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• ask_8p-ow8

  結腸癌，剛動完手術，病理報告還沒出來，不知如何判斷處于中期還是晚期？可以從增強ct判斷嗎

• 溫國英

  你好

• ask_8p-ow8

  你好，

• ask_8p-ow8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  依賴于三個標準

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  第1個就是腫瘤侵犯結腸壁的層次

• 溫國英

  第二個就是淋巴結轉移的情況，第3個就是身體遠處轉移的情況

• 溫國英

  前兩項都需要等病理結果出來以后才能定下來。

• ask_8p-ow8

  這是當時做ct的結論，不知能不能差不多判斷出來？

• ask_8p-ow8

  肺上還有個玻璃結節(jié)，這是算轉移了嗎？

• 溫國英

  對于全身評估最準確的檢查是pet ct

• 溫國英

  目前肺上的結節(jié)除了做派特ct以外，沒有特效的辦法確定只能依賴于前后對比，看一看這些結節(jié)有沒有形態(tài)和大小的變化。

• 溫國英

  簡單點說兩個方案

• 溫國英

  一個就是復查前后對比

• 溫國英

  看這些結節(jié)有沒有增大增多和形態(tài)的繼續(xù)惡化。

• 溫國英

  第2個就是做pet ct，從代謝水平來分析一下

• 溫國英

  至于腸癌的分期病理結果出來以后才能知道

• ask_8p-ow8

  那能從這張ct看出點什么嗎？我看有寫好多多發(fā)淋巴結影，這是擴散的意思嗎

• 溫國英

  剛才已經(jīng)和你說過了

• 溫國英

  這是結節(jié)，有可能是轉移，也有可能是炎性反應性增生，現(xiàn)在確定不了

• 溫國英

  剛才說的兩個方案就是解釋這幾個結節(jié)怎么樣來確定的。

• ask_8p-ow8

  哦，我以為你說的是指肺部的結節(jié)，因為腸上也好些結節(jié)所以多問下

• ask_8p-ow8

  那pet ct是針對肺部的還是針對全身的呀？

• ask_8p-ow8

  是有什么不能做的情況嗎？這么好的確認ct,我們這的醫(yī)生怎么都沒開呢，

• 溫國英

  全身

• 溫國英

  我再說一遍

• 溫國英

  腸癌的分期，最開始我發(fā)了一張圖片，有三個標準來分期，需要等病理結果出來以后才能定下來

• 溫國英

  肺上的結節(jié)是惡性的轉移，還是炎癥反應性增生，良性病變，依賴于剛才我說的兩個方案派特ct或者是復查前后對比

• 溫國英

  簡單點說，如果復查過程中發(fā)現(xiàn)結節(jié)增多了，增大了，形態(tài)也出現(xiàn)了明顯的變化，應該就是轉移

• 溫國英

  如果經(jīng)過多次的復查，大小形態(tài)始終沒有變化，那么應該是良性的。

• ask_8p-ow8

  嗯，好的，我就是想在病理出來之前看醫(yī)生能不能通過經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)大概在什么期，自己也好有個心理準備，心里總覺得很坎坷，安不下心

• ask_8p-ow8

  多久的復查可以發(fā)現(xiàn)問題呢？一兩周會有變化嗎？

• 溫國英

  一兩個周的時間太短，一般不會。

• 溫國英

  通常2~3個月復查

• 溫國英

  但是正如你所說

• 溫國英

  來問我們就是想，我們根據(jù)經(jīng)驗來判斷一下

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我畫圈的這個位置，提示在腫瘤周圍有腫大的結節(jié)

• 溫國英

  在這里也存在兩種情況

• 溫國英

  如果這些結節(jié)是轉移的淋巴結，那么分期應該比較晚

• 溫國英

  如果這些結節(jié)屬于炎癥反應性增生，可能就早一些。

• 溫國英

  但是根據(jù)我個人的經(jīng)驗，這些是淋巴結轉移或者是病灶轉移的可能性大，分期應該不會太早

• 溫國英

  個人經(jīng)驗不代表最終結論

• 溫國英

  多發(fā)的意思就是不少有兩個

• 溫國英

  看一下我發(fā)送的結腸癌的分期

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  有兩個或兩個以上的淋巴結轉移，分期應該是在三期以后

• 溫國英

  分為***。四個期

• 溫國英

  3期屬于中期偏晚。

• ask_8p-ow8

  如果這樣治療還有希望嗎？如果肺上也是的話是不是希望渺茫了

• 溫國英

  現(xiàn)在都只是猜測

• 溫國英

  等病理結果吧

• 溫國英

  臨床上有很多治療效果非常好的案例

• 溫國英

  沒有病理沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，一切都待定。

• ask_8p-ow8

  好的，謝謝了，希望一切順利

• 溫國英

  不客氣，應該的，也真心的，希望后續(xù)的結果比較理想。

• 溫國英

  病理結果出來以后，關于病理的結果，免疫組化的結果和后續(xù)的治療等等，有一些問題都可以來問我

• ask_8p-ow8

  好的

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