咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_256708

  我老公49歲，10年乙肝，吃了一年恩替卡韋，到上個(gè)月停藥半年，導(dǎo)致肝衰竭，慢加急

• 趙益

  停藥風(fēng)險(xiǎn)很大

• 趙益

  非常錯(cuò)誤的選擇

• 趙益

  肯定

• ask_256708

  嗯，就是

• ask_256708

  不知道有救不

• 趙益

  大夫沒(méi)有告訴你？

• 趙益

  化驗(yàn)指標(biāo)我看看

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  還有？

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  確診慢加急夠了

• 趙益

  有？

• 趙益

  我的總體感覺(jué)重是肯定的，還有救

• ask_256708

  嗯嗯

• 趙益

  好

• 趙益

  支持治療非常重要

• ask_256708

  半個(gè)月都是這個(gè)結(jié)果

• 趙益

  不會(huì)，肝細(xì)胞再生要有一個(gè)時(shí)間

• ask_256708

  他精神好點(diǎn)了，但是吃東西很少

• 趙益

  對(duì)的

• ask_256708

  沒(méi)有繼續(xù)壞下去，就是半個(gè)月都是這個(gè)指標(biāo)

• 趙益

  注意絕對(duì)保持環(huán)境好，休息，少了多餐

• ask_256708

  用起卡博氛凈的

• ask_256708

  我想問(wèn)一下降鈣素原檢查是什么意思

• 趙益

  那就有可能變好

• 趙益

  急不得

• ask_256708

  嗯嗯，我就怕沒(méi)希望，每天花錢(qián)如流水

• 趙益

  也是反應(yīng)肝功能功能

• 趙益

  我感覺(jué)還有

• ask_256708

  好的，謝謝你

• ask_256708

  每天吃一顆

• 趙益

  還是恩替卡韋？

• ask_256708

  半個(gè)月前，那些指標(biāo)很差，黃疸420，血氨也高

• 趙益

  密切觀察，只要不再往壞里走，就是好事

• ask_256708

  就這半個(gè)月穩(wěn)起指標(biāo)了

• 趙益

  黃疸

• ask_256708

  我說(shuō)最高峰的時(shí)候

• 趙益

  不可以

• ask_256708

  哦，這樣啊

• 趙益

  千萬(wàn)不能亂用藥

• ask_256708

  好的

• 趙益

  尤其是中藥

• ask_256708

  嗯嗯

• 趙益

  成份不清楚，損肝嚴(yán)重

• 趙益

  門(mén)鳥(niǎo)用？

• 趙益

  乳果糖？

• ask_256708

  用了的

• 趙益

  必要時(shí)血漿置換，人工肝

• 趙益

  上

• ask_256708

  已經(jīng)做了8次

• ask_256708

  就是這半個(gè)月才穩(wěn)住的

• 趙益

  我的感覺(jué)真的還是有救的

• 趙益

  千萬(wàn)不要放棄

• 趙益

  有希望

• 趙益

  至少?zèng)]有繼續(xù)壞

• ask_256708

  嗯，我好害怕，花了錢(qián)醫(yī)不好

• 趙益

  黃疸也退了不少

• ask_256708

  嗯

• ask_256708

  還有214

• 趙益

  那我們也不后悔了

• 趙益

  才49

• ask_256708

  凝血功能一直不升

• 趙益

  丁二磺腺苷蛋氨酸用？

• 趙益

  我看28

• ask_256708

  沒(méi)用

• 趙益

  優(yōu)思弗？

• ask_256708

  沒(méi)有

• 趙益

  可以用用

• ask_256708

  用了，阿思欣泰

• 趙益

  蛋白，血漿每天必須用

• ask_256708

  精氨酸

• ask_256708

  氨基酸

• 趙益

  對(duì)的

• 趙益

  去氨的藥物

• ask_256708

  門(mén)冬鳥(niǎo)

• 趙益

  對(duì)的

• ask_256708

  卡博

• 趙益

  都用上了

• ask_256708

  就是，但沒(méi)有好轉(zhuǎn)

• ask_256708

  用了的

• ask_256708

  還有保胃的

• 趙益

  肝細(xì)胞再生需要時(shí)間

• ask_256708

  哦，

• 趙益

  你的任務(wù)就是讓患者好好休息

• 趙益

  能吃一口就吃一口

• 趙益

  少量多餐

• ask_256708

  嗯嗯，他睡眠好

• ask_256708

  可以加你微信不

• 趙益

  不可以，我們有紀(jì)律，抱歉

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  之前他自己放棄，我們沒(méi)放棄

• 趙益

  你做好你的工作，

• ask_256708

  問(wèn)題他現(xiàn)在起不了床

• 趙益

  就不能起床，大小便都在床上

• ask_256708

  好的

• 趙益

  不能讓他累

• ask_256708

  嗯

• 趙益

  絕對(duì)休息，恢復(fù)的可能就大

• 趙益

  給肝臟充分的時(shí)間再生

• ask_256708

  嗯，好的

• 趙益

  就是休息

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• 趙益

  不能讓人來(lái)看，病人太累

• ask_256708

  好的！

• 趙益

  接待人多了，太累

• ask_256708

  他每天除了吃東西，就是睡覺(jué)

• ask_256708

  好的

• 趙益

  大便好？

• 趙益

  保持大便通暢

• ask_256708

  每天罐兩次腸，自己解2到3次

• 趙益

  用食醋灌腸

• ask_256708

  是的，食醋和甘油

• 趙益

  對(duì)

• 趙益

  都用上了

• 趙益

  別急，慢慢來(lái)

• ask_256708

  恩恩，只有繼續(xù)每周2次人工肝

• 趙益

  如果黃疸降，就可以不做了

• ask_256708

  嗯，人工肝能幫助肝細(xì)胞再生嗎？

• 趙益

  沒(méi)有肝硬化

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  這里是嗎？

• 趙益

  還是肝功能差的原因，合成凝血因子太少了

• 趙益

  對(duì)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  肝臟還行

• ask_256708

  這張是12號(hào)照的

• 趙益

  還行，肝臟大小還行

• 趙益

  少了腹水

• 趙益

  好

• ask_256708

  肚子正常的

• 趙益

  挺好的

• 趙益

  目前血氨？

• ask_256708

  99

• 趙益

  還高

• ask_256708

  嗯，就是不知道怎么辦

• 趙益

  該用的都用上了

• ask_256708

  嗯

• 趙益

  不急，總體往好里走

• ask_256708

  有時(shí)42.有時(shí)60多，有時(shí)100多

• ask_256708

  星期六99

• 趙益

  支鏈氨基酸

• ask_256708

  哦

• 趙益

  還是繼續(xù)用藥吧，別放棄

• ask_256708

  好的

• 趙益

  用上兩步支鏈氨基酸

• ask_256708

  主要是他除了沒(méi)力，那里都好，怎么能放棄

• 趙益

  用的嗎？

• 趙益

  血鉀偏低

• ask_256708

  我不懂

• 趙益

  血鉀低就沒(méi)勁

• 趙益

  補(bǔ)鉀的

• 趙益

  對(duì)

• ask_256708

  門(mén)冬2次

• 趙益

  對(duì)

• ask_256708

  消炎藥3次

• 趙益

  一共搶救多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_256708

  20天

• 趙益

  哦

• ask_256708

  16號(hào)以前都很差

• ask_256708

  沒(méi)吃沒(méi)喝

• 趙益

  擅自停藥的代價(jià)

• 趙益

  目前情況不錯(cuò)

• 趙益

  各項(xiàng)指標(biāo)在好轉(zhuǎn)

• ask_256708

  醫(yī)生15號(hào)喊我放棄，我不放棄

• 趙益

  已經(jīng)趨于穩(wěn)定了

• ask_256708

  然后就這樣了

• ask_256708

  嗯嗯

• ask_256708

  膽黃素從266降到214

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• ask_256708

  真的很謝謝你

• ask_256708

  嗯嗯

• 趙益

  告訴你我們大家都在等他

• 趙益

  恢復(fù)

• ask_256708

  我每天都不開(kāi)心，不知道怎么辦，又不敢表現(xiàn)出來(lái)

• 趙益

  不可能放棄

• ask_256708

  嗯嗯

• ask_256708

  跟你聊了那么都，心里放下很多

• 趙益

  不能這樣，你在他面前一定要堅(jiān)強(qiáng)，使他才有信心

• 趙益

  樂(lè)觀

• ask_256708

  好的

• 趙益

  別沒(méi)他壓力

• ask_256708

  嗯，好的

• 趙益

  每天多吃幾頓，哪怕是幾口

• ask_256708

  吃點(diǎn)稀飯，和蔬菜

• 趙益

  有希望，真的

• ask_256708

  好的，謝謝你

• ask_256708

  打擾了你休息

• 趙益

  可以適當(dāng)給點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)

• 趙益

  沒(méi)事，應(yīng)該的

• ask_256708

  配了營(yíng)養(yǎng)粉，有蛋白在里面

• ask_256708

  不敢給他吃

• ask_256708

  怕不消化

• 趙益

  可以給點(diǎn)肉松

• 趙益

  蔬菜粥

• 趙益

  營(yíng)養(yǎng)必須加上

• ask_256708

  嗯，就是吃了蔬菜

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• 趙益

  吃5-6頓

• 趙益

  喝果汁

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• ask_256708

  明天做了后天指標(biāo)出來(lái)，我又來(lái)咨詢你

• 趙益

  龍須面也可以吃

• 趙益

  每天喝粥每胃口

• 趙益

  雞蛋羹

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• 趙益

  放點(diǎn)好醬油

• ask_256708

  稀飯加點(diǎn)鹽的

• 趙益

  都行

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• ask_256708

  沒(méi)辦法

• 趙益

  稀飯里可以煮菜

• ask_256708

  好的

• 趙益

  他就有食欲了

• ask_256708

  現(xiàn)在算是穩(wěn)住病情了吧

• 趙益

  是

• ask_256708

  他想吃，就是怕漲

• 趙益

  想吃就是好事

• 趙益

  我們的重病人根本就不想吃

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  不能因?yàn)榕旅洸唤o吃

• ask_256708

  這是今天的

• 趙益

  還行

• ask_256708

  那就好

• 趙益

  時(shí)間長(zhǎng)了，各種感染又來(lái)了

• 趙益

  抗生素不能一直用吧

• 趙益

  這所醫(yī)院不錯(cuò)

• ask_256708

  好的

• 趙益

  我再次強(qiáng)調(diào)你的任務(wù)就是管他吃，喝，休息

• 趙益

  還有問(wèn)題？

• 趙益

  目前還在用？

• ask_256708

  現(xiàn)在用的抗生素是派拉

• 趙益

  降下來(lái)了

• ask_256708

  嗯

• ask_256708

  用起抗真菌的

• ask_256708

  卡博氛凈

• 趙益

  噢

• ask_256708

  差不多半個(gè)月了

• 趙益

  都該停了

• ask_256708

  嗯，還用2天真菌就停了

• ask_256708

  口服的乳果糖

• 趙益

  是的，都該停了

• 趙益

  酸化腸道，挺好的藥同時(shí)降血氨

• ask_256708

  晚安

• ask_256708

  給我希望

• ask_256708

  嗯嗯嗯

• ask_256708

  感謝

• 趙益

  不謝應(yīng)該的！

• 趙益

  醫(yī)囑1.確診慢加急性肝衰竭，積極搶救。2.保肝，退黃，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，防止肝細(xì)胞壞死。3.降低血氨。4.血漿，白蛋白積極對(duì)癥，必要時(shí)人工肝治療。5.注意控制感染，避免電解質(zhì)紊亂。6.絕對(duì)臥床休息。

• 趙益

  結(jié)束！

• ask_256708

  趙老師，你好！

• ask_256708

  在不！

• 趙益

  在

• 趙益

  有事？

• ask_256708

  這是今天的檢驗(yàn)報(bào)告，你幫我看一下可以嗎？

• 趙益

  好，發(fā)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  總體情況明顯好轉(zhuǎn)

• 趙益

  黃疸下降

• 趙益

  前白蛋白太低

• 趙益

  還是吃的不好

• 趙益

  血氨也在降

• 趙益

  血鉀低

• 趙益

  給予補(bǔ)達(dá)秀，補(bǔ)鉀

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  輸?shù)鞍卓梢蕴岣卟?p>

• 趙益

  還是要吃好

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  就是凝血功能差

• ask_256708

  沒(méi)有變化

• 趙益

  比原來(lái)好多了

• ask_256708

  怎么辦！

• ask_256708

  還是28

• 趙益

  沒(méi)事，慢慢來(lái)

• ask_256708

  好的，謝謝你

• 趙益

  不長(zhǎng)就行

• 趙益

  把飯吃好

• ask_256708

  嗯！

• 趙益

  前白蛋白才39

• 趙益

  太低，是吃的問(wèn)題

• ask_256708

  好的

• 趙益

  沒(méi)有給營(yíng)養(yǎng)

• 趙益

  可以用雞湯，龍須面

• 趙益

  蒸蛋羹

• ask_256708

  好的

• 趙益

  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，稀飯里可以煮蔬菜

• ask_256708

  膽黃素降的好慢

• 趙益

  是的，但是在降，沒(méi)有再升

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  趙醫(yī)生，在不，幫我看一下ct.好嗎？

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  有積液，胸腔，心包積液

• 趙益

  利尿

• 趙益

  甲胎蛋白沒(méi)事

• ask_256708

  嚴(yán)重嗎？

• ask_256708

  為什么會(huì)有這種現(xiàn)象

• 趙益

  還是白蛋白低

• 趙益

  水多

• 趙益

  盡快利尿，把多余的水排出

• ask_256708

  好的

• 趙益

  注意電解質(zhì)問(wèn)題

• ask_256708

  好的

• ask_256708

  這個(gè)看的到感染嚴(yán)重嗎？

• 趙益

  還可以

• ask_256708

  主要是把抗真菌的今天停了

• 趙益

  噢

• ask_256708

  你說(shuō)的補(bǔ)鉀的，我去買(mǎi)了一盒

• 趙益

  可以吃

• ask_256708

  趙老師，早上好！又來(lái)打擾你！

• ask_256708

  幫我看一下昨天的指標(biāo)，看不懂，不知道代表什么？

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_256708

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  不錯(cuò)

• 趙益

  感染的可能性非常小了

• ask_256708

  目前這種情況，病人是有救了嗎

• 趙益

  還有中度貧血

• 趙益

  有

• 趙益

  堅(jiān)持就是勝利

• 趙益

  好的

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