咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZRIIQg

  70歲，有尿結(jié)石和腎結(jié)石，做過手術(shù)，因?yàn)槟昙o(jì)太大，不適合插管碎石

• ask_ZRIIQg

  在嗎

• 李明峰

  你好，現(xiàn)在檢查做了沒有？把你的檢查結(jié)果發(fā)給我看一下

• ask_ZRIIQg

  好的，你等一下

• ask_ZRIIQg

  因?yàn)槌圆幌メt(yī)院打石頭了

• 李明峰

  嗯嗯

• ask_ZRIIQg

  平時也好的差不多了

• ask_ZRIIQg

  就是腰子那邊酸脹

• ask_ZRIIQg

  經(jīng)常

• 李明峰

  看一下目前結(jié)石多大，在什么部位？你做的檢查要發(fā)給我看一下，彩超或者CT的檢查

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZRIIQg

  就是尿蛋白很高的

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明峰

  稍等下，我看一下你的檢查結(jié)果

• ask_ZRIIQg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明峰

  你的腎臟的結(jié)石不大呀，只有五毫米和六毫米，并且也沒有引起腎臟的積水，只是尿常規(guī)中白細(xì)胞會比較多，這是一個尿路感染的，癥狀

• 李明峰

  腎臟結(jié)石以左腎為多，但總體來說也只有六毫米左右

• 李明峰

  如果做的結(jié)果是準(zhǔn)確的話，這個石頭是不要去碎石的，也不用手術(shù)的，主要以保守治療為主，吃藥就可以了

• 李明峰

  建議如下：1，考慮到你做的檢查是，B超的檢查，也有可能有不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，可以選擇去做一個CT，腹部平片或者是彩超看一下，如果再檢查結(jié)石，還是這么大，這個肯定是不用手術(shù)的，也不用做體外碎石的，像這種多發(fā)的小結(jié)石，就吃藥就可以了，如果是比較大，選擇做輸尿管軟鏡碎石，在杭州這種手術(shù)技術(shù)是非常好的，不需要擔(dān)心。

• 李明峰

  2，尿常規(guī)中白細(xì)胞比較高，這個是一個尿路感染的情況，如果反復(fù)有吃消炎藥，是需要做尿液培養(yǎng)檢查，看一看是什么樣的細(xì)菌生長？用什么樣的藥物是敏感的？應(yīng)用敏感的消炎藥，但是女性特別是老年女性，容易出現(xiàn)反復(fù)的尿道感染，和本身的雌激素水平下降，身體抵抗力的下降都是有關(guān)系的，所以平時要多喝水，多排尿

• 李明峰

  3，對描述腰部酸脹感，要明確是結(jié)石導(dǎo)致的，還是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌模坑锌赡苁且驗(yàn)檠档膯栴}，或者腰肌勞損的問題而導(dǎo)致的腰酸腰痛

• 李明峰

  4，關(guān)于尿蛋白陽性，這個尿常規(guī)中尿蛋白只是可疑陽性，這個并不是很多的，這個影響的因素是因?yàn)槟螂[血，尿液中有紅細(xì)胞，所以會容易導(dǎo)致蛋白的假陽性，這個沒有關(guān)系的，著重是看尿隱血，尿紅細(xì)胞增多，那么當(dāng)然，多發(fā)性的腎結(jié)石就會容易導(dǎo)致尿隱血和尿紅細(xì)胞

• ask_ZRIIQg

  之前輸軟管做過了

• ask_ZRIIQg

  就是做傷了

• ask_ZRIIQg

  所以我奶奶不敢去做了

• 李明峰

  5，目前有高血壓，尿酸和尿素氮都會偏高一點(diǎn)點(diǎn)，腎臟的功能肯定也是偏差的，長時間的高血壓會容易導(dǎo)致高血壓的腎病，那么這種尿隱血是因?yàn)檫@個問題導(dǎo)致的，還是因?yàn)槟I結(jié)石導(dǎo)致的？，就需要進(jìn)一步的去檢查了

• ask_ZRIIQg

  胸部以下

• ask_ZRIIQg

  左邊有點(diǎn)脹脹

• ask_ZRIIQg

  有時候尿小便有點(diǎn)戳戳的感覺

• ask_ZRIIQg

  前幾天掛了鹽水

• 李明峰

  是的，這個是因?yàn)槟蚵犯腥灸虻姥?p>

• 李明峰

  所以會有，小便的癥狀

• 李明峰

  并不是因?yàn)樽鲕涚R而導(dǎo)致的損傷，其實(shí)是因?yàn)槟惚旧砘A(chǔ)疾病結(jié)石而導(dǎo)致的，以及高血壓的問題

• ask_ZRIIQg

  高血壓是前年檢查出來的

• ask_ZRIIQg

  以前從來沒有的

• 李明峰

  是的，老年人會容易出現(xiàn)高血壓的問題

• ask_ZRIIQg

  尿路的難受，你有沒有藥

• ask_ZRIIQg

  有沒有好的比較

• 李明峰

  如果一直硬用消炎藥，效果不好的話，你可以嘗試著先去做個培養(yǎng)，尿液培養(yǎng)，這樣可以明確是什么樣的細(xì)菌生長？

• ask_ZRIIQg

  現(xiàn)在大醫(yī)院也不去

• 李明峰

  消炎藥在杭州好像管的比較嚴(yán)格吧？你在外面藥房能買到嗎？

• ask_ZRIIQg

  買得到

• ask_ZRIIQg

  但是沒用了

• 李明峰

  沒用了？ 是因?yàn)橛玫男Ч缓脝幔?p>

• ask_ZRIIQg

  是的我感覺是這樣

• ask_ZRIIQg

  就是她小便小出來就好了

• 李明峰

  我剛才給你總結(jié)的***條，你要好好看一下呀

• ask_ZRIIQg

  我看到了

• ask_ZRIIQg

  可是現(xiàn)在

• ask_ZRIIQg

  我們不去大醫(yī)院

• ask_ZRIIQg

  年紀(jì)大的不愿意去

• ask_ZRIIQg

  想配點(diǎn)藥

• 李明峰

  首先，如果反復(fù)，應(yīng)用消炎藥效果不好，在臨床上，我們肯定是需要做培養(yǎng)的，

• 李明峰

  盲目的應(yīng)用消炎藥，和你，現(xiàn)在用的消炎藥，其實(shí)效果一樣

• 李明峰

  確實(shí)不行的話，最近一點(diǎn)進(jìn)口的，消炎藥吃一吃，比如說，進(jìn)口的頭孢地尼膠囊，進(jìn)口的左氧氟沙星片

• 李明峰

  尿路感染的細(xì)菌其實(shí)是很多的，除了細(xì)菌以外，還有真菌的感染，特別是長時間應(yīng)用消炎藥，也可能會容易導(dǎo)致真菌感染，所以有時間有條件的話，可以在停用消炎藥一周左右，做尿液培養(yǎng)，這個時候是最準(zhǔn)確的

• ask_ZRIIQg

  那我等疫情結(jié)束了帶我奶奶去一下

• 李明峰

  嗯嗯

展開全部內(nèi)容