咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_736205

  十天了 還是咳嗽 吃了頭孢 然后又換阿奇霉素 還是沒(méi)有好

• ask_736205

  黃醫(yī)生在嗎

• ask_736205

  一周前嗓子癢咳嗽吃了頭孢三天然后沒(méi)好 上周末去醫(yī)院拍CT提示鈣化灶 醫(yī)生開(kāi)的克拉霉素吃了四天 沒(méi)減輕反而咳痰了。這三天吃的鹽酸莫西沙星片 還有個(gè)玲甲斯坦口服液 還是沒(méi)好轉(zhuǎn) 而且按壓左胸疼。。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是什么原因。。有必要在拍個(gè)CT嘛？ 我CT才拍了七天。但是拍CT的時(shí)候就是嗓子癢。沒(méi)有痰。胸按壓也不疼。。很擔(dān)心。 請(qǐng)醫(yī)生給指導(dǎo)意見(jiàn)

• 黃義超

  稍等一下看看

• ask_736205

  不去拍嘛？ 吃了十天藥了 沒(méi)有好轉(zhuǎn)啊

• 黃義超

  一般情況下這么短時(shí)間不用拍CT

• ask_736205

  而且左胸按壓疼。

• ask_736205

  那吃了十天藥了。。還是沒(méi)有效果 。

• 黃義超

  以前有過(guò)啥病嗎

• ask_736205

  有個(gè)前列腺炎

• 黃義超

  比如肺部病變

• ask_736205

  按壓左胸疼 是為什么

• ask_736205

  沒(méi)有過(guò)啊 七天前CT提示鈣化灶

• 黃義超

  能把影像檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎

• ask_736205

  好的我看看

• 黃義超

  如果單純鈣化灶問(wèn)題不大

• ask_736205

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_736205

  拍這個(gè)片子時(shí)候 沒(méi)有黃痰 就是一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽。醫(yī)生有沒(méi)有可能在拍片后這七天癌變或者有了感染？

• 黃義超

  這個(gè)部位常見(jiàn)于結(jié)核病鈣化，

• ask_736205

  啊 我還有個(gè)結(jié)核。沒(méi)有住過(guò)院啊

• 黃義超

  癌變不可能，變化這么快，感染有可能

• ask_736205

  那我現(xiàn)在有必要去拍嘛 主要胸部按壓疼 左胸。趴著睡的時(shí)候也是疼

• ask_736205

  我沒(méi)有得過(guò)肺結(jié)核啊 黃醫(yī)生 這是為什么啊。

• ask_736205

  這個(gè)鈣化是不是有可能最近癌變？或者有可能發(fā)生癌變？

• 黃義超

  建議你到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院看看，做個(gè)胸透看看，檢查心電圖及血常規(guī)，結(jié)核菌素試驗(yàn)痰液等

• 黃義超

  癌變幾率很小

• ask_736205

  不是說(shuō)胸透看不出來(lái)嗎？ 直接做CT不是看的更清楚嘛？

• 黃義超

  鈣化是結(jié)核病的一種愈合方式。

• ask_736205

  但是肺結(jié)核應(yīng)該住院啊。我從沒(méi)有因?yàn)榻Y(jié)核住過(guò)院啊 。難道自己好的嘛

• ask_736205

  那我直接在做個(gè)CT 是不是更清楚 比胸透查的清楚？

• 黃義超

  大部分都能看出來(lái)，考慮你剛剛檢查時(shí)間短，胸透就行，射線少

• 黃義超

  肺結(jié)核部分人可以不知道，自愈

• ask_736205

  現(xiàn)在差胸透主要是查什么啊 而且我左胸按壓疼是為什么啊

• 黃義超

  觀察鈣化灶變化

• ask_736205

  我這有可能是是原因造成的啊 都十天了。醫(yī)院去了三次了 藥也開(kāi)了。吃了沒(méi)什么效果。

• 黃義超

  是否有新的病變，

• ask_736205

  要不我直接做個(gè)CT吧 黃醫(yī)生 更放心點(diǎn)這樣？

• ask_736205

  感覺(jué)這幾天左胸一直隱隱約約疼。特別按壓時(shí)候明顯

• 黃義超

  有部分人雖然有鈣化，也不排除合并氣管內(nèi)膜感染

• 黃義超

  可以，最好檢查一下我說(shuō)的那幾項(xiàng)內(nèi)容

• ask_736205

  如果是這樣情況會(huì)怎么樣？

• 黃義超

  排除活動(dòng)結(jié)核病

• ask_736205

  這個(gè)掛急診可以檢查嘛？

• ask_736205

  很擔(dān)心。。哎 怕癌變

• 黃義超

  根據(jù)你的抗感染用藥治療效果看，不像單純炎癥

• ask_736205

  就是。已經(jīng)十天了

• 黃義超

  癌變可能基本沒(méi)有

• ask_736205

  那最壞情況應(yīng)該是什么??？

• 黃義超

  普通檢查就行

• 黃義超

  結(jié)核

• 黃義超

  活動(dòng)

• 黃義超

  當(dāng)?shù)厥欠裼薪Y(jié)核病醫(yī)院？

• ask_736205

  那結(jié)核好像也是會(huì)癌變啊。。。沒(méi)有 當(dāng)?shù)刂黄胀ㄡt(yī)院

• ask_736205

  我現(xiàn)在去掛急診。能不能做這些檢查

• 黃義超

  結(jié)防所也行

• ask_736205

  都沒(méi)有 只有普通的醫(yī)院

• 黃義超

  醫(yī)院呼吸科看看

• 黃義超

  沒(méi)有必要急診

• ask_736205

  去了啊 他們就開(kāi)的藥。周五還去了 醫(yī)生讓我查血。血常規(guī)提示的正常。

• ask_736205

  但是我沒(méi)有發(fā)燒。就是這幾天晚上有點(diǎn)出汗。睡覺(jué)也是身上潮濕

• 黃義超

  炎癥往往血常規(guī)檢查有感染異常?？梢詥?wèn)一下他們?nèi)绻麘岩山Y(jié)核到哪里去看看。

• 黃義超

  可以沒(méi)有什么癥狀，查體經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

• ask_736205

  我血常規(guī)沒(méi)有異常 周五的時(shí)候 如果結(jié)核是不是血常規(guī)會(huì)有異常呢

• 黃義超

  單純結(jié)核病血常規(guī)正常

• ask_736205

  必須要做談培養(yǎng)是不是呢

• 黃義超

  血沉加快

• 黃義超

  是的，結(jié)核菌也要查

• ask_736205

  現(xiàn)在我去能不能查啊

• 黃義超

  急診不查

• ask_736205

  我現(xiàn)在掛個(gè)急診 拍個(gè)CT吧 CT沒(méi)問(wèn)題可以排除結(jié)核嘛？

• 黃義超

  可以留取痰液明天早上檢查

• ask_736205

  一般如果是急性的支氣管炎是不是一周就好了？不可能這么久還沒(méi)好吧。

• 黃義超

  你可以拿著原來(lái)CT去看看

• 黃義超

  是的

• ask_736205

  CT如果拍了還是鈣化灶的話。是不是可以排除結(jié)核啊。

• ask_736205

  CT能不能排除結(jié)核啊 醫(yī)生

• 黃義超

  不能

• ask_736205

  那就只能查痰 和結(jié)核菌 這個(gè)明天去醫(yī)院怎么查?。?p>

• 黃義超

  檢查血沉，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)及痰判斷是否有

• 黃義超

  結(jié)核

• ask_736205

  好的 知道了 明天去查下。CT到底有沒(méi)有必要在做啊 很糾結(jié)。又怕輻射嚴(yán)重。

• 黃義超

  到呼吸科看看問(wèn)問(wèn)他們是否能查。

• ask_736205

  不一定可以查嗎？普通醫(yī)院

• 黃義超

  我的意思不做，胸透可以解決

• ask_736205

  一般醫(yī)院是不是做不了這些檢查呢

• 黃義超

  我們這里普通醫(yī)院就行

• ask_736205

  三甲醫(yī)院是不是都可以？

• 黃義超

  是否有三級(jí)醫(yī)院？

• ask_736205

  有一個(gè)

• 黃義超

  對(duì)的

• 黃義超

  帶著原來(lái)檢查CT去

• ask_736205

  醫(yī)生我想問(wèn)問(wèn) 我之前CT查出來(lái)的結(jié)核鈣化灶。是自愈了嘛？ 我都沒(méi)住院啊。自己都不知道有過(guò)結(jié)核鈣化灶

• 黃義超

  可能性很大

• ask_736205

  結(jié)核還可以自愈啊。。。

• 黃義超

  經(jīng)常有這種情況，不知道就好了

• 黃義超

  是的

• ask_736205

  那這個(gè)結(jié)核的鈣化灶病變可能性大嘛。還是您說(shuō)的有了新的結(jié)核？

• 黃義超

  如果自身免疫力強(qiáng)，可以自愈，到到抵抗力差的時(shí)候部分人又發(fā)病了。

• ask_736205

  意思就是我以前得過(guò)肺結(jié)核。然后自愈了嗎？ 不對(duì)啊 醫(yī)生 我是十月份拍過(guò)CT 那時(shí)候沒(méi)有提示鈣化灶。這個(gè)鈣化灶是周末拍的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。十月到現(xiàn)在也沒(méi)有咳嗽過(guò)啊。很奇怪。這是為什么 給您看看我十月的CT

• 黃義超

  大，

• ask_736205

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_736205

  這是十月的CT

• ask_736205

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 黃義超

  如果確定10月份沒(méi)有，不可能這么快

• 黃義超

  考慮

• 黃義超

  看看

• ask_736205

  一個(gè)十月的CT 一個(gè)是最近的CT

• ask_736205

  您看我十月的CT 沒(méi)有提示這個(gè)鈣化灶。。

• 黃義超

  沒(méi)有

• ask_736205

  是的 很奇怪 為什么最近做的這個(gè)CT就有了。。

• 黃義超

  不可能這么快出現(xiàn)鈣化

• ask_736205

  那這到底什么原因啊。。。沒(méi)拍到嘛？

• 黃義超

  鈣化CT檢查很容易看出來(lái)

• ask_736205

  那這是為什么啊。。

• 黃義超

  檢查時(shí)是否有外來(lái)影響

• ask_736205

  沒(méi)有吧 就直接進(jìn)檢查了啊

• ask_736205

  什么是外來(lái)影響

• 黃義超

  你就把這兩次檢查結(jié)果都拿著去看看，結(jié)核不可能這么快

• ask_736205

  好吧。。不是在一個(gè)醫(yī)院拍的啊。

• 黃義超

  紐扣，飾物等

• ask_736205

  。應(yīng)該是沒(méi)有的

• 黃義超

  沒(méi)事，最好有CT片

• 黃義超

  大夫幫忙看看。

• ask_736205

  電腦里的沒(méi)有 就是一張單子 和結(jié)果 。

• ask_736205

  而且這幾天食欲不好 我有點(diǎn)焦慮癥 我看結(jié)核病也會(huì)導(dǎo)致食欲不好 還有我這兩天晚上睡到半夜身上出汗。

• 黃義超

  另外有的肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎也可出現(xiàn)胸痛，但沒(méi)有咳嗽咳痰等癥狀。

• ask_736205

  黃醫(yī)生 我現(xiàn)在去在拍個(gè)CT 應(yīng)該沒(méi)事吧

• 黃義超

  既然這次檢查有鈣化灶還是先檢查肺部

• ask_736205

  我想現(xiàn)在就去拍個(gè)CT了。。

• 黃義超

  也行，不用那么急

• 黃義超

  不用太擔(dān)心了，

• ask_736205

  我就拍是癌變啊。。。

• 黃義超

  癌也沒(méi)有這么快的

• ask_736205

  那我現(xiàn)在去做CT 主要是排除什么啊 黃醫(yī)生

• 黃義超

  在做也就是判斷是否有鈣化灶及形態(tài)特點(diǎn)，到不能完全確定是何種疾病，需要結(jié)合化驗(yàn)檢查。

• 黃義超

  但不能

• ask_736205

  像您說(shuō)的 如果是結(jié)核的話 是不是很麻煩 會(huì)不會(huì)像之前那樣自愈。

• 黃義超

  如果有活動(dòng)結(jié)核，需要服藥治療，很好治。

• 黃義超

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_736205

  好的 知道了 謝謝您 我看***上說(shuō)結(jié)核鈣化灶會(huì)癌變。我是個(gè)位置和描述的情況有沒(méi)有癌變可能啊 黃醫(yī)生

• 黃義超

  有疤痕癌可能，但臨床上這種情況少見(jiàn)，和正常人患癌率差不多

• 黃義超

  沒(méi)有絕對(duì)的事情，心里因素影響很大，越懷疑感覺(jué)越像。

• ask_736205

  好吧

• 黃義超

  抽空檢查一下上面說(shuō)的

• ask_736205

  好的醫(yī)生 我在做CT 血常規(guī) 和心電圖

• 黃義超

  好的，讓大夫看看。

• ask_736205

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_736205

  醫(yī)生您好 給看看這個(gè)剛剛拍的

• ask_736205

  和十天前不一樣。說(shuō)是除外細(xì)微病變什么意思啊

• ask_736205

  縱隔內(nèi)見(jiàn)淋巴影什么意思啊

• 黃義超

  就是排除活動(dòng)結(jié)核

• ask_736205

  什么意思啊 黃醫(yī)生

• 黃義超

  還是有鈣化灶

• ask_736205

  報(bào)告說(shuō)的除外細(xì)微病變 是指的鈣化灶病變嘛？還是什么意思

• 黃義超

  是的

• ask_736205

  這個(gè)需要什么時(shí)候復(fù)查啊 有點(diǎn)擔(dān)心了

• 黃義超

  不考慮腫瘤病變

• ask_736205

  啊 那應(yīng)該是什么樣的病變。。。他報(bào)告說(shuō)建議隨診什么意思

• 黃義超

  到三級(jí)醫(yī)院看看

• ask_736205

  這是我們當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院

• ask_736205

  您說(shuō)的這個(gè)鈣化灶不會(huì)癌變？ 是這個(gè)意思嗎？

• 黃義超

  癌變率很低，

• 黃義超

  但沒(méi)有絕對(duì)

• ask_736205

  那我這個(gè)報(bào)告提示的這個(gè)鈣化灶有細(xì)微病變啊。。是為什么啊

• 黃義超

  到呼吸科看看檢查一下痰及結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• 黃義超

  這種細(xì)微病變還是注意鈣化灶周?chē)∽?，結(jié)核考慮有這種情況。

• ask_736205

  好吧 明天去查下

• 黃義超

  可以

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容