咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_167466

  憋尿感強(qiáng)烈，感覺(jué)尿憋在尿道口出不來(lái)，要費(fèi)力擠出來(lái)。尿常規(guī)和彩超正常，腎，輸尿管，膀胱，睪丸檢查正常，沒(méi)有炎癥。會(huì)不會(huì)是尿道狹窄或尿路梗阻?

• 劉璽龍

  你好

• ask_167466

  劉醫(yī)生您好

• 劉璽龍

  多久了？

• ask_167466

  半年了

• 劉璽龍

  經(jīng)常手淫嗎？

• ask_167466

  沒(méi)有手淫

• ask_167466

  包皮長(zhǎng)，不常清理

• 劉璽龍

  尿道口讓醫(yī)生檢查過(guò)嗎？

• ask_167466

  會(huì)不會(huì)是包皮垢引起的

• ask_167466

  檢查過(guò)，醫(yī)生您好沒(méi)說(shuō)什么

• ask_167466

  尿道口狹窄需要怎樣檢查?

• 劉璽龍

  你拍個(gè)照片我看看

• ask_167466

  我現(xiàn)在不和孩子在一起，照片隨后拍

• 劉璽龍

  好的

• 劉璽龍

  你是替孩子咨詢的嗎？

• ask_167466

  尿道口狹窄可以肉眼看出來(lái)嗎？需要做檢查嗎？

• ask_167466

  是的

• 劉璽龍

  肉眼一般是看不出來(lái)的，除非位置就在尿道口

• 劉璽龍

  他夜里會(huì)起來(lái)上廁所嗎？

• ask_167466

  需要做造影還是ct

• ask_167466

  不會(huì)

• ask_167466

  睡著了就沒(méi)有感覺(jué)了

• ask_167466

  吃過(guò)一個(gè)月前列康，沒(méi)有效果

• ask_167466

  一般來(lái)說(shuō)，憋尿感是應(yīng)該在膀胱還是尿道口?

• 劉璽龍

  他是有排尿困難的感覺(jué)嗎？

• ask_167466

  有

• ask_167466

  感覺(jué)很憋，尿不出來(lái)

• ask_167466

  但不是膀胱憋，是尿道口憋

• 劉璽龍

  他的陰莖頭，包皮那里，會(huì)能翻開(kāi)一些嗎？

• 劉璽龍

  露出尿道口嗎？

• ask_167466

  能翻開(kāi)

• ask_167466

  但因?yàn)殚L(zhǎng)期住校，不常清洗，但是檢查沒(méi)有炎癥

• 劉璽龍

  目前描述的情況，也不是那么清楚

• 劉璽龍

  等孩子回來(lái)了，我問(wèn)問(wèn)他

• 劉璽龍

  具體的感覺(jué)，

• 劉璽龍

  只是憋尿，也是分很多情況的

• ask_167466

  如果是尿道狹窄，應(yīng)該是什么癥狀？他只有憋尿感，沒(méi)有分叉或尿流變細(xì)

• ask_167466

  我正在給他打電話，需要問(wèn)什么您盡管說(shuō)

• 劉璽龍

  尿道狹窄，會(huì)有尿線變細(xì)

• ask_167466

  他沒(méi)有這個(gè)癥狀

• ask_167466

  尿道梗阻呢？什么癥狀？

• 劉璽龍

  他就是有老是想要去廁所的感覺(jué)，對(duì)嗎？

• ask_167466

  對(duì)

• 劉璽龍

  然后平時(shí)能不能憋住尿？

• ask_167466

  能

• ask_167466

  但憋的很難受

• ask_167466

  老有憋尿感

• 劉璽龍

  晚上睡覺(jué)，也不去廁所？

• ask_167466

  不去

• 劉璽龍

  也不影響睡眠

• ask_167466

  有點(diǎn)影響你，因?yàn)槔舷肴?，所以折騰到很晚才睡覺(jué)

• 劉璽龍

  他的這種感覺(jué)，屬于尿頻的感覺(jué)，尿急的感覺(jué)

• ask_167466

  但睡著了不會(huì)起夜

• 劉璽龍

  他憋尿的時(shí)候，尿量，也正常的嗎？

• ask_167466

  以前是尿頻，上了廁所就沒(méi)事的了，現(xiàn)在是感覺(jué)憋尿了

• 劉璽龍

  排尿，感覺(jué)會(huì)有明顯的阻力嗎？

• ask_167466

  肯定越尿越少，因?yàn)闆](méi)那么多尿

• 劉璽龍

  他什么時(shí)候回回來(lái)？

• ask_167466

  他說(shuō)不是阻力感，是感覺(jué)尿不出來(lái)，費(fèi)力，氣力不足

• ask_167466

  下周了

• ask_167466

  泌尿科檢查過(guò)好幾次，都正常

• ask_167466

  但沒(méi)有問(wèn)過(guò)是不是狹窄什么的

• 劉璽龍

  他這個(gè)目前看著像前列腺炎的情況。確定他的平時(shí)，沒(méi)有手淫的行為嗎？

• ask_167466

  沒(méi)有，他的包皮只能翻開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)，里面有點(diǎn)粘連，還是醫(yī)生幫他剝開(kāi)的

• ask_167466

  前列腺檢查過(guò)，沒(méi)有炎癥，也吃過(guò)藥，沒(méi)有效果

• ask_167466

  吃過(guò)一段時(shí)間中藥，時(shí)好時(shí)壞，最近沒(méi)有效果了

• 劉璽龍

  那就只能做個(gè)尿道膀胱鏡檢查一下了

• 劉璽龍

  或者是，吃點(diǎn)兒對(duì)癥治療的，看會(huì)不會(huì)有效果

• ask_167466

  膀胱鏡有無(wú)痛的嗎？

• 劉璽龍

  半年的時(shí)間，

• 劉璽龍

  挺久的了

• ask_167466

  您說(shuō)，可以吃什么藥

• 劉璽龍

  鹽酸坦洛新，他吃過(guò)嗎？

• ask_167466

  吃過(guò)鹽酸坦索羅辛

• ask_167466

  一樣嗎？

• 劉璽龍

  也差不多

• ask_167466

  膀胱鏡是檢查什么問(wèn)題的?

• ask_167466

  鹽酸坦索羅辛和前列康一起吃的，沒(méi)有效果

• 劉璽龍

  膀胱鏡雖然會(huì)有不舒服，

• 劉璽龍

  但是他平時(shí)的一些生活習(xí)慣，有沒(méi)有什么問(wèn)題？

• ask_167466

  應(yīng)該沒(méi)有啊

• ask_167466

  就是不常翻開(kāi)包皮清洗，包皮長(zhǎng)

• ask_167466

  您指的什么習(xí)慣？

• ask_167466

  膀胱鏡可以檢查到彩超檢查不到的嗎？

• 劉璽龍

  他平時(shí)也經(jīng)常跑步運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)嗎？

• 劉璽龍

  膀胱鏡和彩超，不一樣的

• 劉璽龍

  看的更直接

• ask_167466

  不常運(yùn)動(dòng)

• 劉璽龍

  絕大部分這種情況，一般是不伴有明顯的器質(zhì)性的問(wèn)題的。一般考慮功能性的紊亂，具體引起的原因，也不好太明確

• 劉璽龍

  酒石酸托特羅定，這個(gè)藥吃過(guò)嗎？

• ask_167466

  沒(méi)有

• ask_167466

  可以試試嗎？

• 劉璽龍

  可以用用看效果

• 劉璽龍

  我?guī)湍汩_(kāi)個(gè)處方

• 劉璽龍

  讓他服用幾天

• ask_167466

  好的，謝謝！

• 劉璽龍

  等會(huì)兒，會(huì)審核一下，通過(guò)后，發(fā)送到你的APP里面

• 劉璽龍

  他的情況，如果服用藥物，仍然沒(méi)有效果

• 劉璽龍

  可以讓醫(yī)生給他先用F16或者18號(hào)的導(dǎo)尿管，，插入尿道，看看是否通暢

• ask_167466

  哦

• 劉璽龍

  最近讓孩子去跑跑步

• ask_167466

  好的

• ask_167466

  劉醫(yī)生，這個(gè)藥是治療膀胱過(guò)度興奮的吧?他說(shuō)他感覺(jué)更多的是尿無(wú)力尿等待

• 劉璽龍

  那他的腰椎是有什么問(wèn)題嗎？

• 劉璽龍

  他平時(shí)有腰痛嗎？

• ask_167466

  沒(méi)有

• 劉璽龍

  那這種情況的話，是要先給他做一下尿流動(dòng)力學(xué)的檢查。

• 劉璽龍

  看看他的膀胱興奮性，是不是有神經(jīng)性的因素？

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