咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_I2hBag

  ，我患角化型濕疹三個(gè)月，初發(fā)，使用常規(guī)治療無(wú)效，半個(gè)月前開(kāi)始服用阿維A，但是副作用嚴(yán)重，手臂長(zhǎng)密密麻麻的疹子，復(fù)查醫(yī)生給開(kāi)了環(huán)孢素，目前服藥三天，我想問(wèn)下環(huán)孢素是不是不能隨便吃，一吃就要吃很久，而且以后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重爆發(fā)？

• 劉志罡

  您好，我是省級(jí)專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡，很高興為您服務(wù)，因?yàn)槭蔷€上就診，需要我問(wèn)您答，希望諒解。

• 劉志罡

  有圖片嗎？我看一下現(xiàn)在是什么情況。

• ask_I2hBag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉志罡

  正常情況下，角化性濕疹是不需要用環(huán)孢素，它本身屬于一種免疫調(diào)節(jié)劑攝入過(guò)多的話，會(huì)降低人體的免疫力。

• ask_I2hBag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_I2hBag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉志罡

  你這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)確實(shí)是相對(duì)比較重。

• ask_I2hBag

  手臂上是吃了阿維A以后得的

• 劉志罡

  你手臂上的這些紅斑是吃藥以后出現(xiàn)的，還是原來(lái)就有？

• 劉志罡

  哦哦、

• 劉志罡

  那個(gè)是va的副作用。

• ask_I2hBag

  這些紅斑是啥？

• 劉志罡

  你除了用黃黃素以外，沒(méi)有嘗試過(guò)別的治療方案嗎？

• 劉志罡

  環(huán)孢素

• 劉志罡

  紅斑是那個(gè)阿維A的副作用。

• 劉志罡

  那些紅斑很快會(huì)自己消退。

• ask_I2hBag

  之前癥狀很輕的時(shí)候，醫(yī)生一直用常規(guī)療法，吃抗過(guò)敏藥，抹激素，越來(lái)越嚴(yán)重

• 劉志罡

  他除了讓你抹激素以外，沒(méi)給你開(kāi)一些軟化類的藥膏嗎？比如水楊酸乳膏或者是復(fù)方乳酸乳膏。

• 劉志罡

  之前是在什么醫(yī)院治療的？

• ask_I2hBag

  開(kāi)了，但是都沒(méi)用，之前是在深圳大學(xué)總醫(yī)院，現(xiàn)在在香港大學(xué)深圳醫(yī)院

• 劉志罡

  哦、明白了、

• 劉志罡

  給你開(kāi)了為什么沒(méi)用??？

• ask_I2hBag

  深大醫(yī)生一直拒絕開(kāi)環(huán)孢素，病情越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活工作，精神也有抑郁了

• ask_I2hBag

  那些激素藥膏對(duì)我一點(diǎn)用都沒(méi)有了

• 劉志罡

  正常情況下我們也不建議用這個(gè)

• ask_I2hBag

  照光也照了

• 劉志罡

  給你開(kāi)的是什么名字的激素

• 劉志罡

  光就這輔助治療而已。

• ask_I2hBag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_I2hBag

  是不是不應(yīng)該吃？但是治療了三個(gè)月了，越來(lái)越嚴(yán)重

• 劉志罡

  這個(gè)環(huán)孢素你已經(jīng)吃三個(gè)月了？

• ask_I2hBag

  三天

• 劉志罡

  哦、

• 劉志罡

  如果常規(guī)療法效果不好的話，用這個(gè)藥倒是可以，但是副作用很明顯。

• 劉志罡

  我想知道他以前給你開(kāi)的是哪一種激素類的外用藥??？

• 劉志罡

  因?yàn)榧に胤譃楹芏喾N，弱效激素，中效激素，強(qiáng)效激素，超強(qiáng)效激素，還有帶有軟化作用的激素，還有帶有其他作用的一些激素類的外用藥。

• 劉志罡

  你現(xiàn)在吃的這個(gè)環(huán)胞素。吃多了可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，牙齦出血，而且它有腎毒性，容易損傷腎功能，有的人還會(huì)引起高血糖之類的癥狀。

• 劉志罡

  三天的話倒沒(méi)什么事，但是不建議吃太長(zhǎng)時(shí)間。

• ask_I2hBag

  金紐爾，復(fù)方鹵米松，前前后后估計(jì)七八種

• ask_I2hBag

  他克莫司之類的免疫制劑也有

• 劉志罡

  看來(lái)給你用的還是挺全的。

• ask_I2hBag

  是

• 劉志罡

  曲安耐德新霉素貼膏用過(guò)嗎？

• ask_I2hBag

  沒(méi)有

• 劉志罡

  他們應(yīng)該也是沒(méi)有辦法了，才給你用的這個(gè)免疫抑制劑。

• 劉志罡

  我建議你嘗試一段時(shí)間的曲安安奈德新霉素貼膏。

• 劉志罡

  這個(gè)藥吧，像膠布一樣。

• ask_I2hBag

  是啊，環(huán)孢素會(huì)導(dǎo)致我以后爆發(fā)嗎

• ask_I2hBag

  哦

• 劉志罡

  你就把它并排的貼在你手上，摸著硬的地方。

• 劉志罡

  不會(huì)導(dǎo)致你以后爆發(fā)，現(xiàn)在是先找到一個(gè)對(duì)你有效的藥才行。

• ask_I2hBag

  嗯嗯

• 劉志罡

  貼我剛才說(shuō)的那個(gè)橡膠布的藥，需要連續(xù)貼三天，然后用涼水或者是溫水浸泡一下，再把它撕下來(lái)，然后看看療效。

• 劉志罡

  這個(gè)藥對(duì)于這種角化性濕疹的效果還是很好的，你可以嘗試一下，一般來(lái)說(shuō)3~4塊一袋兒一袋兒里面有4題。

• 劉志罡

  4貼

• ask_I2hBag

  好的，您可以給我開(kāi)藥嗎

• 劉志罡

  很便宜的藥，你一次買(mǎi)個(gè)10包8包的備用。

• ask_I2hBag

  那我環(huán)孢素還能繼續(xù)吃嗎

• 劉志罡

  我不清楚我們這有沒(méi)有這個(gè)藥，可以嘗試開(kāi)一下試試。

• 劉志罡

  你要才吃三天的話，你可以再吃4天，先吃一周，看看情況。

• ask_I2hBag

  好的

• 劉志罡

  我建議呢，就是你先用全耐德西霉素貼膏，你貼三天，然后那個(gè)口服要吃4天，這樣基本就是湊夠一周了，然后你看看療效，然后再溝通接下來(lái)的治療方案。

• 劉志罡

  曲安奈德新霉素那這個(gè)你是在藥店買(mǎi)還是我給你開(kāi)？

• ask_I2hBag

  好的，謝謝您！

• 劉志罡

  不客氣

• ask_I2hBag

  您要是能開(kāi)就給我開(kāi)一下

• 劉志罡

  不用理會(huì)打賞提醒，那是系統(tǒng)自動(dòng)回復(fù)，每次說(shuō)謝謝都會(huì)自己彈出來(lái)

• 劉志罡

  你把那個(gè)完善信息，點(diǎn)進(jìn)去填一下。

• 劉志罡

  然后填完我這邊才能給你開(kāi)票。

• ask_I2hBag

  那我一周后再找您復(fù)診

• ask_I2hBag

  好

• 劉志罡

  三四天吧，不用一周，正好是藥到了以后貼三天。

• 劉志罡

  好的，稍等，我給你開(kāi)一下。

• ask_I2hBag

  好的

• 劉志罡

  這個(gè)診斷給你寫(xiě)的是脂溢性濕疹，你不用管這個(gè)診斷，因?yàn)樗@里邊的診斷濕疹，沒(méi)有找到狡猾性濕疹的診斷。

• 劉志罡

  不用理會(huì)診斷，就是藥能開(kāi)出來(lái)就行，開(kāi)的藥應(yīng)該足夠了。

• ask_I2hBag

  好的，手腳都貼對(duì)吧

• 劉志罡

  對(duì)，就是所有你摸著有點(diǎn)硬的地方都貼。

• ask_I2hBag

  好

• 劉志罡

  現(xiàn)在是藥師審核，幾分鐘的事

• ask_I2hBag

  好的，謝謝您

• 劉志罡

  不用客氣，還有什么其他可以幫你的嗎？

• 劉志罡

  藥品審核已經(jīng)通過(guò)了，你直接買(mǎi)藥就行了。

• ask_I2hBag

  好，那我四天后找您復(fù)診

• 劉志罡

  好的、

• 劉志罡

  既然沒(méi)有別的問(wèn)題，那我就先幫您關(guān)閉了。祝您身體健康。

• 劉志罡

  這是我的名片，可以保存圖片后通過(guò)微信掃描二維碼對(duì)我進(jìn)行關(guān)注，報(bào)道之后有機(jī)會(huì)獲得免單獎(jiǎng)勵(lì)，如獲得優(yōu)惠券，可在付費(fèi)頁(yè)面綁定手機(jī)號(hào)后返回主頁(yè)面，二次掃碼付費(fèi)時(shí)就可以使用優(yōu)惠券了。以后有任何皮膚問(wèn)題再找我的時(shí)候也比較方便。

• 劉志罡

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉志罡

  再見(jiàn)、

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