咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LGOXJg

  醫(yī)生，您好！我上月27號(hào)沒來月經(jīng)，這個(gè)月7號(hào)測試還沒懷孕，11號(hào)測試已經(jīng)陽性了?，F(xiàn)在B超還看不到孕囊，很擔(dān)心

• 張玉梅

  你好

• ask_LGOXJg

  在的

• 張玉梅

  您平時(shí)月經(jīng)有規(guī)律嗎？大約多少天來一次？

• ask_LGOXJg

  一般我會(huì)推遲三四天左右

• 張玉梅

  你把b超單發(fā)過來我看一下，

• ask_LGOXJg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張玉梅

  您把這張單子寫的報(bào)告內(nèi)容照全一點(diǎn)兒

• ask_LGOXJg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LGOXJg

  懷孕會(huì)內(nèi)膜增厚嗎

• 張玉梅

  懷孕子宮內(nèi)面也會(huì)增厚的

• 張玉梅

  您抽血化驗(yàn)孕酮和hcg了嗎？

• ask_LGOXJg

  還沒有

• 張玉梅

  你應(yīng)該驗(yàn)一下。

• ask_LGOXJg

  醫(yī)生也沒叫

• ask_LGOXJg

  宮外孕嗎？

• 張玉梅

  現(xiàn)在是不是宮外孕，還得需要進(jìn)一步檢查

• ask_LGOXJg

  不正常嗎

• 張玉梅

  你上一次月經(jīng)幾號(hào)來的？

• 張玉梅

  一般停經(jīng)40多天就應(yīng)該看到孕囊了

• ask_LGOXJg

  上上個(gè)月的27號(hào)

• 張玉梅

  你這種情況是不正常的

• ask_LGOXJg

  宮外孕的了能嗎？

• ask_LGOXJg

  宮外孕的可能嗎

• 張玉梅

  按停經(jīng)日期看到18號(hào)已經(jīng)有50天還看不到孕囊，有可能是生化妊娠或者是宮外孕

• 張玉梅

  你今天先抽血化驗(yàn)一下看看吧

• ask_LGOXJg

  什么是生化？

• ask_LGOXJg

  還有一個(gè)卵巢囊腫，我在8號(hào)照的B超還沒有呢

• 張玉梅

  就是受精卵沒有走到子宮里就已經(jīng)停止發(fā)育了。

• 張玉梅

  那個(gè)有可能是黃體囊腫

• ask_LGOXJg

  這種情況怎么處理？

• ask_LGOXJg

  要緊嗎

• 張玉梅

  定期復(fù)查，這個(gè)有可能自己消失的

• ask_LGOXJg

  要是生化了怎么辦？

• 張玉梅

  現(xiàn)在最重點(diǎn)的就是排除宮外孕

• 張玉梅

  生化會(huì)出血的，您不用擔(dān)心。就把它當(dāng)做一次月經(jīng)就行。

• ask_LGOXJg

  沒有流血

• ask_LGOXJg

  會(huì)不會(huì)是絨什么？

• ask_LGOXJg

  我剛看到有人說，懷孕了，怕怕

• 張玉梅

  不應(yīng)該是那種情況

• 張玉梅

  不管是哪種情況，您今天務(wù)必去抽血驗(yàn)一下孕酮，Hcg

• 張玉梅

  這有助于診斷宮外孕，因?yàn)閷m外孕必須早診斷，早治療，不能拖延。

• 張玉梅

  而且你這種情況還必須要連續(xù)檢測Hcg，不是化驗(yàn)一次就可以確診，最好是隔一天驗(yàn)一次

• ask_LGOXJg

  我這是18號(hào)的B超單

• 張玉梅

  如果孕酮水平正常，大于25ng，Hcg也可以隔天翻倍，那就是正常的，那有可能就是你排卵錯(cuò)后了，實(shí)際懷孕的日子少，所以彩超還沒看到孕囊。如果hcg緩慢上升，孕酮的值也比較低，宮外孕的幾率就比較大。

• ask_LGOXJg

  現(xiàn)在還需要去做一個(gè)嗎

• 張玉梅

  今天最好再做一個(gè)，做陰道彩超，

• ask_LGOXJg

  我會(huì)不會(huì)是排卵錯(cuò)后了，7號(hào)檢查尿液還不是陽性呢

• ask_LGOXJg

  11號(hào)檢查才是

• 張玉梅

  像你這種情況就需要彩超和抽血化驗(yàn)，結(jié)合來診斷

• 張玉梅

  也有可能是排卵錯(cuò)后，但是您不能大意，必須得進(jìn)一步檢查，排除宮外孕才能放心，

• ask_LGOXJg

  我擔(dān)心是絨毛的那個(gè)

• 張玉梅

  那個(gè)你不用擔(dān)心

• ask_LGOXJg

  假懷孕是嗎

• ask_LGOXJg

  不可能是嗎

• ask_LGOXJg

  我已經(jīng)生過寶寶了，應(yīng)該不會(huì)宮外孕吧

• 張玉梅

  生過寶寶也不能完全排除

• 張玉梅

  如果你生完寶寶以后，輸卵管有炎癥了，也有可能會(huì)得宮外孕的

• ask_LGOXJg

  如果照這樣算，我11號(hào)才測出懷孕，我什么時(shí)候的排卵期

• 張玉梅

  您現(xiàn)在這種情況測不出準(zhǔn)確排卵期

• ask_LGOXJg

  那我下午再去做個(gè)檢查

• 張玉梅

  您現(xiàn)在不能猜，必須得去檢查一下才能明確的

• ask_LGOXJg

  好

• 張玉梅

  這幾天要注意多休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，你有了檢查結(jié)果可以再給我發(fā)過來，我給你看看

• ask_LGOXJg

  好的

• ask_LGOXJg

  要是還沒有孕囊怎么辦

• 張玉梅

  嗯，最好做陰道彩超看的更清楚，如果還是看不到孕囊，還得繼續(xù)復(fù)查

• 張玉梅

  不是一下子就能確診的

• ask_LGOXJg

  好

• 張玉梅

  如果抽血化驗(yàn)確診是懷孕，那必須做彩超找到孕囊著床位置，看看到底是在子宮里還是在輸卵管還是在卵巢處

• 張玉梅

  只要子宮里能看到孕囊，那你就可放心啦

• ask_LGOXJg

  意思我那個(gè)卵巢囊腫可能是孕囊？

• 張玉梅

  現(xiàn)在看著不像

• 張玉梅

  孕囊要是長那么大，就能看到胎芽和胎心了。

• ask_LGOXJg

  擔(dān)心..

• ask_LGOXJg

  等下去檢查看看

• 張玉梅

  嗯，現(xiàn)在確實(shí)不能放心

• 張玉梅

  你吃了飯?jiān)琰c(diǎn)兒去查一下看看

• ask_LGOXJg

  好，謝謝

• 張玉梅

  不客氣

• ask_LGOXJg

  我半個(gè)月前打了狂犬疫苗有影響嗎

• 張玉梅

  一般在懷孕期間時(shí)不應(yīng)該打疫苗的，這個(gè)有沒有影響，目前還不能確定。

• 張玉梅

  正常是接種疫苗三個(gè)月以后才能懷孕

• ask_LGOXJg

  被狗咬了

• 張玉梅

  現(xiàn)在先確診一下是不是宮外孕再說吧

• ask_LGOXJg

  檢查了

• ask_LGOXJg

  還是沒有孕囊

• 張玉梅

  抽血了嗎？

• ask_LGOXJg

  抽了要明天下午才有結(jié)果

• 張玉梅

  那就等結(jié)果出來了再發(fā)給我看一下吧

• ask_LGOXJg

  是什么原因啊

• 張玉梅

  現(xiàn)在還看不出是什么原因啊

• ask_LGOXJg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LGOXJg

  這是剛剛的

• 張玉梅

  如果抽血化驗(yàn)結(jié)果是確定是懷孕了，生化妊娠，宮外孕，再就是實(shí)際懷孕日子太少，所以才沒看到，只有這三種可能。

• ask_LGOXJg

  我13號(hào)才驗(yàn)出懷孕的

• ask_LGOXJg

  可是B超看不到宮外孕在哪啊

• 張玉梅

  您不能著急，你得等化驗(yàn)結(jié)果出來看看，過幾天還得再做彩超

• 張玉梅

  宮外孕不是一下子就能檢查出來的

• ask_LGOXJg

  我這是胎停了？

• 張玉梅

  現(xiàn)在還不能確定。這個(gè)也得看檢查的抽血結(jié)果。

• ask_LGOXJg

  我這情況說明時(shí)候會(huì)有孕囊？

• 張玉梅

  Hcg大于兩千就應(yīng)能看到孕囊

• 張玉梅

  您的化驗(yàn)結(jié)果還沒出來呢，這現(xiàn)在什么都不好說

• ask_LGOXJg

  這檢查囊腫是不是變大了

• 張玉梅

  沒變大，這么小的囊腫，她測量肯定是多少是有誤差的，差不多

• ask_LGOXJg

  懷孕會(huì)讓內(nèi)膜變那么厚嗎

• 張玉梅

  會(huì)的

• ask_LGOXJg

  22呢

• ask_LGOXJg

  醫(yī)生，你真好，解答很詳細(xì)，我又把對(duì)話看了一遍。

• ask_LGOXJg

  現(xiàn)在是很想生下這孩子

• ask_LGOXJg

  謝謝你

• 張玉梅

  嗯，不客氣

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