，聽說這是癲癇，就不知道，什么類型的。我不知道怎么辦，

• 在線醫(yī)生

  你好！

• 在線醫(yī)生

  我先仔細(xì)看看你發(fā)來的信息

• 在線醫(yī)生

  第一次發(fā)生病狀是什么時(shí)候？兩次發(fā)作最短間隔時(shí)間是多長？最長間隔時(shí)間是多長？

• 在線醫(yī)生

  每次發(fā)作都是上面你描述的翻白眼，抽動(dòng)，神志不清，呼之不應(yīng)，是這樣的嗎？

• ask_440280

  對啊

• ask_440280

  第一是6月份

• ask_440280

  間隔20多天

• 在線醫(yī)生

  寶寶這種發(fā)作有什么規(guī)律沒有？例如時(shí)間上、環(huán)境方面，有什么規(guī)律嗎？

• ask_440280

  時(shí)間2分鐘左右

• 在線醫(yī)生

  第一次是六月份，那就是兩個(gè)月之前

• ask_440280

  對啊，7月份，發(fā)了兩次，連續(xù)兩天

• ask_440280

  這個(gè)月都5次了

• 在線醫(yī)生

  哦，最常間隔二十多天。

• ask_440280

  1號2號

• 在線醫(yī)生

  這幾天是發(fā)作的的頻繁了嗎？

• ask_440280

  是

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_440280

  昨天，兩次，今天1次

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_440280

  喝的藥是，開普蘭

• 在線醫(yī)生

  寶寶出現(xiàn)這種發(fā)作，沒有發(fā)燒吧？

• ask_440280

  沒有，

• ask_440280

  就是這兩天感冒之類的

• ask_440280

  吃了點(diǎn)感冒藥

• ask_440280

  現(xiàn)在不知道怎么辦

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  檢查過腦電圖了，但是沒有檢查顱腦ct，是吧？

• ask_440280

  磁共振做了，也沒什么

• ask_440280

  不知道什么原因?qū)е碌摹＜易逡矝]有遺傳

• 在線醫(yī)生

  噢，做了顱腦核磁共振，也沒有查到什么。

• ask_440280

  是的

• 在線醫(yī)生

  給寶寶查電解質(zhì)了沒有？血鉀鈉氯鎂鈣鋅，查了嗎？

• 在線醫(yī)生

  也叫做檢查微量元素。

• ask_440280

  都做了，都正常

• 在線醫(yī)生

  噢，所有檢查都正常，那應(yīng)該沒大事的

• ask_440280

  哪為什么會抽搐，兩天3次了，每次一發(fā)作，就睡了

• 在線醫(yī)生

  這么小的寶寶發(fā)生這種癲癇，不需要分析和遺傳因素的關(guān)系，而需要從寶寶的生長發(fā)育和是否腦部受過傷等方面來分析。

• 在線醫(yī)生

  生產(chǎn)的過程，是順產(chǎn)還是難產(chǎn)？有受到產(chǎn)傷沒有？

• ask_440280

  順產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  出生后，有發(fā)生過高燒昏迷的情況沒有？

• 在線醫(yī)生

  噢，順產(chǎn)，那好

• ask_440280

  出生，過后就是黃疸高，在醫(yī)院照了藍(lán)光

• 在線醫(yī)生

  新生兒生理性黃疸，過幾十天就退去了，不至于留下發(fā)生癲癇的后遺癥。

• ask_440280

  所以，我就想知道，什么原因?qū)е碌?p>

• 在線醫(yī)生

  除了剛生出來有點(diǎn)生理性黃疸，和這個(gè)癲癇發(fā)作，寶寶沒有過其他疾病是吧？

• ask_440280

  沒有，他皮膚不好，喜歡起紅點(diǎn)點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  既然，從上面梳理的那些方面都找不到原因，那么，只有認(rèn)為是生長發(fā)育過程當(dāng)中，大腦神經(jīng)發(fā)育不平衡不健全引起的，但是這種腦神經(jīng)發(fā)育不平衡不健全在每位這么大的寶寶都是自然存在的，因?yàn)檫@么小的寶寶都是大腦神經(jīng)暫時(shí)發(fā)育不平衡不健全的。既然這樣說，那如何解釋有的寶寶發(fā)生了這種癲癇呢？那就只能從個(gè)體差異也來解釋。

• ask_440280

  我只是感覺，他一感冒，就會犯病

• ask_440280

  這種好治療嗎

• 在線醫(yī)生

  也就是說，雖然這么大的寶寶基本都是大腦神經(jīng)發(fā)育不平衡不健全的，都是處在繼續(xù)平衡和健全的生長發(fā)育過程中的，多數(shù)寶寶并不出現(xiàn)這種病狀，但是有的寶寶由于個(gè)體化差異大腦神經(jīng)細(xì)胞是出現(xiàn)了異常放電的，就表現(xiàn)為這種癲癇發(fā)作了。

• 在線醫(yī)生

  這要判斷的前提是寶寶確實(shí)沒有發(fā)生過腦部受傷（包括產(chǎn)傷）

• 在線醫(yī)生

  也沒有發(fā)生過病毒性腦炎感染，也沒有發(fā)生過高燒昏迷的疾病，也沒有嚴(yán)重的缺乏某種微量元素。

• ask_440280

  沒有啊，就是之前，在床上，掉地上一次，哭一會就好了，

• 在線醫(yī)生

  這樣判斷的前提是寶寶確實(shí)沒有發(fā)生過腦部受傷（包括產(chǎn)傷）

• ask_440280

  微量元素，都正常

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  那就是，從各方面也找不到明確的原因。

• 在線醫(yī)生

  既然找不到原因，那就不用再找了

• ask_440280

  是的。我現(xiàn)在急就急在查不到病引

• ask_440280

  聽說，每次發(fā)作都對大腦不好，

• 在線醫(yī)生

  那還就是上面我說的，這個(gè)時(shí)期寶寶腦神經(jīng)發(fā)育不平衡不健全的原因。

• ask_440280

  所以著急

• 在線醫(yī)生

  查不到病因才相對還好

• ask_440280

  這個(gè)腦神經(jīng)發(fā)育不好，后期他自己會，好嗎

• 在線醫(yī)生

  非要查到其他那些大的病因做啥呀，越查不到相對還好一些

• ask_440280

  這個(gè)腦神經(jīng)發(fā)育不好，后期他自己會，好嗎

• 在線醫(yī)生

  既然判斷是大腦神經(jīng)生長發(fā)育不平衡不健全，那么，隨著寶寶繼續(xù)生長發(fā)育，自行痊愈的可能性還是很大的。

• ask_440280

  額，

• ask_440280

  因?yàn)?，找不到病因，所以太著急了，每次一犯病揪心的是大人?p>

• 在線醫(yī)生

  過幾十天或者幾個(gè)月之后，有可能會自動(dòng)好轉(zhuǎn)，少數(shù)情況可能要過一兩年甚至幾年之后，才會自動(dòng)痊愈。這個(gè)時(shí)間長短不，太好準(zhǔn)確預(yù)料。

• ask_440280

  對了，這個(gè)跟吃奶粉有關(guān)系嗎，之前，他腸胃不好，后來換羊奶了，對了他有過敏性，腸胃，

• ask_440280

  所以才換的羊奶

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，比較符合大發(fā)作，只要發(fā)作不是很頻繁，每次發(fā)作缺氧（根據(jù)是否有口唇紫紺來判斷）的時(shí)間也不太長，不至于對寶寶腦發(fā)育造成多大的不良影響

• 在線醫(yī)生

  換羊奶應(yīng)該不是問題。

• 在線醫(yī)生

  但是需要排除羊奶當(dāng)中含有一些藥物或者激素的成分，也就是說需要排除養(yǎng)羊的人在飼料里添加了一些違禁的化學(xué)物質(zhì)

• ask_440280

  2分鐘，左右，

• ask_440280

  也紫嘴唇

• 在線醫(yī)生

  這兩分鐘，寶寶口唇有紫紺嗎？就是有口唇變得青紫的表現(xiàn)嗎？有的話就是有缺氧，稍微有一點(diǎn)也沒關(guān)系，如果口唇發(fā)紺（發(fā)紫）時(shí)間比較長，而這種發(fā)作又比較頻繁，是多少會對寶寶大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響

• 在線醫(yī)生

  換成喝羊奶多長時(shí)間了？是喝羊奶之后才出現(xiàn)的嗎？

• ask_440280

  沒有，6月份沒有，喝羊奶，之前他老是拉肚子

• ask_440280

  后來才換羊奶

• 在線醫(yī)生

  沒喝羊奶之前就出現(xiàn)了，那就和換羊奶沒有關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  幼兒癲癇，大部分都是找不到明確原因的，理論上說的原因有多種但是通常不好找。

• ask_440280

  藥物也控制不住，怎么辦啊

• 在線醫(yī)生

  寶寶體重、生長發(fā)育看著都正常是吧？

• 在線醫(yī)生

  控制不住，是因?yàn)橛玫乃幠壳翱礇]有發(fā)揮療效。

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為應(yīng)該加上另一種可以用來治療幼兒癲癇的藥：苯巴比妥。

• ask_440280

  發(fā)育都正常

• 在線醫(yī)生

  那好

• ask_440280

  這個(gè)藥哪里有賣

• 在線醫(yī)生

  這種藥物也叫做：魯米那

• 在線醫(yī)生

  藥店是買不到的。

• 在線醫(yī)生

  自己也是買不到的。

• 在線醫(yī)生

  只有到大醫(yī)院的小兒科，說明情況，讓醫(yī)生給處方開具。

• 在線醫(yī)生

  吃魯米那治療，只要給寶寶服用的劑量合適，應(yīng)該是效果挺不錯(cuò)。

• 在線醫(yī)生

  成年人用來治療癲癇的藥物品種非常多，但是絕大部分不適合這么小的寶寶服用。

• ask_440280

  開普蘭，是成年人用的嗎

• 在線醫(yī)生

  魯米那，幼兒服用還是可以的。但是需要長期在小兒科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

• 在線醫(yī)生

  開普蘭，四歲以上可以推薦應(yīng)用。但是在有些情況下，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，也許會給用于治療年齡更小的幼兒癲癇

• ask_440280

  嗯

• 在線醫(yī)生

  既然效果不好，就加上點(diǎn)魯米那吧

• 在線醫(yī)生

  需要到當(dāng)?shù)氐恼?guī)大醫(yī)院的小兒科看看，因?yàn)樾枰ラ_處方拿藥。

• 在線醫(yī)生

  我這里，給不了藥物

• ask_440280

  有什么問題可以電話咨詢你嗎

• 在線醫(yī)生

  可以的

• 在線醫(yī)生

  后續(xù)如果還有什么疑問需要咨詢我，歡迎聯(lián)系。

• 在線醫(yī)生

  如果還有問題要問，請留言，我中午飯吃了一半了，我接著再吃一會兒。請諒解。

• 在線醫(yī)生

  我暫時(shí)離開一會

• ask_440280

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣的呢

• 在線醫(yī)生

  一直沒再問，那我就關(guān)閉對話了。祝您寶寶盡快康復(fù)！家庭幸福！事事如意！再見

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