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您好大夫，我經(jīng)常感覺白天有點(diǎn)頭暈惡心身上沒有勁，晚上睡覺的時(shí)候感覺上不來(lái)氣
平遙縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。禾悄虿?高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等
ask_7wAGrE
您好大夫，我經(jīng)常感覺白天有點(diǎn)頭暈惡心身上沒有勁，晚上睡覺的時(shí)候感覺上不來(lái)氣。
毛曉英
你好
ask_7wAGrE
您好大夫
毛曉英
血壓正常嗎？
毛曉英
這樣多久了？
ask_7wAGrE
我就是怕血壓高。
毛曉英
監(jiān)測(cè)血壓了嗎？
毛曉英
躺下后頭暈嗎？
毛曉英
做過哪些檢查？
ask_7wAGrE
有很長(zhǎng)時(shí)間了，之前就是白天的時(shí)候感覺心慌。最近有點(diǎn)惡心。
ask_7wAGrE
我一體檢的時(shí)候血壓就高。
毛曉英
抵償?shù)皖^嗎？
毛曉英
血壓高了幾年了？
毛曉英
最好血壓多少？
ask_7wAGrE
平時(shí)也用水銀的血壓計(jì)量血壓來(lái)的
ask_7wAGrE
平時(shí)量血壓都是110.60或者120.70剛剛躺著量血壓120.70
毛曉英
你好，你的血壓正常
毛曉英
頭暈有沒有耳鳴？
毛曉英
睡眠好不好？
ask_7wAGrE
檢查也做過了，17年10月份的時(shí)候做過檢查
ask_7wAGrE
睡眠不好
毛曉英
做過哪些檢查？
ask_7wAGrE
后半夜的時(shí)候總醒。
毛曉英
你這個(gè)肯定不是高血壓導(dǎo)致的
ask_7wAGrE
我就是不知道我量的血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)呢
毛曉英
用電子血壓計(jì)量一下
毛曉英
或者讓大夫量一下
毛曉英
我感覺你的頭暈氣短和睡眠有關(guān)系
ask_7wAGrE
每次體檢的時(shí)候都高。用電子血壓計(jì)也量過。都是120左右，低壓70多
ask_7wAGrE
大夫，我做過24小時(shí)心電圖，心臟彩超，還有平板運(yùn)動(dòng)心電圖。和抽血生化檢查
毛曉英
結(jié)果正常嗎？
ask_7wAGrE
但是這些都是17年的時(shí)候檢查的了。
ask_7wAGrE
結(jié)果就是二十四小時(shí)心電圖有偶發(fā)房性和室性早搏。心臟彩超有反流
ask_7wAGrE
還有一度房室傳導(dǎo)阻滯
毛曉英
你好，你不要擔(dān)心和緊張，你說(shuō)的這些情況都不需要處理
ask_7wAGrE
半年前我又做了個(gè)心電圖和心臟彩超，也是有一度房室傳導(dǎo)阻滯。心臟彩超顯示左心室舒張功能減低，和兩尖瓣三尖瓣少量反流呢大夫
毛曉英
是的，你這種心臟問題不需要治療
ask_7wAGrE
是的，大夫也說(shuō)沒什么問題不需要吃藥治療的。但是我這些癥狀一直都是存在的，有一年多了
毛曉英
可能你太緊張了
毛曉英
我覺得你主要是改善睡眠
ask_7wAGrE
哦哦，我害怕是血壓高引起的呢？
毛曉英
不是
ask_7wAGrE
有的時(shí)候耳鳴一下，但是很快就過去了。
毛曉英
如果是高血壓，時(shí)間久了就有高血壓心臟病
毛曉英
不要亂想
ask_7wAGrE
哦哦，那怎么判定到底是不是高血壓啊大夫。我每次體檢體檢報(bào)告上都是說(shuō)高血壓。但是平時(shí)自己量了又不高
毛曉英
測(cè)一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓
毛曉英
這樣就能排除白大衣性高血壓
ask_7wAGrE
二十四小時(shí)的那種嗎大夫。
毛曉英
是的
毛曉英
你帶過嗎？
ask_7wAGrE
我?guī)н^二十四小時(shí)心電圖。沒帶過那個(gè)血壓計(jì)。
毛曉英
你可以戴一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓
毛曉英
很簡(jiǎn)單
毛曉英
和動(dòng)態(tài)心電圖差不多
ask_7wAGrE
哦哦。我的這些癥狀不是我心臟的原因引起的吧大夫
毛曉英
你好，不是
毛曉英
你的心臟不要緊，不需要處理，只需要定期觀察
ask_7wAGrE
哦哦，那還需要怎么觀察呢大夫，還需要做什么檢查嗎？
毛曉英
隔幾年看看就可以，不要要老是盯著
毛曉英
你做一個(gè)甲狀腺功能，動(dòng)態(tài)血壓
毛曉英
可以做一個(gè)風(fēng)濕系列
毛曉英
瓣膜有點(diǎn)問題，主要是排除風(fēng)濕性心臟病
ask_7wAGrE
查過甲狀腺功能的那個(gè)，17年的時(shí)候一起查了
毛曉英
o
ask_7wAGrE
哦哦，瓣膜有點(diǎn)問題嚴(yán)重嗎大夫，我就是比較害怕那種突發(fā)的心腦血管病，總看新聞什么的嚇怕了
毛曉英
想多了
毛曉英
我覺得你查一下風(fēng)濕免疫系列
ask_7wAGrE
哦哦，就是抽血檢查的嗎大夫。
毛曉英
是的
毛曉英
看瓣膜問題是不是風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致
毛曉英
如果正常觀察就可以，不要胡思亂想，睡不好覺也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)
ask_7wAGrE
哦哦，查一下這個(gè)就能確定是不是風(fēng)濕性心臟病了是嗎大夫
毛曉英
是的
毛曉英
防止瓣膜惡化
ask_7wAGrE
哦哦，好的大夫。大夫血壓什么時(shí)間量比較準(zhǔn)確。我是不想帶那個(gè)二十四小時(shí)的，有點(diǎn)麻煩
毛曉英
早晨起來(lái)量一下
毛曉英
你可以買一個(gè)自動(dòng)血壓計(jì)
毛曉英
比較簡(jiǎn)單，現(xiàn)在提倡用自動(dòng)血壓機(jī)
毛曉英
我覺得你不是高血壓
ask_7wAGrE
哦哦，高血壓的人平時(shí)量也高嗎？
毛曉英
順便看一下有沒有勁椎曲度變直
毛曉英
高血壓初期有可能一段時(shí)間高不一定一直高，高血壓本來(lái)就是一個(gè)波動(dòng)值，容易受各方面的影響
ask_7wAGrE
我拍過頸椎的X光，有點(diǎn)彎曲但是不是很嚴(yán)重
毛曉英
o
毛曉英
我覺得你平時(shí)要注意鍛煉
毛曉英
壓力大也能血壓高
毛曉英
多參加戶外活動(dòng)
ask_7wAGrE
哦哦，主要是我這癥狀有一年多了，檢查也做了很多，腦彩超和腦CT都做過了。心臟檢查也沒少做。但是就是一直有這些癥狀。沒見好過。
毛曉英
你可能太焦慮了
毛曉英
做這個(gè)我說(shuō)的那個(gè)風(fēng)濕系列很有必要，這么年輕，應(yīng)該知道瓣膜關(guān)閉不全有沒有原因
ask_7wAGrE
哦哦。好的大夫，心臟彩超不能看出有沒有風(fēng)濕性心臟病嗎
毛曉英
最早期，心臟彩超不典型，等典型了，就晚了
毛曉英
因?yàn)槟氵€年輕
毛曉英
如果是老年人，就可以定期觀察
毛曉英
如果風(fēng)濕免疫正常，建議你開心的生活，不要過多關(guān)注了
ask_7wAGrE
哦哦，需要掛哪個(gè)科檢查這個(gè)免疫呢大夫
毛曉英
越關(guān)注，越不舒服
毛曉英
免疫科
毛曉英
有一個(gè)風(fēng)濕免疫科
ask_7wAGrE
哦哦，這個(gè)心血管內(nèi)科檢查不了這個(gè)嗎
毛曉英
也能，不過沒有他們專業(yè)
ask_7wAGrE
好的大夫。有的時(shí)候突然耳鳴一會(huì)就過去了是什么原因大夫。
毛曉英
那個(gè)沒事，可能是耳膜內(nèi)陷導(dǎo)致
ask_7wAGrE
哦哦。好的大夫，明天我化驗(yàn)個(gè)風(fēng)濕免疫就可以了是吧大夫
毛曉英
是的
ask_7wAGrE
這個(gè)需要空腹嗎
毛曉英
每天走走步
毛曉英
對(duì)
毛曉英
需要空腹
ask_7wAGrE
這個(gè)風(fēng)濕免疫跟我以前年輕的時(shí)候穿的少不注意有影響嗎大夫
毛曉英
有
毛曉英
尤其是在潮濕環(huán)境中
ask_7wAGrE
哦哦。這挺嚴(yán)重的大夫。
毛曉英
不要緊，只是檢查排除一下
毛曉英
你不要擔(dān)心
ask_7wAGrE
哦，好的。就查個(gè)這個(gè)不需要再檢查別的了吧大夫
毛曉英
不需要了
ask_7wAGrE
好的。應(yīng)該不是血壓高引起的這些癥狀是吧大夫
毛曉英
是的
毛曉英
不是高血壓引起的
ask_7wAGrE
好的，那謝謝了大夫。
毛曉英
不用謝
毛曉英
晚安，早點(diǎn)休息吧
ask_7wAGrE
好的，晚安
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