咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_155143

  醫(yī)生您好，21年5月，肛周膿腫做了高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)，目前已經(jīng)半年多了，每天都有分泌物流出，時(shí)多時(shí)少，偶爾出現(xiàn)大便泌血的情況，傷口有輕微的痛感，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，坐浴后墊上紗布 可傷口有一處一直不愈合，周圍有凸起，有些硬，，這樣還需要進(jìn)一步手術(shù)治療嗎

• ask_155143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_155143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有去醫(yī)院復(fù)查過(guò)？

• ask_155143

  復(fù)查了

• 在線醫(yī)生

  術(shù)前有沒(méi)有做過(guò)瘺管造影呢

• ask_155143

  沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查時(shí)有沒(méi)有做過(guò)瘺管造影檢查？

• ask_155143

  掛線了

• ask_155143

  沒(méi)有

• ask_155143

  這邊醫(yī)院應(yīng)該沒(méi)有這個(gè)技術(shù)

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)當(dāng)時(shí)是掛線治療的是吧？

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)內(nèi)口位置應(yīng)該比較高

• ask_155143

  對(duì)

• ask_155143

  高位掛線

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在硬結(jié)部位分泌物多不多？

• ask_155143

  挺多的，一天一塊紗布都濕了

• 在線醫(yī)生

  這種情況考慮肛瘺復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)換藥堅(jiān)持了多久呢？

• ask_155143

  半個(gè)多月

• 在線醫(yī)生

  嗯，出院后也沒(méi)有繼續(xù)堅(jiān)持換藥了嗎？

• 在線醫(yī)生

  肛瘺術(shù)后換藥很重要，一般建議換藥30至40天，內(nèi)口長(zhǎng)好后這樣才不容易復(fù)發(fā)

• ask_155143

  有換，在家里自己簡(jiǎn)單消毒

• 在線醫(yī)生

  另外建議術(shù)前完善肛瘺造影，或者肛內(nèi)b超檢查

• 在線醫(yī)生

  嗯，關(guān)鍵是需要用凡士林紗布?jí)|開內(nèi)口

• 在線醫(yī)生

  以防止假性愈合

• ask_155143

  我現(xiàn)在的情況，是還要手術(shù)治療嗎

• 在線醫(yī)生

  肛瘺換藥不止是消毒，需要隔開內(nèi)口，避免假性愈合，假性愈合就會(huì)復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  是的，目前看需要手術(shù)治療

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)不復(fù)雜，關(guān)鍵是術(shù)后換藥避免假性愈合。

• ask_155143

  那正確換藥流程是

• ask_155143

  這邊醫(yī)學(xué)技術(shù)落后，我需要去大一點(diǎn)的醫(yī)院做手術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  第一步，消毒，第二步用凡士林紗布?jí)|在內(nèi)口和外口

• 在線醫(yī)生

  讓傷口從基底部開始生長(zhǎng)

• 在線醫(yī)生

  如果基底部沒(méi)有長(zhǎng)好，皮膚對(duì)合了，中間就還是一根瘺管

• 在線醫(yī)生

  可以去大一點(diǎn)的三甲醫(yī)院肛腸科治療

• 在線醫(yī)生

  完善我剛才說(shuō)的檢查

• ask_155143

  那手術(shù)到出院要多久啊，因?yàn)楣ぷ髅?，一直沒(méi)請(qǐng)假

• 在線醫(yī)生

  住院需要10天左右

• 在線醫(yī)生

  換藥需要平均40天

• 在線醫(yī)生

  出院后每天去醫(yī)院換藥一次

• ask_155143

  這種情況，藥物治療就不可行了吧

• 在線醫(yī)生

  是的，藥物治療只是消炎，瘺管還在

• ask_155143

  您有沒(méi)有什么藥物，可以緩解癥狀。

• 在線醫(yī)生

  不建議自己換藥，去醫(yī)院換藥，這個(gè)換藥需要專業(yè)醫(yī)師?？梢钥诜恍┫姿幘徑獍Y狀，另外內(nèi)口部位可以外用化痔栓，也有一定的消炎效果

• 在線醫(yī)生

  消炎藥一般建議用甲硝唑片

• 在線醫(yī)生

  下次術(shù)后不要自己換藥，這個(gè)自己不會(huì)換的。肛瘺術(shù)后換藥很關(guān)鍵

• ask_155143

  好的

• ask_155143

  如果不手術(shù)，就會(huì)一直這樣嗎

• 在線醫(yī)生

  建議盡早手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  瘺管可能會(huì)逐漸增多，變深

• 在線醫(yī)生

  長(zhǎng)期肛瘺有可能惡變

• 在線醫(yī)生

  建議盡早治療

• ask_155143

  好的，謝謝您

• 在線醫(yī)生

  不用謝

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