咨詢實錄內(nèi)容

• ask_297114

  , 我媽今天中午開始，膽結石好痛，一直好痛，以為是胃病，今天做了彩超說是膽結石，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做的彩超，醫(yī)生說要做手術，幫我看下，現(xiàn)在的結石是要怎么治療

• 張浩

  你好

• 張浩

  有什么想咨詢的？

• 張浩

  詳細病情說一下

• ask_297114

  看下我的問題不

• ask_297114

  醫(yī)生

• ask_297114

  膽結石一定要手術嗎

• 張浩

  膽結石的手術指癥是反復發(fā)作的膽囊結石以及沒有癥狀但是合并有糖尿病的病人是手術切除膽囊的指癥

• ask_297114

  她經(jīng)常痛，也不知道是胃痛還是結石痛

• ask_297114

  我記得我小時候就痛，我現(xiàn)在都35了

• 張浩

  做過什么檢查嗎？比如胃鏡？肝膽彩超？

• 張浩

  具體是哪個部位疼痛？

• ask_297114

  沒有做胃鏡

• ask_297114

  目前就是做了彩超，說是發(fā)現(xiàn)膽結石

• 張浩

  是多發(fā)結石還是單個結石？疼痛是右上腹疼痛還是別的地方疼？

• ask_297114

  靠近胃這里痛

• ask_297114

  多發(fā)結石

• 張浩

  膽總管里面有石頭嗎？

• ask_297114

  沒有說

• ask_297114

  膽總管里面石頭彩超能看出來嗎

• 張浩

  有的可以

• ask_297114

  哦，必須手術嗎

• 張浩

  嗯 這樣可以再去做個胃鏡看看排除一下胃的問題，如果胃沒有問題那應該就是膽囊的問題，反復發(fā)作的膽囊結石還是建議手術切除的

• ask_297114

  胃痛不會是絞痛吧

• ask_297114

  她這是絞痛

• 張浩

  嗯 有沒有反酸燒心的癥狀？如果沒有可能也不是胃的問題

• ask_297114

  沒有

• 張浩

  那應該就是膽囊的問題

• ask_297114

  之前一直當作胃病

• ask_297114

  以為胃痛

• 張浩

  建議如果想做手術建議查一個胰膽管水成像排除一下膽總管結石

• ask_297114

  膽總管結石要怎么辦

• ask_297114

  醫(yī)生

• 張浩

  膽總管結石的話單純切除膽囊就不行了，需要膽總管切開取石或者做ERCP取石

• ask_297114

  ERCP取石是什么意思

• ask_297114

  膽總管結石有什么癥狀

• 張浩

  這個就是和做胃鏡一樣經(jīng)過胃到十二指腸乳頭逆行進入膽總管取出石頭，癥狀也是絞痛

• ask_297114

  我之前也是膽結石

• ask_297114

  膽囊割了

• ask_297114

  醫(yī)生之前也是懷疑膽總管結石，后面不是

• 張浩

  做的什么檢查證實的不是？

• ask_297114

  手術當中吧

• ask_297114

  具體不記得了

• 張浩

  手術？做的什么手術？

• ask_297114

  膽結石膽囊摘除手術

• 張浩

  你已經(jīng)做了膽囊手術了？

• ask_297114

  嗯

• ask_297114

  這個問的是我媽

• ask_297114

  我媽今天又這樣了

• 張浩

  ……

• 張浩

  那估計也是結石鬧的

• 張浩

  建議如果反復發(fā)作還是建議手術切除的

• ask_297114

  如何止痛，暫時

• 張浩

  嗯 可以用布洛芬或者間苯三酚片止痛

• ask_297114

  之前痛了下，好了，又沒事了

• 張浩

  嗯 這個如果石頭卡在了膽囊頸是有可能一個樣子的，如果反復發(fā)作別糾結了 盡早手術吧

• ask_297114

  這個手術哪個醫(yī)院都可以做吧

• ask_297114

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以吧

• 張浩

  三級醫(yī)院都沒問題，現(xiàn)在都是腹腔鏡微創(chuàng)手術

• ask_297114

  就是打洞吧

• ask_297114

  微創(chuàng)

• 張浩

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院這個你要自己去問問

• 張浩

  是的 可以這么理解

• ask_297114

  這個沒有什么風險吧

• 張浩

  任何手術都有可能存在一定的風險

• ask_297114

  這個微創(chuàng)比開刀總是好點吧

• 張浩

  那當然了，開刀最少需要15厘米以上的手術切口

• ask_297114

  微創(chuàng)打洞是拿什么打，也是切開嗎

• 張浩

  微創(chuàng)就是3-4個1厘米的切口

• ask_297114

  也是切開的切口吧

• 張浩

  是的

• 張浩

  不過微創(chuàng)的切口小啊 恢復起來就快

• ask_297114

  哦

• 張浩

  嗯 反復發(fā)作還是建議盡早手術切除

• ask_297114

  哦

• 張浩

  嗯 如果以后有什么想咨詢的可以再找我

• ask_297114

  為什么會突然這么痛

• ask_297114

  之前從來沒有過這么痛

• 張浩

  結石排石的時候卡住了就會很痛

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  保守治療不行是嗎

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297114

  可以用這個方法嗎

• 張浩

  這個不就是我剛才說的膽總管結石的辦法嗎

• 張浩

  這個不能處理膽囊結石

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  我以為可以

• 張浩

  ^_^

• ask_297114

  那只能手術了是嗎

• 張浩

  是的

• ask_297114

  縣醫(yī)院可以做嗎

• ask_297114

  醫(yī)生說可以

• ask_297114

  但是肯定沒有市里醫(yī)院好

• 張浩

  那需要問縣醫(yī)院有沒有這個技術項目

• 張浩

  如果開展很多年了就可以

• ask_297114

  一般不會說是惡化癌變什么吧

• ask_297114

  醫(yī)生

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張浩

  膽囊結石極少癌變

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  膽總管呢

• 張浩

  結石極少癌變

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  息肉才會吧

• 張浩

  是的

• ask_297114

  息肉彩超也看的出來吧

• 張浩

  是的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  微創(chuàng)幾天可以出院

• 張浩

  5-7天

• ask_297114

  好的

• 張浩

  嗯 祝身體健康 早日康復

• ask_297114

  謝謝

• ask_297114

  沒事了

• ask_297114

  感謝耐心解答

• 張浩

  嗯 再見

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