咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_R0iEDE

  醫(yī)生您好，我是上次咨詢(xún)過(guò)您的，甲狀腺乳頭狀癌，懷疑有淋巴轉(zhuǎn)移。醫(yī)生說(shuō)甲狀腺全切除，你認(rèn)為是過(guò)度治療嗎？

• 在線醫(yī)生

  您好，乳頭狀甲狀腺癌，如果懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)病情全切

• 在線醫(yī)生

  不屬于過(guò)度治療

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)病情選擇合理治療方案，

• ask_R0iEDE

  如何確定是否有淋巴轉(zhuǎn)移？

• ask_R0iEDE

  B超就可以了嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)超聲影像表現(xiàn)，懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要結(jié)合術(shù)中術(shù)后病理

• 在線醫(yī)生

  目前彩超檢查分辨率高，可以較好顯示

• ask_R0iEDE

  甲狀腺結(jié)節(jié)只有一個(gè)，為何要甲狀腺全切

• 在線醫(yī)生

  考慮甲狀腺癌容易發(fā)現(xiàn)不了隱匿病變，或雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要全切可以治療徹底

• ask_R0iEDE

  可以做腔鏡嗎？

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)醫(yī)院條件，可以

• ask_R0iEDE

  但是他說(shuō)腔鏡也做不了

• 在線醫(yī)生

  就開(kāi)放性手術(shù)，或選擇上級(jí)醫(yī)院有腔鏡微創(chuàng)手術(shù)條件醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)創(chuàng)傷性不是很大

• 在線醫(yī)生

  不需要太擔(dān)心

• ask_R0iEDE

  需要雙切么？

• ask_R0iEDE

  我右邊完全沒(méi)問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  如果懷疑雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般需要全切，如果不放心可以上級(jí)醫(yī)院會(huì)診一下

• 在線醫(yī)生

  選擇合理治療方案

• ask_R0iEDE

  懷疑單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_R0iEDE

  并非雙側(cè)

• ask_R0iEDE

  然后終身服藥？

• 在線醫(yī)生

  全切需要終生服用

• ask_R0iEDE

  單側(cè)懷疑也需要嗎

• 在線醫(yī)生

  單側(cè)切除不需要終生服用，根據(jù)病情甲功能需要3-5年

• ask_R0iEDE

  但是單側(cè)懷疑為什么要雙側(cè)切除

• 在線醫(yī)生

  單側(cè)懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以單側(cè)切除，術(shù)后隨訪，建議根據(jù)手術(shù)醫(yī)生意見(jiàn)或上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。

• 在線醫(yī)生

  可以中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院就診

• ask_R0iEDE

  我在中山三院嶺南醫(yī)院治療

• 在線醫(yī)生

  不放心可以上級(jí)醫(yī)院就診

• ask_R0iEDE

  為什么淋巴不用切除？

• ask_R0iEDE

  反而切除甲狀腺

• 在線醫(yī)生

  抱歉回復(fù)不及時(shí)

• 在線醫(yī)生

  懷疑頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要選擇性切除

• ask_R0iEDE

  好的

• 在線醫(yī)生

  不需要太擔(dān)心，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理治療方案。

• ask_R0iEDE

  所以全部切除太武斷了吧

• 在線醫(yī)生

  主要是根據(jù)病情，是否懷疑雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果太擔(dān)心，可以上級(jí)醫(yī)院會(huì)診一下

• ask_R0iEDE

  好的

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