咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_odHsF0

  您好醫(yī)生我家寶寶7個(gè)月了，20天前眼睛被太陽光晃到了當(dāng)時(shí)就流眼淚了，之后一只眼睛每天都會(huì)出現(xiàn)間斷性流淚，眼淚時(shí)多時(shí)少

• ask_odHsF0

  去醫(yī)院沖洗淚道是通的

• ask_odHsF0

  眼睛沒有眼屎也沒有發(fā)紅

• ask_odHsF0

  請問寶寶眼睛是被太陽強(qiáng)光次傷流淚的嗎？

• 王俊迪

  你好，查閱您之前所有的病史。孩子之前有淚囊炎。對吧？

• 王俊迪

  淚囊炎是怎么治的？治療以后有沒有流眼淚的癥狀？

• ask_odHsF0

  之前是左眼

• ask_odHsF0

  現(xiàn)在治療好了

• ask_odHsF0

  現(xiàn)在右眼開始流淚

• 王俊迪

  什么時(shí)候流眼淚呀？

• ask_odHsF0

  20天前開始出現(xiàn)流淚癥狀的

• 王俊迪

  是在室內(nèi)像哭一樣流下來么？

• ask_odHsF0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_odHsF0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_odHsF0

  有時(shí)候比這多，偶爾會(huì)流下來

• ask_odHsF0

  室內(nèi)室外都會(huì)流

• 王俊迪

  這個(gè)照片顯示的情況還是需要去醫(yī)院檢查淚道的問題

• 王俊迪

  跟你說的太陽光刺眼睛沒有任何關(guān)聯(lián)。

• ask_odHsF0

  淚道沖洗過了

• ask_odHsF0

  沒有問題

• 王俊迪

  什么時(shí)候沖洗的

• ask_odHsF0

  不會(huì)是太陽強(qiáng)光損傷角膜有關(guān)系嗎，我感覺就是那次太陽光閉眼后出現(xiàn)癥狀的

• ask_odHsF0

  今天第五天

• ask_odHsF0

  上個(gè)禮拜4

• 王俊迪

  沒有關(guān)系

• 王俊迪

  如果太陽光損傷了角膜，那么首先應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀是眼睛充血。異物感，睜不開眼睛

• ask_odHsF0

  哦哦，我一直害怕是被太陽損傷了

• 王俊迪

  你是不是太過于焦慮了

• ask_odHsF0

  還有寶寶一直處于燈光很強(qiáng)的地方，就是服裝店里面，燈很多會(huì)不會(huì)對角膜有損傷

• 王俊迪

  不會(huì)......

• ask_odHsF0

  那您覺得會(huì)是什么問題可能性大

• 王俊迪

  淚道的問題

• ask_odHsF0

  沖洗是通的

• ask_odHsF0

  還會(huì)是淚道問題嗎

• 王俊迪

  通暢不代表就不會(huì)有癥狀

• ask_odHsF0

  ??？還有這樣的啊

• 王俊迪

  有的孩子先天淚道，發(fā)育就不好，有的孩子先天淚道，就比別的孩子狹窄。相同的管道一個(gè)寬一個(gè)窄。

• 王俊迪

  本來另外一只眼睛就之前有淚囊炎的病史。

• 王俊迪

  相同的情況下就有可能有眼睛含淚的情況。如果完全阻塞就會(huì)一直流。

• 王俊迪

  不完全阻塞或狹窄。就眼睛含淚。

• ask_odHsF0

  哦，明白了，我想問下如果淚道狹窄沖洗的時(shí)候會(huì)有返流的嗎

• ask_odHsF0

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)也沒說有返流

• 王俊迪

  看沖洗力度和速度

• ask_odHsF0

  就說淚道是通的

• 王俊迪

  如果沖洗的時(shí)候注射器推的很慢，那么就不會(huì)有反流。

• ask_odHsF0

  明白了

• 王俊迪

  如果推的很快。并且存在狹窄，那么有可能就部分反流。

• ask_odHsF0

  那這種情況接下去需要怎么處理

• 王俊迪

  現(xiàn)在沒有需要處理的地方就正常觀察。

• 王俊迪

  如果持續(xù)好幾個(gè)月，一直是這樣，或者癥狀加重了。再去進(jìn)行淚道方面的檢查。

• ask_odHsF0

  狹窄有可能會(huì)隨著發(fā)育而自愈嗎

• ask_odHsF0

  還有就是6個(gè)月之前都沒有出現(xiàn)過這樣流淚的癥狀，淚道狹窄會(huì)是是在寶寶6個(gè)月了才出現(xiàn)癥狀的嗎

• 王俊迪

  狹窄是屬于一個(gè)結(jié)構(gòu)上的異常。在出現(xiàn)炎癥或某些因素的誘發(fā)下就會(huì)有癥狀出現(xiàn)。表現(xiàn)在照片上顯示的這種眼睛含淚，現(xiàn)在既然已經(jīng)做過淚道沖洗。就正常觀察，沒有其他典型的癥狀就不需要處理，不需要特殊關(guān)注，作為家長不需要焦慮。

• 王俊迪

  眼睛里面有的時(shí)候會(huì)有這樣淚汪汪的情況，就用干凈的醫(yī)用紗布蘸干凈。

• ask_odHsF0

  我想了解一下，后期如果一直長期這樣淚道狹窄，是有方法治愈的嗎

• 王俊迪

  如果從眼睛含淚，變的癥狀慢慢變重。到眼睛一直不停流淚。那就再做淚道探通。

• ask_odHsF0

  好的，

• ask_odHsF0

  還有就是會(huì)有其他可能的眼部疾病導(dǎo)致這樣流淚的嗎

• ask_odHsF0

  前幾天寶寶眼皮紅腫起來過了

• ask_odHsF0

  后來用了眼藥水加熱敷治療好了

• 王俊迪

  倒睫，以及所有能產(chǎn)生眼睛刺激癥狀的疾病都有可能流眼淚

• 王俊迪

  無法就通過一個(gè)眼睛含淚這一個(gè)癥狀進(jìn)行任何診斷。大部分疾病都是需要用裂隙燈去檢查以及其他設(shè)備去檢查。

• 王俊迪

  你說的眼皮紅腫起來過了。是想表達(dá)之前得了麥粒腫嗎？

• ask_odHsF0

  是麥粒腫

• ask_odHsF0

  三天就好了

• 王俊迪

  哦

• ask_odHsF0

  按照寶寶目前的情況是淚道的可能性最大嗎

• ask_odHsF0

  其他疾病的話是不是還會(huì)有其他的并發(fā)癥的

• 王俊迪

  會(huì)有其他癥狀

• ask_odHsF0

  現(xiàn)在寶寶沒有其他任何癥狀，就是流淚

• ask_odHsF0

  還有一個(gè)問題，就是我給寶寶用了相同的眼藥水，左眼用了沒問題，右眼一用就充血

• ask_odHsF0

  是怎么回事

• ask_odHsF0

  還有退一步講，如果寶寶眼睛被太陽或者強(qiáng)光損傷造成的流淚，會(huì)這樣長期流淚嗎，還是說會(huì)自己自愈的？

• 王俊迪

  退一步講，你認(rèn)為眼睛什么結(jié)構(gòu)被太陽損傷造成流淚？

• 王俊迪

  用的什么藥，右眼一用就充血。

• ask_odHsF0

  我就是不懂

• ask_odHsF0

  這個(gè)

• ask_odHsF0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王俊迪

  強(qiáng)光損傷眼睛。造成眼睛流淚的癥狀。那么首先得有眼睛充血。眼睛異物感。這些伴隨癥狀 猜測可能會(huì)有角膜的損傷。想要確診的話也需要用裂隙燈去檢查，肉眼診斷不了。

• 王俊迪

  如果你就是懷疑強(qiáng)光或者太陽光造成的。就領(lǐng)你的孩子去醫(yī)院用裂隙燈去檢查。

• 王俊迪

  沒辦法去解釋為什么這個(gè)眼睛用了這個(gè)藥就充血。左眼睛用這個(gè)藥就不充血。

• ask_odHsF0

  小孩太小，也做不了檢查，我是因?yàn)椴欢?，?**看有些案例是強(qiáng)光造成流淚，所以咨詢一下您。

• 王俊迪

  這個(gè)藥本來也不是長期使用的藥。沒有其他癥狀就不需要應(yīng)用抗生素的滴眼液。

• 王俊迪

  裂隙燈檢查是能做的。

• ask_odHsF0

  嗯嗯

• 王俊迪

  你說的案例是強(qiáng)光損傷了什么結(jié)構(gòu)，造成流淚。

• ask_odHsF0

  會(huì)有損傷什么結(jié)構(gòu)造成流淚的嗎？

• 王俊迪

  我不知道你看的案例是什么案例呀。？？？？

• ask_odHsF0

  看到幾個(gè)也是曬太陽還有被手機(jī)閃光燈拍照后持續(xù)流淚癥狀的

• 王俊迪

  是，你看了別人的案例，那案例給的確定診斷是什么病

• ask_odHsF0

  也是說強(qiáng)光損傷，什么角膜上皮脫落還是什么的

• 王俊迪

  然后你就認(rèn)為你的孩子也是角膜上皮脫落，是嗎？

• ask_odHsF0

  因?yàn)槲壹覍殞氁彩窃谔栒丈渲蟪霈F(xiàn)的癥狀

• ask_odHsF0

  所以

• 王俊迪

  剛才發(fā)送的照片顯示的情況跟角膜上皮剝脫和損傷沒有任何關(guān)聯(lián)，沒有任何角膜損傷的癥狀。而如果你就是懷疑有這種情況，那就只能到醫(yī)院用裂隙燈去檢查。還需要進(jìn)行角膜熒光素染色檢查。肉眼診斷不了你說的病。

• 王俊迪

  無論是曬太陽還是手機(jī)閃光燈照射。都不會(huì)造成角膜上皮剝脫，沒有任何科學(xué)依據(jù)。

• ask_odHsF0

  聽您這么說我就明白了，不會(huì)是光損傷角膜什么的了

• ask_odHsF0

  我一直以為淚道通的就不會(huì)是淚道的問題了，所以就在想會(huì)是其他什么問題

• 王俊迪

  沒看到其他的問題和癥狀

• ask_odHsF0

  那我就繼續(xù)觀察一兩個(gè)月，如果癥狀加重就去看淚道

• 王俊迪

  好的

• ask_odHsF0

  也有可能會(huì)自己緩解的吧

• 王俊迪

  是的

• 王俊迪

  有可能

• ask_odHsF0

  明白了

• ask_odHsF0

  淚道沖洗過程中，醫(yī)生一般會(huì)知道有沒有淚道狹窄嗎

• 王俊迪

  不一定知道

• ask_odHsF0

  這樣的?。课疫€以為淚道狹窄一定會(huì)返流，醫(yī)生一定會(huì)知道

• ask_odHsF0

  淚道狹窄出現(xiàn)的流淚癥狀不一定是從出生就會(huì)有的嗎，我的意思就是說會(huì)有我這樣寶寶幾個(gè)月大了才出現(xiàn)癥狀的？

• 王俊迪

  有可能

• 王俊迪

  沒有炎癥的時(shí)候可能沒癥狀。有炎癥或其他誘發(fā)因素的時(shí)候，有可能才出現(xiàn)癥狀。

• ask_odHsF0

  之前鼻塞過一次不知道有沒有關(guān)系

• 王俊迪

  你是不是非常焦慮

• ask_odHsF0

  是的

• 王俊迪

  為什么

• ask_odHsF0

  被搞怕了

• ask_odHsF0

  自從寶寶出生開始就沒有停過

• ask_odHsF0

  不是這問題就是那問題

• ask_odHsF0

  眼睛也是左眼剛好右眼又開始

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