咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_617617

  爸爸4月16號因?yàn)樾靥巯掳肷硗炔繘]知覺 送醫(yī)院檢查出來是主動(dòng)脈夾層 準(zhǔn)備第二天17號動(dòng)手術(shù)因?yàn)槭切茇堁?沒血液所以一直在重癥監(jiān)護(hù)室里面打著鎮(zhèn)定劑麻醉著 等了6天 4月22號才做手術(shù) 目前手術(shù)后13天人還是昏迷的 檢查腦部CT有些水腫 腦梗 主要是不能自身咳嗽目前喉嚨上也插了氣管吸痰 目前一直在ICU里面看望他有時(shí)叫他是會(huì)睜眼 眼睛也會(huì)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 嘴巴有時(shí)會(huì)打些哈欠 腳今年自己能輕微動(dòng)動(dòng)了 請問整樣能盡快蘇醒啊

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  第二三張是10天前拍的頭部CT

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_617617

  后面的四張是今天拍的

• ask_617617

  你看下頭部CT情況有沒好轉(zhuǎn)的變化??？

• ask_617617

  在嗎

• 羅翊

  醫(yī)院應(yīng)該有專門看片子的燈板，您給的這些片子，同一張片子光線都不一樣，大體上看到散在低密度病灶，腦室沒有縮小，看不到明顯水腫，建議專門的讀片器下拍照。

• 羅翊

  如果病人情況穩(wěn)定，可以考慮做頭部磁共振，進(jìn)一步了解顱內(nèi)病變情況。主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)腦梗，屬于常見的并發(fā)癥，2 個(gè)星期應(yīng)該病情已經(jīng)平穩(wěn)了。

• 羅翊

  治療上，目前沒有特效藥。主要以防治并發(fā)癥，同時(shí)積極改善腦代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

• ask_617617

  2個(gè)星期病情平穩(wěn)什么意思啊。

• ask_617617

  主要是這個(gè)不能原圖發(fā)送

• ask_617617

  所以不是很清晰

• 羅翊

  腦梗病人一般發(fā)病2周，病情平穩(wěn)，不會(huì)進(jìn)一步加重

• ask_617617

  然后就是藥物治療是吧

• ask_617617

  造成昏迷的是不是比較嚴(yán)重?。?p>

• 羅翊

  現(xiàn)在就是藥物治療，預(yù)防并發(fā)癥

• ask_617617

  這樣好治療嗎

• ask_617617

  大概多久能蘇醒??？

• ask_617617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅翊

  昏迷本身就是很嚴(yán)重的狀態(tài)

• ask_617617

  嗯 主要是熊貓血型當(dāng)時(shí)動(dòng)手術(shù)也拖了6天

• ask_617617

  你覺得是因?yàn)檠芩毫驯容^大的原因還是因?yàn)橥狭?天做手術(shù)的原因 造成頭部腦梗的啊

• 羅翊

  看個(gè)人的恢復(fù)狀態(tài)了

• ask_617617

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生說動(dòng)脈血管有些撕裂到頭部了

• ask_617617

  嗯 這種情況好恢復(fù)嗎？

• 羅翊

  胸腹主動(dòng)脈夾層不會(huì)導(dǎo)致腦梗，如果撕裂到頸段是有可能

• ask_617617

  意思是說就算當(dāng)時(shí)早做手術(shù)也會(huì)造成腦梗了

• ask_617617

  現(xiàn)在開胸手術(shù)做了

• 羅翊

  看個(gè)人的恢復(fù)情況，一般2個(gè)星期還沒有蘇醒，恢復(fù)就有點(diǎn)困難，有點(diǎn)漫長

• ask_617617

  應(yīng)該腦部手術(shù)已經(jīng)做了再不會(huì)影響到頭部供養(yǎng)供血吧

• ask_617617

  現(xiàn)在眼睛會(huì)睜開 嘴巴有時(shí)會(huì)動(dòng)動(dòng)

• ask_617617

  有時(shí)腳動(dòng)動(dòng)

• ask_617617

  這種程度離蘇醒還有多遠(yuǎn)啊

• 羅翊

  主動(dòng)脈夾層不及時(shí)手術(shù)是會(huì)要命的，現(xiàn)在手術(shù)后至少命保住了。腦供血的情況，要看手術(shù)的具體方式，看有沒有將頸動(dòng)脈栓住，這個(gè)要問主刀醫(yī)生。

• ask_617617

  嗯

• ask_617617

  我覺得當(dāng)時(shí)拖了6天做手術(shù)也影響到頭部供血了

• ask_617617

  你覺得拉

• 羅翊

  現(xiàn)在只能盡力治療了。

• ask_617617

  可能手術(shù)沒做時(shí)造成的供血不足

• 羅翊

  一直處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，到底是術(shù)前還是術(shù)后造成的，不好判斷。

• ask_617617

  嗯 你從片子上面應(yīng)該可以看到腦梗吧

• ask_617617

  范圍大嗎

• ask_617617

  腦梗半個(gè)月都沒醒 后面蘇醒時(shí)間就會(huì)比較長了是吧

• ask_617617

  可能一個(gè)月可能一個(gè)多月是吧

• 羅翊

  如果光線都是一致的，低密度的范圍很大，梗塞面積很大

• 羅翊

  恢復(fù)的時(shí)間很漫長

• ask_617617

  嗯 漫長估計(jì)要多久??？

• 羅翊

  有些2-3 個(gè)月，有些一直植物狀態(tài)。

• ask_617617

  嗯 好吧

• ask_617617

  現(xiàn)在對于腦梗沒有什么特效藥是吧

• ask_617617

  只能是這樣維持著

• ask_617617

  腦細(xì)胞恢復(fù)很慢啊

• 羅翊

  現(xiàn)在沒有特效藥

• 羅翊

  丁苯酞，醒腦靜，神經(jīng)節(jié)苷脂都可以用

• ask_617617

  之前好像也一直在用

• 羅翊

  只能盡力治療了

• ask_617617

  現(xiàn)在眼睛會(huì)睜開 嘴巴有時(shí)會(huì)動(dòng)動(dòng) 有時(shí)腳動(dòng)動(dòng)

• ask_617617

  這離蘇醒還有多遠(yuǎn)啊？

• 羅翊

  這要主治醫(yī)生來判斷，這些反應(yīng)有時(shí)是無意識的動(dòng)作。

• ask_617617

  嗯

• 羅翊

  如果是無意識的，就很漫長，如果是自己有意識的動(dòng)作，那已經(jīng)是醒了。通常是無意識的動(dòng)作。

• ask_617617

  還有那些方面可以看出是有意識的?。?p>

• ask_617617

  如果每天觀察病人情況

• ask_617617

  每天都沒變化 是不是說明要強(qiáng)些了

• ask_617617

  每天都有變化

• ask_617617

  是不是說要強(qiáng)些了

• 羅翊

  有沒有意識，這個(gè)太專業(yè)了，主治醫(yī)生直接可以判斷，你每天問主治醫(yī)生就可以了。

• ask_617617

  嗯 現(xiàn)在人還在心臟大血管外科

• ask_617617

  是不是轉(zhuǎn)到神經(jīng)科要好一些

• 羅翊

  現(xiàn)在可以考慮轉(zhuǎn)神經(jīng)科治療

• ask_617617

  嗯

• ask_617617

  現(xiàn)在就是喉嚨上面切開吸痰的切口還沒封

• ask_617617

  然后身上還插著管子

• 羅翊

  管道根據(jù)病情的發(fā)展情況，主治醫(yī)生會(huì)決定是繼續(xù)留用還是拔掉的。

• ask_617617

  嗯

• ask_617617

  超過15天還未醒

• ask_617617

  再蘇醒的話時(shí)間也就比較漫長了是吧

• ask_617617

  已經(jīng)13天了 意思是再觀察個(gè) 15天

• 羅翊

  具體的狀態(tài)以主治醫(yī)生的意見為準(zhǔn)，畢竟我沒有親眼看到病人。就目前恢復(fù)的情況看，不是很樂觀。

• ask_617617

  在嗎

• ask_617617

  醫(yī)生說目前是腦缺血灶引起昏迷

• ask_617617

  昏迷15天了

• ask_617617

  腦缺血灶與腦梗那個(gè)嚴(yán)重啊

• ask_617617

  有什么區(qū)別??？

• 羅翊

  腦缺血導(dǎo)致腦梗，缺血性病灶就是腦梗病灶。這類病灶出現(xiàn)昏迷不醒，情況很不樂觀。

• ask_617617

  嗯 目前除了藥物治療還有什么好點(diǎn)的辦法嗎

• ask_617617

  理療高壓氧嗎

• 羅翊

  高壓氧可以嘗試，理療意義不大。

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