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咨詢一下，甲亢要不要吃藥 詳細了解一下情況
西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治，特別擅長糖尿病，甲亢，加減，高血壓，冠心病，腦梗塞，腦出血等疾病診治
ask_9tqcu0
咨詢一下，甲亢要不要吃藥 詳細了解一下情況
王如勝
你好，很高興為你解答
王如勝
現(xiàn)在有什么癥狀沒有
ask_9tqcu0
沒有什么癥狀
王如勝
是查體發(fā)現(xiàn)的嗎
ask_9tqcu0
懷孕三個月查出來的
ask_9tqcu0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_9tqcu0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_9tqcu0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王如勝
這個是甲亢，需要藥物治療
ask_9tqcu0
吃什么藥
ask_9tqcu0
看的哪個數(shù)值
ask_9tqcu0
最后一張看著都低了
王如勝
哦，對了，這是吃藥后的結(jié)果嗎
王如勝
如果沒有吃藥治療，符合橋本氏甲狀腺炎改變，不考慮甲亢
ask_9tqcu0
不懂
王如勝
就是如果沒有吃藥，不考慮甲亢
ask_9tqcu0
如果吃藥了哪，那是不是甲亢？
王如勝
不好意思，讓你久等了
王如勝
如果吃甲亢藥物，要考慮甲亢
王如勝
因為抗體陽性
ask_9tqcu0
還有這種說法
王如勝
是吃丙硫氧嘧啶嗎
王如勝
因為這個化驗單要鑒別到底是甲亢還是橋本氏甲狀腺炎
ask_9tqcu0
醫(yī)生給我開甲硫什么忘了
王如勝
甲狀腺超聲可見甲狀腺腺彌漫性腫大
王如勝
關(guān)鍵是您們吃藥了沒有，吃了多大劑量
ask_9tqcu0
B超是甲狀腺炎
ask_9tqcu0
醫(yī)生叫吃，，我沒吃
王如勝
如果是橋本氏甲狀腺炎，不用吃藥，各個指標(biāo)會慢慢恢復(fù)正常
ask_9tqcu0
我也不知道是什么，我們這的醫(yī)生不給好好說
王如勝
甲亢藥物吃了多少
ask_9tqcu0
沒吃藥
王如勝
一直沒有吃藥嗎
ask_9tqcu0
對的
王如勝
從第一份圖到現(xiàn)在一直沒有吃藥嗎
ask_9tqcu0
對
ask_9tqcu0
發(fā)現(xiàn)的時候是懷孕三個月，目前六個月
王如勝
那就更說明可能是橋本氏甲狀腺炎
ask_9tqcu0
不是甲亢了。
ask_9tqcu0
為什么醫(yī)生說我是甲亢
ask_9tqcu0
B超是甲狀腺炎，單子看著是甲亢，我也不知道是哪個了
王如勝
從目前化驗變化不考慮甲亢，因為甲亢不治療，各項指標(biāo)會加重，但是你的是好轉(zhuǎn)，符合橋本氏甲狀腺炎
ask_9tqcu0
橋本會影響胎兒嗎
王如勝
這個不影響
ask_9tqcu0
為什么會這樣？
王如勝
這是個自身免疫性疾病
王如勝
要注意觀察TSH水平
王如勝
3周后復(fù)查甲功
ask_9tqcu0
Tsh是什么
ask_9tqcu0
甲亢是看買個數(shù)值
王如勝
促甲狀腺激素水平
王如勝
TSH就是促甲狀腺激素水平
ask_9tqcu0
這個是看甲亢的數(shù)值嗎
王如勝
是的，這個很關(guān)鍵
王如勝
你的指標(biāo)在上升
王如勝
目前可以不用吃藥
ask_9tqcu0
Atg這個抗體都上千了
王如勝
這個抗體上升不用管，這個屬于免疫因素沒有危害
ask_9tqcu0
額，好的，謝謝。下次復(fù)查是不是就看tsh
王如勝
是的
ask_9tqcu0
如果tsh值不好怎么辦
王如勝
下次復(fù)查三項就可以了TSH,FT3,FT4
王如勝
其它可以不用查
王如勝
這個應(yīng)該問題不大
ask_9tqcu0
問題不大？
王如勝
是的
ask_9tqcu0
怎么說
王如勝
TSH在上升
ask_9tqcu0
額好的
ask_9tqcu0
我這屬于一過性？
王如勝
是的
王如勝
要注意，可能出現(xiàn)甲減
ask_9tqcu0
甲減也要看tsh
ask_9tqcu0
一過性不是應(yīng)該很快會好的嗎
ask_9tqcu0
為什么會變成甲減
王如勝
因為橋本氏甲狀腺炎隨時孕期增加，體內(nèi)甲狀腺激素不足，會出現(xiàn)甲減
王如勝
不用擔(dān)心，3周化驗1次就可以了
ask_9tqcu0
甲減也要看tsh嗎
王如勝
是的
ask_9tqcu0
Tsh是多少甲減
王如勝
您這個就是典型橋本氏甲狀腺炎演變過程
ask_9tqcu0
甲減需要吃藥嗎
王如勝
如果TSH大于3需要藥物治療
王如勝
妊娠期TSH控制目標(biāo)是0.2--3.0之間
ask_9tqcu0
目前我不用吃藥對嗎
王如勝
是的
ask_9tqcu0
意思就是說我這個橋本會導(dǎo)致變化，甲亢也有可能變成甲減
王如勝
是的
王如勝
你的是一過性甲亢，沒有吃藥是正確的
ask_9tqcu0
我目前是橋本甲狀腺炎一過性甲亢，如果變成橋本甲狀腺炎甲減是必須要吃藥的？
王如勝
有的人會出現(xiàn)，有的會出現(xiàn)甲減，如果甲減補充左甲狀腺素鈉片治療
王如勝
這個是我的個人看法
王如勝
建議您的情況到線下三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科診治
ask_9tqcu0
目前會遺傳胎兒嗎
王如勝
畢竟這是網(wǎng)絡(luò)咨詢，要以線下臨床為主
王如勝
這個有遺傳傾向
王如勝
因為自身免疫性疾病有遺傳可能
王如勝
但是機率比較小
ask_9tqcu0
甲亢會遺傳嗎？
ask_9tqcu0
甲減也會遺傳嗎
王如勝
是的
王如勝
自身免疫性疾病會遺傳，但是機率比較小
ask_9tqcu0
怎么知道胎兒有沒有甲亢，也是需要抽血的嗎
王如勝
所有新生兒都會化驗甲功足底血
ask_9tqcu0
哦，
王如勝
這個不用擔(dān)心，現(xiàn)在放松，不要太多顧慮，這樣才能有利于胎兒生長發(fā)育
ask_9tqcu0
額好的謝謝你。
王如勝
不客氣!
ask_9tqcu0
下個月復(fù)查還找你
王如勝
好的！感謝您的信任
王如勝
以后需要幫助，歡迎咨詢，可以在對話窗輸入“***”，或簽約健康顧問，先關(guān)注后指定，我就可以看到。
ask_9tqcu0
這個自身的橋本需要怎么醫(yī)治嗎
王如勝
這個是自身免疫主要沒有甲減不需要吃藥治療
ask_9tqcu0
好的，謝謝
王如勝
不客氣
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