咨詢實錄內(nèi)容

• ask_345672

  ，我母親今年61歲，便血一個多月后去我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院做了腸鏡，檢查有一個2*1.8厘米的息肉，當(dāng)時做了病理，表面有點癌變，后來切除了這個腺瘤，病理結(jié)果是直腸管狀腺瘤癌變（高分化腺癌），基底未見腫瘤累及。我們主治大夫說有兩種治療方案，一種是切除腸子，另一種是觀察，定期復(fù)查，我想問問您，您聯(lián)系采用哪種方案比較好，因為底部沒有癌變，我們也不想太倉促的就去切腸子。

• ask_345672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_345672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_345672

  這是以前的結(jié)果

• ask_345672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張慶

  您好，稍等一下，我看看結(jié)果

• ask_345672

  這是今天的病理結(jié)果

• ask_345672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_345672

  沒法發(fā)原圖，可能不太清楚

• 張慶

  看了所有的資料

• ask_345672

  嗯

• 張慶

  原來的病理已經(jīng)出現(xiàn)了癌變

• 張慶

  我建議手術(shù)治療

• ask_345672

  那個腺瘤癌變了，就是底部還沒有

• ask_345672

  這個屬于原位癌嗎？

• 張慶

  但是腫瘤是一種侵襲性病變

• 張慶

  應(yīng)該考慮是原位癌

• ask_345672

  底部被癌變的幾率挺大的吧

• 張慶

  有這個可能

• 張慶

  所以建議手術(shù)治療，效果不錯

• ask_345672

  我們也是拿不定主意，我母親心理素質(zhì)不好，一直沒敢跟他說

• 張慶

  我認(rèn)為最好是手術(shù)治療

• ask_345672

  有沒有可能底部不會癌變呢

• 張慶

  也有這個可能

• ask_345672

  大夫說復(fù)查時候腸子特別光滑就應(yīng)該是沒事了

• 張慶

  但畢竟是管狀腺瘤癌變了，原則是手術(shù)治療

• 張慶

  對，現(xiàn)在這個隆起不好定性

• ask_345672

  但是原位癌，有的大夫說，切除了就沒事了，就不用切腸子了

• ask_345672

  他說的有道理嗎

• 張慶

  確定是原位癌，一般切除了就沒事了

• 張慶

  但有復(fù)發(fā)的可能性

• 張慶

  這次復(fù)查取活檢了嗎？

• ask_345672

  大夫說三個月復(fù)查一次，如果這個底部癌變了，三個月后查出來了，還屬于早期的嗎

• ask_345672

  剛做手術(shù)沒幾天呢

• 張慶

  三個月一般不會發(fā)展太快

• 張慶

  剛做完手術(shù)沒有幾天，不排除水腫

• ask_345672

  哦，其實我想先不切腸子，但是還害怕以后查出來后更嚴(yán)重了

• 張慶

  矛盾的心理，理解

• ask_345672

  嗯

• 張慶

  也可以一個月后復(fù)查一下，不要等三個月

• ask_345672

  這個癌細(xì)胞會不會擴(kuò)散

• 張慶

  因為手術(shù)完沒有幾天，目前不能排除水腫的可能性

• 張慶

  一兩月沒有多大問題

• ask_345672

  就是會不會這個腺瘤切掉了，癌細(xì)胞會擴(kuò)散的太快

• ask_345672

  當(dāng)初還不如直接切除腸子似的

• 張慶

  基底部沒有癌變，一般不會擴(kuò)散

• 張慶

  面對現(xiàn)實，后悔沒有意義

• ask_345672

  哦，那還好，那我就兩個月就去復(fù)查，他如果病變了，腸壁會是什么樣呢？

• 張慶

  腸壁這個隆起會有增大或者沒有變化，那時可以再取活檢

• 張慶

  如果這個隆起消失或者縮小，就問題不大

• ask_345672

  隆起的不是腺瘤，是腸子啊

• ask_345672

  我以為是那個腺瘤隆起呢

• 張慶

  腺瘤不是已經(jīng)切除了嗎？

• ask_345672

  是啊

• 張慶

  你最后發(fā)的這個腸鏡是什么時間的

• ask_345672

  是一個腸鏡

• ask_345672

  我看不清楚就又發(fā)了一遍

• 張慶

  我以為是兩個腸鏡呢

• ask_345672

  一個

• 張慶

  要是一個，我認(rèn)為是手術(shù)較好

• 張慶

  現(xiàn)在可以微創(chuàng)手術(shù)

• ask_345672

  主要我擔(dān)心我母親心理上接受不了，如果復(fù)查時候沒事了不就更好嗎

• 張慶

  這種廣基息肉出現(xiàn)癌變，最好是切除

• ask_345672

  就是復(fù)查不管腸壁光滑不光滑也得取活檢是吧

• 張慶

  如果腸壁光滑，活檢就沒有辦法取了

• ask_345672

  那怎樣發(fā)現(xiàn)癌變沒有

• 張慶

  除非腸壁有新的病變，如果是光滑的，取活檢不知道去哪？

• ask_345672

  那您認(rèn)為到那時候有新的病變了再切除腸子，會不會到中期或者晚期呢

• 張慶

  幾個月一般不會

• ask_345672

  唉，頭疼

• ask_345672

  我去我們當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)院咨詢，他說如果腸壁光滑，長得特別好，就沒事了

• 張慶

  這個說法是有道理的

• 張慶

  但是將來怎么樣？誰也不能預(yù)測

• ask_345672

  嗯

• 張慶

  去工人醫(yī)院看過嗎？

• ask_345672

  以前看過，工人大夫比較少，就沒在工人治

• 張慶

  我建議您到工人醫(yī)院咨詢一下

• 張慶

  畢竟唐山工人醫(yī)院水平還是不錯的

• ask_345672

  第一次病理出來我去的工人

• 張慶

  他們怎么說？

• ask_345672

  也是說先切腺瘤看底部，底部沒事了就好了

• 張慶

  哦

• ask_345672

  如果底部癌變了就切腸子，現(xiàn)在底部還沒有癌變

• 張慶

  對

• 張慶

  基底部癌變按正常的直腸癌根治術(shù)治療

• ask_345672

  我也是一時拿不定主意，人民醫(yī)院的說建議先不切腸子

• 張慶

  可以考慮觀察一下

• 張慶

  時間不要長了

• ask_345672

  嗯，這個隆起是在腸子里邊還是外邊呢

• 張慶

  里面的

• ask_345672

  哦

• ask_345672

  就是有可能隆起消失了或者變小了，就是好的征兆吧

• 張慶

  隆起就是那個腺瘤

• ask_345672

  現(xiàn)在腺瘤切除了就看不出隆起了嗎

• 張慶

  對

• 張慶

  腸粘膜修復(fù)

• ask_345672

  那如果腸子癌變了也看不出來了嗎

• 張慶

  癌變會有新的表現(xiàn)

• 張慶

  隆起，潰瘍等等

• ask_345672

  哦，一般會有那些表現(xiàn)

• ask_345672

  哦

• 張慶

  腸鏡下能看到

• ask_345672

  哦，那我先謝謝你了，打擾您這么長時間

• 張慶

  沒關(guān)系的

• 張慶

  不要太過著急

• ask_345672

  行，那我就等兩個月復(fù)查，到時候我在跟您聯(lián)系

• 張慶

  好的

• ask_345672

  嗯，那您先忙吧，我就不打擾您了，謝謝了

• 張慶

  不客氣

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