咨詢實錄內(nèi)容

• ask_255244

  您好，我是咨詢下我甲功都正常，只有氧化酶抗體高，

• ask_255244

  懷孕了，

• 趙建群

  查一下甲狀腺彩超看看

• ask_255244

  后來再去檢查又恢復(fù)了正常值

• ask_255244

  沒有吃藥

• 趙建群

  甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎（橋本病）的表現(xiàn)

• 趙建群

  自身免疫性甲狀腺炎會破壞甲狀腺，彩超的表現(xiàn)是甲狀腺彌漫性病變

• 趙建群

  部分人會有頸部淋巴結(jié)腫大也容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

• 趙建群

  單純自身免疫性甲狀腺炎沒有特殊治療，不過隨著甲狀腺的破壞加重可能會造成甲減，如果出現(xiàn)甲減就需要根據(jù)情況補充甲狀腺素治療。

• 趙建群

  現(xiàn)在甲狀腺功能正常，就不用治療，孕期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。

• ask_255244

  抗甲狀腺過氧化物酶抗體高，可是我過了兩個星期再去檢查又恢復(fù)正常值了

• ask_255244

  我也沒有吃藥

• 趙建群

  能上傳化驗單嗎？

• ask_255244

  化驗單扔了

• ask_255244

  后來過了兩個星期后就合格了

• ask_255244

  就是抗甲狀腺過氧化物酶抗體高

• ask_255244

  之前

• ask_255244

  我想問一下為什么之前不正常，過了兩個星期又正常了呢

• ask_255244

  有什么原因嗎

• 趙建群

  孕期體內(nèi)激素增加，可能對免疫有一定影響，可能會干擾抗體的合成。

• 趙建群

  但一般自身免疫性甲狀腺炎是不會治愈的。

• 趙建群

  另外也不排除檢驗誤差。

• ask_255244

  可是我過了兩個星期后檢查就正常了

• 趙建群

  還是建議查一下甲狀腺彩超，看是否有甲狀腺損害的表現(xiàn)。

• 趙建群

  抗體過一段時間可能會有一定變化

• ask_255244

  我在天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院檢查的

• ask_255244

  第二次

• ask_255244

  第一次在天津市西青區(qū)小醫(yī)院檢查的

• ask_255244

  不過我之前得肺炎了

• ask_255244

  不知道和這個有沒有關(guān)系

• 趙建群

  不同醫(yī)院檢驗設(shè)備不同可能會有一定誤差

• ask_255244

  應(yīng)該大醫(yī)院準確吧

• 趙建群

  一般是大醫(yī)院準一些

• 趙建群

  但是也要綜合判斷，就是結(jié)合彩超看是否有甲狀腺損害的表現(xiàn)。

• 趙建群

  如果有甲狀腺彌漫性病變，或網(wǎng)格狀改變基本可以確診自身免疫性甲狀腺炎（橋本病），如果甲狀腺形態(tài)正常，一般就是正常的。

• ask_255244

  我從小就脖子粗

• ask_255244

  不知道和這個有沒有關(guān)系

• 趙建群

  這個很難說，很可能有問題，最終還是要看彩超表現(xiàn)。

• 趙建群

  自身免疫性甲狀腺炎早期會有甲狀腺腫大，而且也容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié)腫大。

• 趙建群

  不過只要甲狀腺功能達標就沒有特殊治療。

• ask_255244

  可是我腫了20年了

• ask_255244

  也沒有問題

• 趙建群

  做過彩超嗎

• ask_255244

  也沒有發(fā)現(xiàn)異常

• ask_255244

  我就是小時候老愛嗓子發(fā)炎

• 趙建群

  彩超甲狀腺大嗎？

• ask_255244

  所以有些淋巴大些

• 趙建群

  描述的甲狀腺是正常的還是有異常?

• ask_255244

  正常啊

• ask_255244

  我就是想咨詢下什么原因?qū)е碌目辜谞钕龠^氧化物酶抗體一過性增高

• 趙建群

  頸部淋巴結(jié)腫大可以見于橋本甲狀腺炎也可以建議咽炎扁桃體炎牙齦炎這些頭頸部炎癥。

• ask_255244

  我小時候幾乎是總是扁桃體炎

• 趙建群

  橋本病發(fā)病原因不明，女性多見，與遺傳有關(guān)，可能與情緒有一定關(guān)系。近年來研究可能與高碘飲食有關(guān)，但沒有定論。

• 趙建群

  也有醫(yī)生認為頸部炎癥可能與甲狀腺炎發(fā)生有一定關(guān)系，也沒有定論。

• ask_255244

  嗯嗯

• ask_255244

  嗯嗯

• ask_255244

  我是當時高，后來自己就好了

• 趙建群

  只要甲狀腺彩超沒有甲狀腺損害的表現(xiàn)，只是過氧化物酶抗體輕度升高也不能確診自身免疫性甲狀腺炎（橋本?。?p>

• ask_255244

  是的

• ask_255244

  我之前高出了***倍

• ask_255244

  兩個星期以后就正常了

• ask_255244

  再去

• ask_255244

  檢查

• ask_255244

  之前是在一家小醫(yī)院檢查的，后來又去了天津的中心婦產(chǎn)檢查

• ask_255244

  然后就是正常值

• 趙建群

  兩次檢查差別這么大，考慮有檢驗誤差的情況

• 趙建群

  這么短時間不可能差別這么大

• ask_255244

  嗯嗯

• ask_255244

  估計是檢查錯了

• 趙建群

  另外查甲狀腺球蛋白抗體了嗎？

• ask_255244

  查了

• 趙建群

  升高嗎？

• ask_255244

  都正常

• ask_255244

  之前一看不合格，就又去大醫(yī)院檢查了

• 趙建群

  兩項抗體多同時升高。

• ask_255244

  然后就合格了

• ask_255244

  估計是小醫(yī)院機器不行吧

• 趙建群

  不放心可以再復(fù)查，不過只要甲狀腺功能正常即便是抗體升高也沒有特殊治療。

• 趙建群

  可能是檢驗誤差，不排除標本弄錯了。

• ask_255244

  一般大醫(yī)院不會出錯吧

• 趙建群

  這個真不好說，任何醫(yī)院都可能發(fā)生差錯。

• 趙建群

  下次抽血時再復(fù)查一次甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體吧。

• 趙建群

  不過如果彩超沒有甲狀腺損害的表現(xiàn)，抗體升高的可能性不大。

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