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這幾天還是疼痛明顯會不會肩盂撕裂呢

潘醫(yī)生您好,我是之前咨詢您的,擔心肩袖損傷,這幾天還是疼痛明顯,請問會不會肩盂唇撕裂呢

ask_fNSvJ0 2020-04-02 21:00:02

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

潘宏祥 副主任醫(yī)師

赤峰市松山區(qū)當鋪地滿族鄉(xiāng)當鋪地衛(wèi)生院   骨外科

主治疾?。侯i椎病,腰椎間盤突出,骨關節(jié)炎,骨折,燒傷,軟組織損傷,慢性損傷,慢性疼痛。

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_fNSvJ0

    潘醫(yī)生您好,我是之前咨詢您的,擔心肩袖損傷,這幾天還是疼痛明顯,請問會不會肩盂唇撕裂呢?

  • 潘宏祥

    您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!

  • ask_fNSvJ0

    您好

  • 潘宏祥

    我是之前咨詢您的,擔心肩袖損傷,這幾天還是疼痛明顯,請問會不會肩盂唇撕裂呢?(

  • 潘宏祥

    出現(xiàn)這樣的問題后都怎么治療過?使用過什么藥物?有沒有針對這個問題做過什么檢查?

  • ask_fNSvJ0

    您還記得我吧

  • ask_fNSvJ0

    熱敷過

  • ask_fNSvJ0

    抹藥

  • 潘宏祥

    記得

  • 潘宏祥

    記得的

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    嗯嗯

  • 潘宏祥

    最近疼痛的程度怎么樣:輕微、一般、嚴重、很嚴重?

  • ask_fNSvJ0

    最近經(jīng)??淳W(wǎng)上的科普文章,有點擔心盂唇損傷

  • ask_fNSvJ0

    一般

  • ask_fNSvJ0

    發(fā)現(xiàn)肩膀后方疼痛

  • ask_fNSvJ0

    肩胛骨

  • 潘宏祥

    網(wǎng)上的知識僅供參考

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    因為不是專業(yè)的醫(yī)生,容易斷章取義

  • 潘宏祥

    最好還是相信醫(yī)生的建議

  • ask_fNSvJ0

    請問肩盂唇撕裂有沒有力弱的表現(xiàn)?

  • ask_fNSvJ0

    10號到現(xiàn)在沒什么緩解

  • 潘宏祥

    出現(xiàn)骨折撕裂,一般關節(jié)會功能受影響,長時間不動肌肉力量會減弱

  • ask_fNSvJ0

    我說的是盂唇

  • 潘宏祥

    盂唇是骨質(zhì)結構

  • ask_fNSvJ0

    我看專家的文章里說,盂唇撕裂沒有力弱,只有疼痛

  • ask_fNSvJ0

    是這樣嗎

  • 潘宏祥

    撕裂是一種骨折

  • ask_fNSvJ0

    盂唇在哪個位置呢

  • 潘宏祥

    稍等

  • ask_fNSvJ0

    肩袖撕裂也是骨折?

  • ask_fNSvJ0

    盂唇撕裂跟肩袖撕裂有啥區(qū)別呢

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • ask_fNSvJ0

    又來麻煩您了,見諒哈

  • 潘宏祥

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_fNSvJ0

    有點模糊

  • 潘宏祥

    手機拍照發(fā)過去的

  • 潘宏祥

    電腦發(fā)不過去

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    不支持電腦發(fā)圖片

  • ask_fNSvJ0

    我想了解下,盂唇小的撕裂會不會出現(xiàn)力弱

  • ask_fNSvJ0

    是馬上出現(xiàn)還是受傷后過陣子才出現(xiàn)

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇是很難撕裂的,有撕裂一般都會有肩關節(jié)脫位了

  • ask_fNSvJ0

    一定都伴隨關節(jié)脫位?

  • 潘宏祥

    不一定

  • ask_fNSvJ0

    小的撕裂是不是癥狀不明顯呢?

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇是很難撕裂的

  • ask_fNSvJ0

    因為后來我又生氣用力拉窗簾把窗簾拉掉了

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)的小損傷也會有明顯的疼痛

  • ask_fNSvJ0

    我這就是疼痛

  • ask_fNSvJ0

    請問盂唇小的撕裂會出現(xiàn)力弱嗎

  • 潘宏祥

    這樣的動作一般會有些輕微的韌帶肌腱損傷

  • ask_fNSvJ0

    就是韌帶撕裂?

  • 潘宏祥

    可能會出現(xiàn)肩部肌肉力量減弱的

  • 潘宏祥

    不一定撕裂

  • 潘宏祥

    可能是拉傷

  • ask_fNSvJ0

  • ask_fNSvJ0

    拉傷多久會恢復呢

  • ask_fNSvJ0

    二十多天了

  • ask_fNSvJ0

    拉傷就是沒撕裂開對吧?

  • 潘宏祥

    是的

  • 潘宏祥

    一般兩個周就恢復了

  • ask_fNSvJ0

    我這沒變化

  • 潘宏祥

    您考慮過做做檢查嗎

  • ask_fNSvJ0

    想過

  • ask_fNSvJ0

    因為去年拽傷胳膊力度特別大,當?shù)卣f是肩袖撕裂,去北京看說沒事,一年多了還是有點疼,后來當?shù)蒯t(yī)生說有點粘連

  • 潘宏祥

    如果這些理療簡單治療不能解決疼痛

  • 潘宏祥

    或者肩關節(jié)活動范圍受影響

  • 潘宏祥

    有必要做做檢查

  • ask_fNSvJ0

    活動范圍沒事

  • 潘宏祥

  • 潘宏祥

    理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善癥狀。無論病程長、短,癥狀輕、重,均應每日進行肩關節(jié)的主動活動,活動以不引起劇痛為限。

  • 潘宏祥

    這是治療的原則

  • ask_fNSvJ0

    就是想問問您,感覺您挺專業(yè)的

  • 潘宏祥

    謝謝

  • ask_fNSvJ0

    20多天我目前右胳膊沒有力弱

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    就是鎖骨還有肩后方疼痛,牽拉的時候疼痛明顯

  • 潘宏祥

    目前看也沒用檢查的必要

  • ask_fNSvJ0

    不太擔心肩袖損傷了

  • ask_fNSvJ0

    又擔心盂唇撕裂了/::-

  • ask_fNSvJ0

    總是網(wǎng)上看科普

  • 潘宏祥

    上次咨詢時候做了兩個試驗檢查

  • 潘宏祥

    不考慮肩袖損傷

  • ask_fNSvJ0

    現(xiàn)在也是聳肩的時候疼痛

  • ask_fNSvJ0

    嗯嗯

  • ask_fNSvJ0

    請問盂唇撕裂都有啥癥狀

  • 潘宏祥

    您有沒有感覺自己過于關注這個肩關節(jié)的疼痛問題了

  • ask_fNSvJ0

  • ask_fNSvJ0

    但是疼痛也是客觀存在的

  • 潘宏祥

    是不是和家庭矛盾有關系影響到您心理

  • ask_fNSvJ0

  • ask_fNSvJ0

    因為去年他就拽了我左胳膊,我心里有陰影

  • 潘宏祥

    盂唇撕裂是一種骨折,會有劇烈疼痛和肩關節(jié)功能障礙

  • ask_fNSvJ0

    呆著也特別疼?

  • 潘宏祥

    疼痛會在外傷后立即出現(xiàn)

  • 潘宏祥

    休息不會明顯緩解

  • ask_fNSvJ0

    但是我看了北醫(yī)三院專家的文章,說盂唇撕裂不會有力弱,疼痛也是不明顯

  • 潘宏祥

    參考我的建議

  • ask_fNSvJ0

    我一會給您拍下疼痛位置

  • 潘宏祥

    好的

  • ask_fNSvJ0

    基本上就是畫圈的部位

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 潘宏祥

    三個位置

  • ask_fNSvJ0

    第一張畫圈的位置有大結節(jié),那里有彈響,彈響出現(xiàn)在用右手用力按壓尾骨的時候

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    左肩那里就沒有彈響

  • ask_fNSvJ0

    這三個位置有盂唇嗎

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇在腋窩

  • 潘宏祥

    這三個疼痛的位置不是

  • ask_fNSvJ0

    腋窩里面?

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇是關節(jié)盂邊緣上起加深關節(jié)盂作用的軟骨盤,或者叫“肩窩的邊緣”。盂唇有助于穩(wěn)定肩關節(jié),相當于阻止裝置,限制肱骨頭——肩關節(jié)球部的過度運動。更重要的是它像一個吸盤一樣將肱骨頭牢固固定于關節(jié)盂,盂唇像袖狀的外形使關節(jié)盂凹狀更加明顯。

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇的撕裂可以發(fā)生于人體墜地時上臂著地,或上臂直接打擊而發(fā)生的肱骨異常運動。大結節(jié)和肩袖對后部盂唇反復撞擊亦可造成損傷,這種情況叫內(nèi)部撞擊(軟組織的擠壓),常見于棒球、網(wǎng)球等手臂常處于過頂(overhead)姿勢的運動員。

  • ask_fNSvJ0

    第三個圈附近就是盂唇那里吧

  • 潘宏祥

    那個部位差不多

  • ask_fNSvJ0

    嗯有牽拉痛

  • 潘宏祥

    牽拉一次

  • 潘宏祥

    不至于損傷肩關節(jié)盂唇吧

  • ask_fNSvJ0

    一般都會伴隨脫位?

  • ask_fNSvJ0

    結節(jié)彈響不是交鎖吧?

  • 潘宏祥

    彈響不是交鎖

  • ask_fNSvJ0

    嗯嗯

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)脫位或多或少會損傷肩關節(jié)盂唇

  • 潘宏祥

    沒有脫位一般沒事

  • ask_fNSvJ0

    除去肩袖,肩關節(jié)其他韌帶如果有小的撕裂,也會馬上出現(xiàn)力弱嗎?

  • ask_fNSvJ0

    肩關節(jié)脫位有啥癥狀?胳膊不能舉過頭頂?

  • 潘宏祥

    沒有肩關節(jié)的功能障礙一般不會出現(xiàn)肌肉無力的

  • 潘宏祥

    有上肢外展外旋或后伸著地受傷歷史,肩部疼痛、腫脹、肩關節(jié)活動障礙,患者有以健手托住患側前臂、頭向患側傾斜的特殊姿勢 即應考慮有肩關節(jié)脫位的可能。

  • ask_fNSvJ0

    我老公拽我胳膊屬于上肢外展吧

  • 潘宏祥

    看您當時的肩關節(jié)的位置

  • ask_fNSvJ0

    是我在副駕駛坐著,我胳膊伸出去伸向地面,然后他想拽我下車

  • 潘宏祥

    外展位

  • ask_fNSvJ0

  • ask_fNSvJ0

    但是活動范圍還跟以前一樣

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    就沒有脫位吧

  • 潘宏祥

    不是脫位

  • ask_fNSvJ0

    還有個癥狀,就是側躺在床上,右臂垂直上舉,再貼向自己的耳朵,第一個畫圈的位置疼,

  • ask_fNSvJ0

    疼痛嚴重

  • 潘宏祥

    疼痛的程度怎么樣:輕微、一般、嚴重、很嚴重?

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    可以做做熱敷,外用藥治療

  • ask_fNSvJ0

    也是拉傷?

  • 潘宏祥

    用拇指按壓一下,找一找這個部位有沒有明顯的壓痛點

  • ask_fNSvJ0

    沒有

  • ask_fNSvJ0

    感覺里面疼

  • 潘宏祥

    無法確定疼痛的具體點

  • ask_fNSvJ0

    基本就是那個大突起處

  • ask_fNSvJ0

    第一個圈

  • 潘宏祥

    沒有壓痛

  • ask_fNSvJ0

    醫(yī)生按的時候有

  • ask_fNSvJ0

    自己按不出來

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    這些疼痛從出現(xiàn)到現(xiàn)在有沒有減輕

  • ask_fNSvJ0

    這個位置聳肩的時候疼

  • ask_fNSvJ0

    有一天疼痛突然減輕

  • ask_fNSvJ0

    后來又跟開始一樣了

  • 潘宏祥

    三個位置疼痛最明顯的是那個

  • 潘宏祥

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    前天還自己在家搓澡,搓的挺用力,右臂用力,搓澡的時候也不疼

  • ask_fNSvJ0

    第一個圈疼痛最明顯

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    搓了半個小時

  • 潘宏祥

    盡量減少肩部上舉

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    減少引起疼痛的動作

  • ask_fNSvJ0

    嗯嗯

  • 潘宏祥

    也要適當轉移注意力

  • ask_fNSvJ0

    那些沒伴隨脫位的盂唇損傷都有啥癥狀呢

  • ask_fNSvJ0

    有沒有力弱

  • 潘宏祥

    您有些過于關注這個疼痛

  • ask_fNSvJ0

    是過于關注,有點焦慮,總感覺嚴重呢,老瞎想

  • 潘宏祥

    大致判斷您的肩關節(jié)疼痛對日常生活影響很輕微

  • 潘宏祥

    焦慮和關注其實是心理問題

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    心病還的心藥醫(yī)

  • ask_fNSvJ0

    那些沒有伴隨脫位的盂唇撕裂有沒有力弱呢?

  • 潘宏祥

    自己要克服這些焦慮

  • ask_fNSvJ0

  • 潘宏祥

    您的肩關節(jié)問題不大

  • 潘宏祥

    對日常生活影響很輕微

  • 潘宏祥

    也不會更嚴重

  • 潘宏祥

    所以不要想那么多

  • ask_fNSvJ0

    平時能拖地干活嗎

  • 潘宏祥

    看那么多專業(yè)的資料

  • 潘宏祥

    不引起的肩關節(jié)疼痛的日常生活和工作沒問題

  • ask_fNSvJ0

    看文章說盂唇撕裂沒有明顯癥狀也沒有力弱,就懷疑自己是

  • 潘宏祥

    引起的疼痛就盡量先不要做

  • 潘宏祥

    這些文章專業(yè)醫(yī)生看著都費勁

  • ask_fNSvJ0

    好吧

  • 潘宏祥

    骨科是很大的范圍很寬的醫(yī)學

  • ask_fNSvJ0

    我第一個畫圈的位置叫啥

  • 潘宏祥

    有的醫(yī)生就是搞肩關節(jié)方面的

  • ask_fNSvJ0

    大結節(jié)?

  • 潘宏祥

    所以寫的文章很專業(yè)

  • 潘宏祥

    肩峰

  • 潘宏祥

    那些文章是給醫(yī)生參考的

  • ask_fNSvJ0

    尖峰有彈響,嘎巴響是咋回事

  • 潘宏祥

    醫(yī)學知識涉及解剖學、病理學、生理學、外科學、骨科學

  • 潘宏祥

    這些是好幾本很厚的書

  • 潘宏祥

    否則很難弄明白

  • ask_fNSvJ0

    好吧

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)沒有活動范圍的問題

  • 潘宏祥

    這些彈響一般都問題不大

  • 潘宏祥

    也很復雜

  • ask_fNSvJ0

    就是用右手用力按壓尾骨處,右肩峰又動又彈響的

  • ask_fNSvJ0

    嘎巴聲

  • ask_fNSvJ0

    老以為很嚴重

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)外彈響的最常見原因是三角肌攣縮,也可由肱骨小結節(jié)陷入喙肱肌和肱二頭肌腱短頭之間引起。

  • ask_fNSvJ0

    這些不會引起肌肉萎縮吧

  • 潘宏祥

    不會的

  • ask_fNSvJ0

    特別小的盂唇撕裂是不是沒癥狀

  • ask_fNSvJ0

    小的盂唇撕裂也不能自愈吧,必須手術?

  • 潘宏祥

    如果沒有癥狀,就是沒有不舒服

  • 潘宏祥

    為什么做手術

  • 潘宏祥

    怎么確定肩關節(jié)盂唇撕裂的大小

  • 潘宏祥

    多小是小的撕裂

  • 潘宏祥

    多少厘米

  • ask_fNSvJ0

    檢查額

  • 潘宏祥

    是橫向的撕裂還是縱向的

  • ask_fNSvJ0

    文章里寫著肩關節(jié)血運差

  • ask_fNSvJ0

    撕裂不會愈合

  • 潘宏祥

    您在和一個普通的醫(yī)生探討骨科專業(yè)的問題

  • 潘宏祥

    而且是骨科專業(yè)的文章

  • ask_fNSvJ0

    最近老看

  • ask_fNSvJ0

    /::-

  • 潘宏祥

    不要看這些文章了

  • 潘宏祥

    轉移自己的注意力

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • 潘宏祥

    好的

  • 潘宏祥

    感謝您付費咨詢,希望我的建議能夠幫助到您,非常感謝您的信任!

  • ask_fNSvJ0

    還有個問題

  • ask_fNSvJ0

    我尾骨左邊,被拳擊的那里有酸痛的感覺,這兩天,不會是韌帶撕裂或者骨折吧

  • 潘宏祥

    這個問題已經(jīng)過了很長時間了

  • 潘宏祥

    已經(jīng)做過檢查了吧

  • ask_fNSvJ0

    沒查過

  • 潘宏祥

    不用擔心

  • 潘宏祥

    不會的

  • ask_fNSvJ0

    要是韌帶撕裂會是啥癥狀

  • 潘宏祥

    這些問題您都問過了

  • 潘宏祥

    會有疼痛的

  • ask_fNSvJ0

    我這就是疼痛

  • ask_fNSvJ0

    沒有韌帶這個部位?

  • 潘宏祥

    拳擊不會的

  • ask_fNSvJ0

    很用力的也不會?

  • 潘宏祥

    不會的

  • ask_fNSvJ0

    好吧

  • 潘宏祥

    不用擔心

  • 潘宏祥

    不早了

  • 潘宏祥

    休息吧

  • ask_fNSvJ0

    肩峰彈響是不是肩峰撞擊綜合癥呢

  • 潘宏祥

    這些醫(yī)學問題

  • 潘宏祥

    和您的你不舒服幾乎沒有關系

  • ask_fNSvJ0

    好吧

  • 潘宏祥

    別去關注了

  • ask_fNSvJ0

    我也不看了

  • 潘宏祥

  • 潘宏祥

    好好生活

  • ask_fNSvJ0

    那肩峰撞擊癥有啥表現(xiàn)

  • 潘宏祥

    熱愛生活

  • 潘宏祥

    這個問題真的很復雜

  • ask_fNSvJ0

    我的表現(xiàn)不是吧

  • 潘宏祥

    醫(yī)學術語很難理解

  • 潘宏祥

    不是的

  • ask_fNSvJ0

    我現(xiàn)在主要是身體自主往下抻,肩膀疼

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    做這個動作,第三個圈疼痛明顯

  • ask_fNSvJ0

    不是盂唇問題?

  • ask_fNSvJ0

    手指按壓的這里疼痛明顯

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_fNSvJ0

    請問這是盂唇位置不

  • 潘宏祥

    不是的

  • ask_fNSvJ0

    手指肚按壓的地方

  • 潘宏祥

  • ask_fNSvJ0

    那盂唇是哪里

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)盂唇是關節(jié)盂邊緣上起加深關節(jié)盂作用的軟骨盤,或者叫“肩窩的邊緣”。盂唇有助于穩(wěn)定肩關節(jié),相當于阻止裝置,限制肱骨頭——肩關節(jié)球部的過度運動。更重要的是它像一個吸盤一樣將肱骨頭牢固固定于關節(jié)盂,盂唇像袖狀的外形使關節(jié)盂凹狀更加明顯。

  • ask_fNSvJ0

    謝謝您了

  • ask_fNSvJ0

    晚安

  • ask_fNSvJ0

    潘醫(yī)生,請問肩窩的邊緣不是鎖骨的邊緣,而是腋窩旁邊?我第一個畫圈部位是鎖骨邊緣

  • 潘宏祥

    第一個是肩峰

  • ask_fNSvJ0

    噢,我以肩窩是肩膀鎖骨那個坑,凹陷的地方,

  • 潘宏祥

    好好吃飯,鍛煉身體

  • 潘宏祥

    不要想太多

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • ask_fNSvJ0

    那肩峰不是圈的位置都有?

  • ask_fNSvJ0

    不是一圈?

  • ask_fNSvJ0

    上下一圈

  • 潘宏祥

    不是

  • ask_fNSvJ0

    只有腋窩處

  • 潘宏祥

    肩峰在上面

  • ask_fNSvJ0

    不是鎖骨處?

  • ask_fNSvJ0

    說錯了

  • ask_fNSvJ0

    盂唇不是圈的位置都有?

  • 潘宏祥

    肩關節(jié)脫位最常見損傷腋窩處的肩關節(jié)盂唇

  • ask_fNSvJ0

    嗯嗯

  • ask_fNSvJ0

    意思是我圈的范圍太大,沒有盂唇?

  • ask_fNSvJ0

    只有腋窩旁邊有?

  • 潘宏祥

    您標記的位置不是肩關節(jié)盂唇

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • ask_fNSvJ0

    謝謝您了

  • ask_fNSvJ0

    聽您的建議

  • ask_fNSvJ0

    轉移注意力

  • ask_fNSvJ0

    我在寫稿子

  • 潘宏祥

    非常好

  • ask_fNSvJ0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 潘宏祥

    做些有意義的事情

  • ask_fNSvJ0

    非常感謝您對我的耐心

  • ask_fNSvJ0

    也不嫌我麻煩

  • 潘宏祥

    您可以理解醫(yī)生的苦心,醫(yī)生就倍感欣慰

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • ask_fNSvJ0

    我一定遵醫(yī)囑

  • 潘宏祥

    忘記不愉快的經(jīng)歷

  • ask_fNSvJ0

    好的

  • 潘宏祥

    人生哪能多如意,萬事只求半稱心。

  • ask_fNSvJ0

    嗯我會記住您說的話

  • ask_fNSvJ0

    近期不會打擾您啦

  • 潘宏祥

    天薄我福,吾厚吾德以迎之;天勞我形,吾逸吾心以補之;天厄我遇,吾亨吾道以通之。

  • ask_fNSvJ0

    其實您對我的開導起到了很大作用

  • ask_fNSvJ0

    您就是批評我,也沒事

  • 潘宏祥

    家庭不是一個講道理的地方,過日子其實過的是女人,男戴觀音女戴佛,其實是女人要寬容,這個寬容其實不知道底線在哪里。

  • ask_fNSvJ0

    嗯我會好好思考您說的

  • 潘宏祥

    家庭的成敗女人常常是決定作用,中國數(shù)千年的家庭都是男主外女主內(nèi)。

  • 潘宏祥

    家家有本難念的經(jīng),具體的細節(jié)其實也沒有多大的意義,既然選擇了家庭,就義無反顧風雨同舟同舟共濟往前走吧!

  • ask_fNSvJ0

    好的知道了

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