咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_226250

  , ，我今年30歲，未婚未育，前臂漿膜下子宮肌瘤5.5*4.4。子宮內(nèi)膜息肉1.1*0.8。左卵巢巧克力囊腫4.4*3.4，右卵巢巧克力囊腫3.3*3.1。hpv其他12種高危型陽(yáng)性宮頸活檢慢性宮頸炎伴麟狀上皮增生，局灶低度麟狀上皮內(nèi)病變我這種情況，肌瘤，囊腫，息肉現(xiàn)在需不需要做手術(shù)啊？目前沒(méi)有男朋友，不知道什么時(shí)候會(huì)結(jié)婚生子

• ask_226250

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_226250

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_226250

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李芝花

  您好，我先看下您的檢查結(jié)果

• ask_226250

  嗯

• 李芝花

  您平時(shí)月經(jīng)正常嗎

• ask_226250

  正常的

• ask_226250

  沒(méi)影響

• ask_226250

  之前有時(shí)時(shí)間會(huì)在8天這樣

• ask_226250

  現(xiàn)在基本7天

• 李芝花

  嗯，您子宮前壁漿膜下肌瘤是偏大的，按照肌瘤大小是已經(jīng)符合手術(shù)指征

• ask_226250

  囊腫呢？

• 李芝花

  子宮內(nèi)膜息肉主要是會(huì)影響月經(jīng)，比較常見(jiàn)是月經(jīng)量多，不容易干凈，其次會(huì)影響懷孕，少數(shù)人有惡變幾率

• 李芝花

  巧克力囊腫如果平時(shí)沒(méi)有很嚴(yán)重的痛經(jīng)，暫時(shí)可以不考慮手術(shù)

• 李芝花

  您月經(jīng)沒(méi)有異常，短期內(nèi)不考慮要孩子的，可以先觀察，定期復(fù)查b超

• ask_226250

  囊腫有的醫(yī)生不建議我動(dòng)手術(shù)，說(shuō)動(dòng)了怕影響卵巢功能，不好懷孕，肌瘤她說(shuō)長(zhǎng)在漿膜下，也不是很影響懷孕

• 李芝花

  是的

• ask_226250

  那我不要孩子就一直定期復(fù)查嗎？

• ask_226250

  萬(wàn)一突然結(jié)婚了，后面是不是還是要做手術(shù)？

• 李芝花

  漿膜下肌瘤對(duì)受孕影響小，但主要是懷孕期間有可能會(huì)刺激子宮引起子宮收縮，誘發(fā)流產(chǎn)的幾率

• ask_226250

  那還是有影響的是吧，怕懷孕了誘發(fā)流產(chǎn)的幾率有多大？

• 李芝花

  暫時(shí)不要孩子，可以先定期復(fù)查。如果您突然結(jié)婚想要孩子的，備孕前先復(fù)查b超，如果肌瘤囊腫都沒(méi)有變化或者縮小的，可以先試著備孕

• 李芝花

  漿膜下肌瘤偏大，有誘發(fā)流產(chǎn)幾率，但沒(méi)辦法計(jì)算幾率有多大

• 李芝花

  肌瘤越大，誘發(fā)流產(chǎn)的幾率越大

• ask_226250

  可是它一直在變大啊

• ask_226250

  18年查出來(lái)的

• ask_226250

  剛開(kāi)始0.7現(xiàn)在5.5

• 李芝花

  復(fù)查b超如果一直在增大，且增大比較明顯的，都會(huì)建議手術(shù)治療

• ask_226250

  是這幾年慢慢長(zhǎng)這么大的

• 李芝花

  慢慢增大，暫時(shí)不要孩子的，可以繼續(xù)觀察

• 李芝花

  因?yàn)槭中g(shù)后肌瘤囊腫都有可能復(fù)發(fā)。

• 李芝花

  所以月經(jīng)正常，自身無(wú)癥狀的，暫時(shí)不要孩子的可以繼續(xù)觀察，定期復(fù)查

• ask_226250

  那也可能不復(fù)發(fā)對(duì)吧？

• 李芝花

  是的

• 李芝花

  如果在觀察期間，肌瘤囊腫增大速度比較快或者出現(xiàn)月經(jīng)不正?；蛘咄唇?jīng)比較嚴(yán)重的，建議手術(shù)治療

• ask_226250

  醫(yī)生我是這樣想的，既然后期可能會(huì)做手術(shù)，不如現(xiàn)在做了，因?yàn)檫@個(gè)做完不是有個(gè)恢復(fù)期嘛，要2三個(gè)月吧？

• ask_226250

  有時(shí)會(huì)痛經(jīng)

• ask_226250

  是整個(gè)肚子都疼

• ask_226250

  腸子也疼的那種

• ask_226250

  每次來(lái)大姨媽，都提前一個(gè)星期就疼

• 李芝花

  如果疼痛比較嚴(yán)重的，可以考慮手術(shù)

• ask_226250

  息肉如果不做，后面懷孕了也是有影響的吧？

• 李芝花

  如果說(shuō)半年內(nèi)有打算要孩子的，可以考慮擇期手術(shù)，如果半年以上都不打算要孩子的，還是建議先觀察，定期復(fù)查

• 李芝花

  息肉手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的幾率

• ask_226250

  不手術(shù)懷孕了有影響吧？

• 李芝花

  所以一般手術(shù)后都會(huì)建議盡快考慮備孕

• 李芝花

  是有些影響的

• ask_226250

  也會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)嗎？

• 李芝花

  是的

• ask_226250

  也有幾率不會(huì)復(fù)發(fā)對(duì)嗎

• 李芝花

  因?yàn)槭芫咽窃谧訉m內(nèi)著床發(fā)育，內(nèi)膜不好，會(huì)影響懷孕

• ask_226250

  我這個(gè)hpv陽(yáng)性用了一段時(shí)間藥了

• 李芝花

  息肉，肌瘤，囊腫手術(shù)后都有復(fù)發(fā)的幾率

• ask_226250

  還沒(méi)復(fù)查

• ask_226250

  如果手術(shù)的話

• 李芝花

  所以如果暫時(shí)沒(méi)有打算備孕，可以先觀察

• 李芝花

  主要是擔(dān)心手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，再次手術(shù)，這樣更影響懷孕

• ask_226250

  是要先復(fù)查hpv還是不復(fù)查直接可以手術(shù)？

• ask_226250

  懂了

• 李芝花

  您現(xiàn)在只是有其他hpv陽(yáng)性，這個(gè)誘發(fā)宮頸癌幾率極小。且您活檢宮頸也沒(méi)有大問(wèn)題，可以先不管的

• ask_226250

  如果做手術(shù)不影響的是吧？

• 李芝花

  不影響的

• ask_226250

  嗯

• 李芝花

  這兩者沒(méi)有相互影響，不需要擔(dān)心

• 李芝花

  hpv陽(yáng)性用藥治療效果不理想，只有宮頸沒(méi)有大問(wèn)題的，都建議定期復(fù)查就可以，不需要用藥治療

• ask_226250

  醫(yī)生，我還有一個(gè)問(wèn)題，我想做手術(shù)，就男朋友剛分手，我騙他說(shuō)懷孕了，只有宮外孕才會(huì)做手術(shù)是嗎？

• ask_226250

  我8月7號(hào)來(lái)的大姨媽

• 李芝花

  是的

• 李芝花

  宮內(nèi)懷孕不需要手術(shù)

• ask_226250

  那如果是宮外孕8月7號(hào)來(lái)的大姨媽，現(xiàn)在做b超能看出來(lái)嗎

• 李芝花

  如果是宮外孕，到今天孕34天，b超還不能檢查出來(lái)

• 李芝花

  一般孕42天左右可以通過(guò)b超檢查出來(lái)

• ask_226250

  那什么檢查能34天查出來(lái)確定是宮外懷孕呢

• ask_226250

  血檢？

• 李芝花

  抽血檢查絨毛激素只能是確定有沒(méi)有懷孕，然后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)大概判斷是宮內(nèi)孕還是有宮外孕可能，不能完全確診宮外孕

• 李芝花

  宮外孕還是需要通過(guò)b超檢查結(jié)合抽血檢查絨毛激素來(lái)確診的

• ask_226250

  嗯，宮內(nèi)孕b超多久能看出來(lái)？

• 李芝花

  一般42天左右

• ask_226250

  嗯，宮外孕是不是分很多種?。?p>

• ask_226250

  我看網(wǎng)上說(shuō)的，我也不知道

• 李芝花

  在宮腔外受孕統(tǒng)稱為宮外孕

• ask_226250

  b超上會(huì)怎么顯示?。?p>

• 李芝花

  沒(méi)有說(shuō)宮外孕有多種

• 李芝花

  b超檢查確診有宮外孕的，會(huì)描述胚胎發(fā)育的位置，及下宮外孕的結(jié)論

• 李芝花

  不同醫(yī)院b超檢查結(jié)果描述會(huì)有些差異

• ask_226250

  嗯，醫(yī)生，我還有一個(gè)問(wèn)題，就是做完息肉手術(shù)后多久就要備孕？

• 李芝花

  息肉手術(shù)一般三個(gè)月左右復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)好就可以備孕

• ask_226250

  還有恢復(fù)不好的嗎？

• ask_226250

  恢復(fù)不好是什么情況？是感染嗎？

• 李芝花

  少數(shù)人會(huì)有恢復(fù)不好的情況，比如子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄，手術(shù)感染導(dǎo)致的內(nèi)膜炎等

• ask_226250

  嗯

• 李芝花

  手術(shù)都是會(huì)有些影響。所以才建議您短期想備孕再考慮手術(shù)。但如果癥狀明顯或者息肉肌瘤囊腫過(guò)大都建議擇期手術(shù)

• ask_226250

  那肌瘤，囊腫手術(shù)后多久復(fù)查？

• ask_226250

  做了手術(shù)需要忌性生活3個(gè)月以上吧？

• 李芝花

  這個(gè)就需要看手術(shù)方式及手術(shù)過(guò)程，自身情況來(lái)決定恢復(fù)時(shí)間

• ask_226250

  之前醫(yī)生跟我說(shuō)術(shù)后要吃半年的藥防止感染復(fù)發(fā)是嗎

• 李芝花

  微創(chuàng)手術(shù)一般三個(gè)月左右恢復(fù)好，普通手術(shù)半年左右

• ask_226250

  醫(yī)生讓我做腹腔鏡，腹腔鏡是微創(chuàng)吧？

• 李芝花

  預(yù)防感染的藥品一般不需要吃半年

• ask_226250

  那要吃多久？

• 李芝花

  預(yù)防感染主要是吃抗生素，一般吃半個(gè)月左右

• 李芝花

  而預(yù)防息肉復(fù)發(fā)一般吃三個(gè)月左右

• ask_226250

  嗯

• ask_226250

  懂了

• 李芝花

  具體吃藥時(shí)間由手術(shù)后情況及手術(shù)醫(yī)生來(lái)決定。我們只能給個(gè)建議而已

• ask_226250

  我這個(gè)hpv陽(yáng)性還有必要打疫苗嗎？

• 李芝花

  陽(yáng)性不能接種宮頸疫苗

• 李芝花

  檢查hov全部陰性才能接種疫苗

• ask_226250

  幾價(jià)都不能接種嗎？

• 李芝花

  不能

• ask_226250

  那為啥抖音上又的醫(yī)生說(shuō)可以呢

• ask_226250

  有的醫(yī)生

• 李芝花

  抖音上說(shuō)的人是不是醫(yī)生，我不知道

• ask_226250

  嗯

• 李芝花

  我現(xiàn)在是從醫(yī)學(xué)角度來(lái)給您分析。具體情況您也可以去正規(guī)國(guó)營(yíng)醫(yī)院咨詢下

• ask_226250

  嗯，好的

• 李芝花

  您情況可以先安心觀察，定期復(fù)查，飲食上以清淡為主，避免喝酒抽煙喝咖啡。避免熬夜，盡量養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。平時(shí)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_226250

  跑步運(yùn)動(dòng)可以吧？我想著運(yùn)動(dòng)不是可以增強(qiáng)抵抗力嘛

• 李芝花

  可以慢跑。不宜劇烈跑

• 李芝花

  主要是擔(dān)心肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

• ask_226250

  我有一次同房后，肚子疼的很，后來(lái)放了幾個(gè)屁就好了，這應(yīng)該不是扭轉(zhuǎn)吧？

• ask_226250

  感覺(jué)就是腸子疼的那種，攪得疼

• 李芝花

  腸道不適導(dǎo)致的

• 李芝花

  不是蒂扭轉(zhuǎn)

• ask_226250

  扭轉(zhuǎn)了是會(huì)出血的是嗎

• 李芝花

  如果是蒂扭轉(zhuǎn)的會(huì)有劇烈腹痛

• 李芝花

  一般不會(huì)出血

• 李芝花

  劇烈腹痛手術(shù)后才能消失

• ask_226250

  我有肚子疼過(guò)，基本過(guò)一天就沒(méi)有很疼了

• ask_226250

  不是扭轉(zhuǎn)是吧？

• 李芝花

  不是

• ask_226250

  好滴

• 李芝花

  好的，請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫助您

• ask_226250

  暫時(shí)沒(méi)了

• ask_226250

  謝謝醫(yī)生

• 李芝花

  恩，好的，有問(wèn)題再咨詢，祝您健康幸福如意！

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