咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wlQlwA

  去年九月份胸腔積液住院治療，用四聯(lián)藥和阿米左氧，一個(gè)月出院，吃四聯(lián)三個(gè)月，出現(xiàn)包裹積液，再次到北京胸科醫(yī)院住院穿刺，又繼續(xù)吃四聯(lián)加左氧到現(xiàn)在快6個(gè)月，復(fù)查ct顯示有吸收，但是治療期間我體溫始終在37度，很著急

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_wlQlwA

  你好

• 在線醫(yī)生

  37度的體溫正常

• 在線醫(yī)生

  體溫超過37.3才是發(fā)燒

• 在線醫(yī)生

  不要緊張

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核病絕大多數(shù)是可以治愈的

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_wlQlwA

  你好，我怎么覺得是結(jié)核沒控制住呢，上午還好，下午有點(diǎn)低燒。尤其來月經(jīng)之前，月經(jīng)之后恢復(fù)36。5

• ask_wlQlwA

  你好，我怎么覺得是結(jié)核沒控制住呢，上午還好，下午有點(diǎn)低燒。尤其來月經(jīng)之前，月經(jīng)之后恢復(fù)36。5

• 在線醫(yī)生

  主要是看胸水吸收了沒有

• ask_wlQlwA

  胸水早就沒有了，但是我肺上也有病灶

• 在線醫(yī)生

  病灶陳舊穩(wěn)定也可以

• ask_wlQlwA

  我做痰檢和胸膜穿刺都是陰性，無法做藥敏，我擔(dān)心是耐藥

• 在線醫(yī)生

  一般肺結(jié)核都有可能會有纖維索條鈣化等

• 在線醫(yī)生

  病情一直在好轉(zhuǎn)

• 在線醫(yī)生

  治療有效就可以

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生會結(jié)合臨床綜合分析的

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  看不到胸水

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  但是有包裹

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  治療效果可以

• 在線醫(yī)生

  沒有明顯胸水

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

• 在線醫(yī)生

  你的體溫屬于正常體溫

• 在線醫(yī)生

  還有什么疑問嗎

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wlQlwA

  這是六個(gè)月前的片子，你看效果好嗎

• ask_wlQlwA

  這是六個(gè)月前的片子，你看效果好嗎

• ask_wlQlwA

  這是六個(gè)月前的片子，你看效果好嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_wlQlwA

  我這個(gè)大概要吃多久藥

• 在線醫(yī)生

  一般需要一年

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核性胸膜炎療程需要一年

• ask_wlQlwA

  我現(xiàn)在已經(jīng)吃了十個(gè)月了

• ask_wlQlwA

  看著還是不行吧

• 在線醫(yī)生

  效果可以

• 在線醫(yī)生

  胸水吸收了

• 在線醫(yī)生

  病灶硬結(jié)了，這個(gè)情況一般還可以的

• 在線醫(yī)生

  你的醫(yī)生說情況怎樣

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_wlQlwA

  醫(yī)生說還行，包裹變小了，肺上也有鈣化，但是好像上肺有一處變散的病灶要在觀察

• ask_wlQlwA

  我主要是體溫偏高，老擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  一定要規(guī)律用藥

• 在線醫(yī)生

  體溫沒有超過37.3不要緊張

• ask_wlQlwA

  我很按時(shí)吃藥，我這種情況可以去工作嗎

• 在線醫(yī)生

  暫時(shí)不要

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)閯诶塾锌赡懿灰谆謴?fù)

• 在線醫(yī)生

  再說觀察下肺上病灶有沒有變化

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_wlQlwA

  別的地方有吸收，上肺還在變化，這是什么情況

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)情況需要定期復(fù)查觀察，看看有沒有耐藥情況發(fā)生

• ask_wlQlwA

  意思是指上肺的病灶有可能會耐藥是嗎

• 在線醫(yī)生

  不好說，還需要觀察

• 在線醫(yī)生

  耐藥不耐藥需要根據(jù)藥敏結(jié)果分析

• ask_wlQlwA

  我沒辦法做藥敏，從始至終都沒有查到結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  那觀察，如果病灶不變多，不變大，也可能就不耐藥

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_wlQlwA

  那醫(yī)生你感覺我這個(gè)問題大嗎

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該問題不大

• 在線醫(yī)生

  配合醫(yī)生規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

• ask_wlQlwA

  這個(gè)停藥多久可以要孩子呢

• 在線醫(yī)生

  半年后

• 在線醫(yī)生

  需要藥物排泄了要

• ask_wlQlwA

  嗯吶 平時(shí)還有啥要注意的

• 在線醫(yī)生

  肺結(jié)核的患者，在飲食上面，最好不要吃過于辛辣的食物，不要吃霉變和油炸的食物，其他的食物都可以吃的，要加強(qiáng)蛋白的攝入，因?yàn)榻Y(jié)核是消耗性的疾病，比如加強(qiáng)雞鴨魚肉蛋等，還要加強(qiáng)一些能量的攝入，比如，米飯等，還需補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充膳食纖維，總之，肺結(jié)核患者的飲食，食物種類要豐富，營養(yǎng)要均衡，三餐要定時(shí)。

• ask_wlQlwA

  對了，大夫，我月經(jīng)之后體溫正常，是什么原因

• ask_wlQlwA

  月經(jīng)之前很多天偏高

• 在線醫(yī)生

  那與內(nèi)分泌有關(guān)

• 在線醫(yī)生

  那是正常的反應(yīng)

• 在線醫(yī)生

  不超過37.3就可以

• ask_wlQlwA

  好的

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎

• ask_wlQlwA

  沒了

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉了昂

• ask_wlQlwA

  你好

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉了昂

• ask_wlQlwA

  大夫，我雙側(cè)淋巴結(jié)腫大沒什么問題吧

• 在線醫(yī)生

  那需要觀察

• 在線醫(yī)生

  可以做淋巴結(jié)組織穿刺看看原因

• ask_wlQlwA

  半年前檢查有些腫大，沒再復(fù)查過

• 在線醫(yī)生

  可以在看看

• 在線醫(yī)生

  有可能是與結(jié)核桿菌感染有關(guān)，或者是有炎癥

• ask_wlQlwA

  有可能是淋巴結(jié)核是嗎

• ask_wlQlwA

  有可能是淋巴結(jié)核是嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯，有可能

• ask_wlQlwA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟阌薪Y(jié)核桿菌感染

• 在線醫(yī)生

  想確定原因需要取淋巴組織做病理檢查明確

• ask_wlQlwA

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的大夫沒有強(qiáng)調(diào)過這個(gè)，我也沒查過

• 在線醫(yī)生

  一般是結(jié)核桿菌感染引起的多見

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟阋呀?jīng)被確診結(jié)核性胸膜炎了，所以有可能是結(jié)核性的多見

• ask_wlQlwA

  如果是淋巴結(jié)核，我也同樣是吃這些藥是吧

• ask_wlQlwA

  淋巴結(jié)核有沒有什么癥狀

• 在線醫(yī)生

  嗯，抗結(jié)核治療方案一樣

• 在線醫(yī)生

  都是這樣治療觀察

• 在線醫(yī)生

  淋巴結(jié)核主要就是淋巴結(jié)腫大

• ask_wlQlwA

  做彩超就可以是吧

• 在線醫(yī)生

  彩超可以初步了解

• 在線醫(yī)生

  病理檢查可以明確病因

• ask_wlQlwA

  好

• ask_wlQlwA

  我復(fù)查的時(shí)候問問大夫

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  沒有問題了告訴我關(guān)閉昂

• ask_wlQlwA

  沒問題了

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉了昂

• ask_wlQlwA

  好

• 在線醫(yī)生

  好的

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